syndesmoza jest lekko ruchomym stawem włóknistym, w którym kości takie jak kość piszczelowa i strzałkowa są połączone ze sobą przez tkankę łączną. Przykładem jest dystalny staw piszczelowo-łopatkowy. Urazy kostki syndesmoza są powszechnie znane jako „wysoki skręcenie kostki”. Chociaż syndesmoza jest stawem, w literaturze termin syndesmotyczny uraz jest używany do opisania uszkodzenia więzadeł syndesmotycznych. Pochodzi z greckiego σύν, syn (co oznacza „z”) I δεσμός, desmos (co oznacza „zespół”). Syndesmoza skręcenia zyskały coraz większe uznanie w ostatnich latach z powodu zwiększonej świadomości mechanizmu, objawów i oznak urazu.
rozpoznanie urazu syndesmotycznegoedytuj
rozpoznanie urazu syndesmozy na podstawie badania fizykalnego jest często proste. Wyniki badania fizykalnego, które są często pozytywne, obejmują test ściskania i test rotacji zewnętrznej. Pacjenci z urazami wysokiej klasy syndesmozy często nie mogą wykonać podniesienia pięty z jedną nogą. Pacjenci zgłaszają ból w różnym stopniu nad przednim i często tylnym dystalnym stawem strzałkowym.
zespół syndesmotyczny
ciężkość urazu ostrej syndesmozy jest oceniana od stopnia I do III przez kilku autorów. Uraz i stopnia to częściowe zerwanie więzadła piszczelowo-piszczelowego, co oznacza, że testy egzorotacji i ściśnięcia są ujemne dla tego stopnia. Uraz II stopnia jest całkowitym więzadłem piszczelowo-piszczelowym przednim i niższym więzadłem międzykostnym, co oznacza, że test wyciskania i egzorotacja są pozytywne. Powoduje to, że uraz jest stabilizowany unieruchomieniem, ale nie stabilizowany operacyjnie. Uraz III stopnia to całkowite zerwanie więzadła piszczelowo-piszczelowego, w tym (częściowe) zerwanie więzadła międzykostnego i zerwanie więzadła naramiennego, co oznacza, że staw jest niestabilny i pozytywny na egzorotacji i testach ściskania. Ten stopień wymaga stabilizacji operacyjnej. Jeśli syndesmoza jest rozdarta w wyniku złamania kości, chirurdzy czasami naprawić odpowiednie kości wraz z syndesmotycznych śruby, tymczasowo zastępując syndesmozy, lub z fiksacji na linie, który jest nazywany procedury Syndesmozy. Śruba hamuje normalny ruch kości, a tym samym odpowiednie złącze(y). Gdy naturalna artykulacja zostanie zagojona, śruba może zostać usunięta. Fiksacja na linie z elastycznym szwem fiberwire umożliwia fizjologiczny ruch kostki i może być trwała.