um terço dos casos de negligência que resultam em morte ou incapacidade permanente provém de um diagnóstico incorrecto ou de um diagnóstico tardio.
de acordo com um estudo realizado pela Johns Hopkins University School of Medicine e que aparece no diagnóstico, os dados confirmam que um diagnóstico impreciso é a causa No. 1 de erros médicos graves.
uma estimativa de 40.000 a 80.000 mortes ocorrem a cada ano nos Estados Unidos. hospitais relacionados com o diagnóstico errado, e cerca de 12 milhões de americanos sofrem um erro de diagnóstico a cada ano em um ambiente de cuidados primários—33% dos quais resultam em danos graves ou permanentes ou morte.
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no total, esses casos graves custaram ao sistema US $1,8 bilhão em pagamentos por negligência ao longo do período de 10 anos.
a pesquisa, financiada pela Sociedade para melhorar o diagnóstico em Medicina, analisou mais de 55.000 alegações de negligência da Base de dados do sistema comparativo de Benchmarking. Dos erros de diagnóstico que causaram mais danos, 74,1% foram atribuídos a apenas três categorias—referidas no artigo como “os três grandes”: câncer (37,8%), eventos vasculares (22,8%) e infecção (13,5%).
dentro dos Três Grandes, as cinco principais doenças em cada categoria (15 total) foram responsáveis por 47,1% de todos os casos de diagnóstico errado de alta gravidade e 63,5% de todos os três grandes casos de alta gravidade. Mais especificamente, a doença vascular top mal diagnosticada foi acidente vascular cerebral, a infecção top mal diagnosticada foi sépsis e o câncer top mal diagnosticado foi câncer de pulmão.
a maioria dos erros de diagnóstico, 71,2%, ocorreram em ambientes ambulatórios, especificamente em clínicas ambulatoriais ou departamentos de emergência (EDs). O número de casos de elevada gravidade a partir de Sde e de contextos de internamento foi mais elevado para os acontecimentos vasculares e infecções, enquanto que os casos em tratamento não ED foram mais elevados para os cancros-com excepção dos cuidados pediátricos onde as infecções dominavam.
: “Se vamos reduzir os danos graves de erros médicos, grandes avanços devem ser feitos para melhorar a precisão do diagnóstico e pontualidade. Este estudo nos mostra onde nos concentrar para começar a fazer a diferença para os pacientes. Ele nos diz que atacar o diagnóstico nestas três áreas específicas de doenças poderia ter um grande impacto na redução de danos relacionados a diagnósticos errados”, disse David Newman-Toker, M. D., professor de neurologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em uma declaração.
os autores do estudo salientaram que melhorar o diagnóstico não é apenas um fardo para os médicos, mas para todo o sistema. Eles também observaram que os esforços de melhoria da qualidade precisam se concentrar em intervenções nas práticas específicas onde o dano ocorre, como “acidente vascular cerebral no departamento de emergência, septicemia no hospital e câncer de pulmão nos cuidados primários.”
quando se trata de pagamentos para pedidos de diagnóstico errado, Os pagamentos foram maiores para a infecção, seguido por eventos vasculares e, em seguida, cancros.
mais de metade dos casos envolveram médicos de cuidados gerais. Os outros serviços principais responsáveis foram divididos quase uniformemente entre especialidades médicas, Cirurgia Geral e prestadores de serviços de diagnóstico.
“este estudo confirma que os erros de diagnóstico continuam a ser os mais comuns, mais catastróficos e mais dispendiosos de erros médicos graves em alegações de negligência médica”, afirmou o artigo.
mais importante ainda, as causas destes diagnósticos errados estavam quase uniformemente associadas a falhas de julgamento clínico – mais de 85% dos casos.
havia uma diferença notória em que os casos de câncer tinham maiores taxas de não “fechar o ciclo”, como diagnósticos com câncer geralmente acontecem durante um período mais longo de tempo e ao longo de uma série de visitas em ambulatório.Ainda assim, estes erros de diagnóstico são anulados pelo julgamento clínico, que representou mais de 80% dos casos de câncer.