Assistente de política de saúde do Presidente Trump chamado contraceptivos orais ” substâncias químicas perigosas e cancerígenas.”Eis porque é um facto alternativo.
Se você estiver prestando atenção para os EUA. debate sobre os cuidados de saúde e a forma como as alterações dos seguros podem afectar a saúde das mulheres, como provavelmente sabem, a administração Trump não é fã do controlo da natalidade patrocinado pelo empregador. O Presidente assinou uma ordem executiva em Maio, procurando reverter a exigência da era Obama de que a maioria das apólices de seguro cobrir os custos de contracepção, e a questão continua a ser uma questão iminente como os Republicanos do Senado trabalhar para passar uma substituição para a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA).
há muitas razões pelas quais os principais grupos médicos e especialistas em Saúde Pública apoiam o mandato da ACA que eliminou os custos do controle de natalidade. Mas vamos olhar, por um minuto, para um argumento que está sendo feito contra ele: Katy Talento, assistente especial do Presidente Trump para a Política de saúde, já se referiu anteriormente aos contraceptivos orais como “um monte de cancerígenos” e como “produtos químicos perigosos e cancerígenos”, como o New York Times relatou esta semana.
Talento-que possui um mestrado da Escola de Saúde Pública da Universidade de Harvard, e tem trabalhado como especialista em doenças infecciosas e passou tempo como freira—também tem ligado pílulas anticoncepcionais à infertilidade e aborto espontâneo. Em 2015, ela escreveu que ” quanto mais tempo você ficar com a pílula, mais provável Você está para arruinar seu útero para hospedagem de bebê completamente.”
estas são algumas acusações muito sérias, especialmente de alguém que está moldando políticas que irão afetar mulheres e famílias em todo o país. As alegações do Talento resistem? Pode o controle de natalidade realmente causar câncer, ou contribuir para esses outros problemas de saúde? Eis o que devias saber.
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Controle de natalidade pode temporariamente aumentar alguns riscos
não é claro o que, exatamente, Talento está se referindo quando ela descreve o controle de natalidade como cancerígeno. Mas alguns estudos associaram o uso de contracepção oral a um aumento temporário do risco de cancro da mama e do colo do útero. A pesquisa mais comumente citada, um artigo de 2014 publicado na pesquisa sobre câncer, descobriu que mulheres que tinham recentemente usado contraceptivos orais com alta dose de estrogênio tinham um maior risco de câncer de mama do que aquelas que tinham usado outras versões ou nenhuma.
mas os autores desse estudo escreveram que seus achados “devem ser interpretados com cautela.”Embora os resultados sugiram um aumento do risco de câncer de mama, eles explicaram em seu artigo, “os muitos benefícios estabelecidos para a saúde associados ao uso … e menor risco de doenças benignas da mama, também devem ser considerados ao fazer escolhas individuais.”(Esses “benefícios estabelecidos” incluem a regulação do ciclo menstrual, a redução da TPM e, claro, o planejamento reprodutivo.)
Laura MacIsaac, MD, professor associado de obstetrícia, ginecologia e reprodutiva da ciência Icahn Escola de Medicina Mount Sinai, diz que há outros cuidados a considerar sobre estes achados, assim: Estudos que mostram um aumento no risco de câncer, enquanto um paciente está sob o controle de natalidade são, provavelmente, pegando no que é chamado de “vigilância viés,” ela diz de Saúde.
“quando os pacientes tomam a pílula, eles têm que entrar em seu ginecologista ou médico de família com mais freqüência para serem verificados e obter mais recargas de prescrição”, diz O Dr. MacIsaac, que também tem um papel de liderança com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. “Então eles têm mais exames mamários, Papanicolau, e podem relatar as coisas para seu médico com mais frequência.”
em outras palavras, os médicos detectam mais cancros em Usuários de pílulas do que em mulheres que não têm que ver seus médicos com tanta frequência—como aqueles que tiveram seus tubos amarrados, que têm Dius, ou que não estão usando controle de natalidade em tudo.
