Neurogenic heterotopic ossificação é caracterizada pela formação de extra-óssea óssea no tecido mole circundante articulações periféricas em pacientes neurológicos. Ocorre em 25% dos pacientes com lesões da medula espinhal, e em 20% destes o processo patológico é grave o suficiente para causar limitações no movimento articular. As alterações vasculares e metabólicas resultantes de insuficiência do sistema nervoso autónomo podem desempenhar um papel na etiologia da ossificação heterotópica. A repetitiva e vigorosa manipulação passiva da articulação para preservar o alcance do movimento, na presença de mecanismos de defesa reduzidos, pode também traumatizar o tecido mole, iniciando assim o processo patológico. Os terminais nervosos nos ligamentos e cápsulas que permitem a propriocepção têm um papel determinante no desencadeamento da contração muscular, permitindo a aceleração e desaceleração durante a marcha. Nos últimos 20 anos, a Rede Sarah de hospitais de reabilitação tratou mais de 20.000 doentes com lesão da medula espinhal e do cérebro. Com base na observação do desenvolvimento de ossificação heterotópica em alguns destes pacientes, e sua tendência à recaída, este presente artigo especula se, após uma interrupção nas vias neurais: (1) a propriocepção alterada pode forjar uma relação diferente entre os tecidos; e (2) a formação caótica de novos ossos pode ocorrer. Postula-se que a ossificação heterotópica em doentes com lesão do sistema nervoso central (SNC) pode estar relacionada com uma disfunção da propriocepção. Com a interrupção do trato neural de um determinado membro, os ligamentos perdem o controle e a coordenação de sua função proprioceptiva e começam a reagir ao estímulo direto de forma independente, isolada e Aleatória. Sem controlo do SNC e directamente estimulado por tais sinais independentes, as células osteoprogénitoras mesenquimais localizadas em tecidos moles começam a dar lugar à maturação e diferenciação dos tecidos em osso: osso heterotópico.