przyczyny i objawy
półpasiec, lub półpasiec, jest spowodowane przez wirusa ospy wietrznej półpaśca. To ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Półpasiec może rozwinąć się dopiero po początkowym zakażeniu ospą wietrzną, lub, bardziej niezbyt często, po szczepieniu na ospę wietrzną. Po osoba odzyskuje z ospy wietrznej (lub po szczepieniu), wirus pozostaje w organizmie, znajduje się wokół skupisk komórek nerwowych w głowie i wzdłuż kręgosłupa. Wiele lat po początkowym zakażeniu (lub szczepieniu) wirus może zostać reaktywowany i powodować objawy.
pierwsze objawy półpaśca są często ból, pieczenie lub swędzenie wzdłuż pasma skóry po jednej stronie ciała, zwykle na głowie, szyi lub tułowia. Te pasma skóry odpowiadają komórkom nerwowym, w których wirus został aktywowany. W ciągu kilku dni wysypka i pęcherze wybuchają na skórze w zespole, który podąża ścieżką nerwu. Może również wystąpić gorączka, ból głowy i obolałość. Zazwyczaj pęcherze crust over i parch w ciągu 2-3 tygodni.
fakty o półpasiec
- półpasiec może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób powyżej 60 roku życia i u osób z osłabionym układem odpornościowym.
- półpasiec może się powtarzać, chociaż większość ludzi, którzy doświadczają półpasca, ma go tylko raz w życiu.
- około 1 mln przypadków półpasiec występuje w Stanach Zjednoczonych każdego roku.
osoba z półpasiec nie może dać półpasiec komuś innemu. Jednak osoba z półpaścem może przenosić ospę wietrzną półpaśca do osoby, która nie jest odporna na wirusa. W takim przypadku osoba zachoruje na ospę wietrzną, a nie półpasiec.
przeniesienie następuje poprzez płyn z pęcherzy półpaśca. Osoba jest zakaźna od czasu, gdy pojawiają się pęcherze do czasu, gdy pęcherze skorupy i nie zawierają już płynu. W związku z tym osobom z półpasiec pęcherze zaleca się, aby unikać przynosząc obszary blister w kontakcie z innymi.
leczenie i pielęgnacja
nie ma lekarstwa na półpasiec. Niektóre leki przeciwwirusowe mogą zmniejszyć nasilenie i czas trwania półpasiec, gdy są one podejmowane wkrótce po wystąpieniu objawów.
Pielęgnacja półpaśca zwykle obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i miejscowe leczenie obszarów blister.
powikłania
najczęstszym powikłaniem półpaśca jest stan zwany neuralgia po opryszczce. Dzieje się tak, gdy zainfekowany nerw jest uszkodzony i powoduje ból nawet po pęcherze półpasiec znikają. Ból może być łagodny lub ciężki i może trwać miesiące, a nawet lata.
inne powikłania, które mogą wynikać z półpasiec są zakażenia skóry, zakażenia oczu, i powikłania neurologiczne.
dostępne szczepionki i kampanie szczepień
od 2008 roku Amerykański Komitet Doradczy ds. praktyk szczepień zaleca, aby większość Amerykanów w wieku 60 lat i starszych dostała szczepionkę na półpasiec. Nowsze zalecenie zostało wydane w 2018 r. wraz z uzyskaniem licencji na nową żywą, atenuowaną szczepionkę: obecnie większość Amerykanów w wieku 50 lat i starszych zaleca się otrzymanie szczepionki półpaśca rekombinowanej, z adiuwantem (Nazwa handlowa Shingrix, produkowana przez GSK).
u dorosłych w wieku 50-69 lat szczepionka Shingrix zmniejsza ryzyko wystąpienia półpaśca o ponad 96%. Dla osób w wieku 70 lat i starszych szczepionka wynosi 91.3% skuteczne w zapobieganiu półpasiec. Bardzo podobnie zmniejsza ryzyko neuralgii po opryszczce. Badania modelowania przewidują, że ochrona zmniejszy się do 0 przez 19 lat po szczepieniu. Trwa badanie przewidywanego czasu trwania ochrony.
antygen zawarty w szczepionce Shingrix jest białkiem powierzchniowym wirusa ospy wietrznej półpaśca wytwarzanym przez hodowanie genetycznie zmodyfikowanych komórek jajnika chomika chińskiego. Szczepienie składa się z dwóch dawek szczepionki, podawanych w miesiącach 0 i 2-6.
starsza szczepionka na półpasiec jest również żywą, atenuowaną szczepionką. Licencję uzyskał w 2006 roku. Nazwa rodzajowa szczepionki to szczepionka przeciw półpaścowi, żywa (Nazwa handlowa Zostavax). Szczepionka jest nadal dostępna, chociaż szczepionka Shingrix jest zalecana w porównaniu z szczepionką Zostavax ze względu na jej większą skuteczność i czas trwania ochrony.
osobom, które były wcześniej szczepione szczepionką Zostavax zaleca się szczepienie szczepionką Shingrix.
większość planów leków Medicare (Część D) pokrywa koszt szczepionki i jej podawania, minus wszelkie opłaty, dla osób w wieku 65 lat i starszych. Większość prywatnych planów ubezpieczeniowych zapewnia ochronę przed szczepieniami dla osób w wieku 50 lat i starszych.
Półpasiec (półpasiec) przegląd kliniczny. Dostęp 17.07.2018.
Ospa wietrzna. Epidemiologia i profilaktyka chorób szczepionych, 13thed. 2015. Dostęp 17.07.2018.
Dooling KL, Guo a, Patel m, Lee GM, Moore K, Belongia EA, Harpaz R. zalecenia Komitetu Doradczego ds. praktyk szczepień przeciwko półpaścowi. MMWR. 2018 67(3);103–108. Dostęp 17.07.2018.
Shingrix pakiet insert, (210 KB). Dostęp 17.07.2018.
USA Food and Drug Administration. Zostavax package insert. (159 KB). Accessed 07/17/2018.
Last update 17 July 2018