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Mas no geral, a pílula protege contra vários tipos de câncer
Uma análise mais recente—utilizando dados do mundo maior estudo sobre os efeitos na saúde de controle de natalidade—suportam a conclusão de que a atual ou recente oral-usuárias de contraceptivos eram mais propensos a serem diagnosticados com câncer de mama e de colo do útero. Mas os pesquisadores também descobriram que a diferença aparente no risco desapareceu dentro de cinco anos após deixar de tomar a pílula.
além disso, o estudo descobriu que, a longo prazo, o controle de natalidade parecia realmente se proteger contra vários tipos de câncer. Para os 46 mil participantes do estudo, estar a tomar a pílula foi associado com cerca de 33% de risco reduzido de desenvolver cancro do endométrio e do ovário, e cerca de 20% de risco reduzido de desenvolver cancro colorectal.
estes riscos reduzidos parecem durar muitos anos após as mulheres tomarem o seu último comprimido, também-talvez até 35 anos ou mais para o cancro colorectal e ovárico. “Estes resultados fornecem fortes evidências de que a maioria das mulheres não se expõem ao câncer de longa duração se optarem por usar contracepção oral”, escreveram os autores no American Journal of Obstetrics and Ginecology; “na verdade, muitos são susceptíveis de ser protegidos.”
muito poucos estudos analisaram associações de câncer com outras formas de contracepção hormonal, como dispositivos intra-uterinos (Diu) e implantes. Mas evidências limitadas (relacionadas à pesquisa sobre controle de natalidade e coágulos sanguíneos) sugerem que as formas não-orais têm um “risco semelhante ou ligeiramente maior” do que as pílulas, os autores escreveram.
o Dr. MacIsaac diz que o aumento no diagnóstico de cancros da mama e do colo do útero em usuários atuais de pílulas “não é igual aos efeitos de proteção no útero, ovário e câncer colorectal—que duram uma vida inteira e criam um enorme efeito.”De fato, ela diz, os médicos estão mesmo realizando ensaios clínicos para tratar o câncer endometrial com controle hormonal de natalidade, “porque sabemos que altas doses de progestina no útero previne, pára, até reverte o câncer endometrial precoce.”
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e as outras alegações? As ideias de Talento sobre o controle de natalidade afetando a fertilidade e causando abortos também não se sustentam, diz O Dr. MacIsaac. A maioria das mulheres retomam a ovulação normal dentro de um mês ou dois de parar a maioria das formas de controle de natalidade, e não há evidências que sugiram que a exposição a longo prazo ao controle de natalidade pode reduzir as chances de uma mulher engravidar.
“mulheres na pílula por um longo tempo pode ter reduzido a fertilidade quando eles estão fora da pílula”, ela diz, “mas não por causa de quaisquer efeitos químicos da pílula ao longo do tempo.”Em vez disso, ela diz, pode ser porque eles (e seus ovários e ovos) envelheceram, especialmente se eles têm mais de 35 anos. Mulheres que têm problemas de fertilidade subjacentes também não pode descobri-los até que eles estão fora da pílula e querem engravidar, ela acrescenta.
quanto à ideia de que o controlo de natalidade pode fazer com que uma mulher perca uma gravidez? “Os abortos espontâneos são muito comuns”, diz O Dr. MacIsaac. “Sabemos quão facilmente as mulheres podem engravidar e ter bebés saudáveis quando estavam a tentar ter contracepção com a pílula, e talvez não tenham tomado uma ou duas pílulas. A pílula não faz com que a gravidez abortem; temos a certeza absoluta disso.”
o controlo Hormonal de natalidade não é perfeito. Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, tem sido ligado a mudanças de humor e menor qualidade de vida para algumas mulheres, e alguns métodos têm taxas de insucesso mais elevadas do que outros.Mas chamá—los de” perigosos ” é inútil, diz O Dr. MacIsaac-e ligá-los a problemas de câncer ou fertilidade não faz sentido nenhum. “Há perigos para o estrogênio naturalmente, ou sinteticamente”, diz ela, ” mas tem que ser levado em contexto de todas as outras necessidades e benefícios que os hormônios, naturalmente ou exogenamente, fornecem.”
o resultado final? Ela diz a seus pacientes que pílulas “são versões sintéticas de seus hormônios naturais” que estão em uso há 50 anos, em todo o mundo. “Nós sabemos quais são os perigos, e sabemos quais são os benefícios”, diz O Dr. MacIsaac, “e temos que equilibrá-los para cada paciente individual.”
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