cancro Colorectal (cólon)

tratamento e tratamento

como é tratado o cancro colorectal?O cancro Colorectal é tratado com base no Estadio do cancro. A encenação identifica a gravidade do cancro. As opções de tratamento podem incluir o uso de cirurgia, quimioterapia e radiação.Quais são as fases do cancro colorectal?O cancro Colorectal é descrito clinicamente pelos estádios em que é descoberto. As várias fases de um câncer colorectal são determinadas pela profundidade da invasão através da parede do intestino, o envolvimento dos nódulos linfáticos (os nódulos de drenagem) e a propagação para outros órgãos (metástases). Listado abaixo está uma descrição das fases do câncer colorectal e o tratamento para cada fase. Na maioria dos casos, o tratamento requer a remoção cirúrgica (ressecção) da parte afetada do intestino. Para alguns tumores, quimioterapia ou — para cancros rectais-radiação são adicionados para controlar a doença.

Fase 0: Para as lesões que são estágio 0-também conhecido como carcinoma in situ — a doença permanece dentro do revestimento do cólon ou recto. As lesões estão na fase pré-cancerosa e não são cancros. Portanto, a remoção da lesão, seja por polipectomia por colonoscopia ou por cirurgia se a lesão é muito grande, pode ser tudo o que é necessário para o tratamento.

Fase I: os cancros colorectais da fase I cresceram para a parede do intestino, mas não se espalharam para além da sua pelagem muscular ou para gânglios linfáticos próximos. O tratamento padrão de um câncer de cólon estágio I é geralmente uma ressecção do cólon sozinho, em que a parte afetada do cólon e seus gânglios linfáticos são removidos. O tipo de cirurgia usada para tratar um câncer rectal é dependente de sua localização, mas inclui uma baixa ressecção anterior ou uma ressecção abdominoperineal.

Fase II: A fase II é dividida em três fases menores. Na primeira fase, IIA, o câncer espalhou-se através da parede do cólon. No estágio IIB, o câncer colorectal penetrou além das camadas musculares do intestino grosso. Por fase IIC, o cancro espalhou-se até no tecido adjacente. No entanto, em todas as lesões de fase II, o câncer ainda não atingiu os gânglios linfáticos. Geralmente o único tratamento para este estágio de câncer de cólon é uma ressecção cirúrgica (remoção), embora a quimioterapia após a cirurgia pode ser adicionada. Para um câncer rectal estágio II, uma ressecção cirúrgica é por vezes precedida ou seguida por quimioterapia e/ou radiação.

Fase III: um cancro colorectal de fase III é considerado um estado avançado de cancro, uma vez que a doença se espalhou para os gânglios linfáticos. Mais uma vez, há três estágios menores do estágio III do câncer colorectal. A fase IIIA é caracterizada por um câncer que se moveu para além da parede do cólon e se espalhou para um a três gânglios linfáticos ou uma lesão muito precoce na parede do cólon que se espalhou para quatro a seis gânglios linfáticos. Na segunda fase, IIIB, mais gânglios linfáticos são afetados ou há uma lesão mais avançada na parede do cólon com um a três gânglios linfáticos afetados. O câncer também afeta os órgãos no abdômen nesta fase. Na fase IIIC, o câncer continua a se espalhar para gânglios linfáticos próximos e impacta mais tecido adjacente de órgãos no abdômen. Para um câncer de cólon, a cirurgia é geralmente feita em primeiro lugar, seguido de quimioterapia. Quimioterapia e radiação podem preceder ou seguir a cirurgia para um câncer rectal estágio III.

Fase IV: para os doentes com cancro colorectal de fase IV, a doença espalhou-se (metastizado) para órgãos distantes como o fígado, pulmões ou ovários. Esta fase é também dividida em três fases. Estágio IVA é caracterizado por câncer que se espalhou para um órgão e gânglios linfáticos que estão mais longe do cólon. No estágio IVB o câncer se moveu para mais de um órgão distante e mais gânglios linfáticos. O câncer de estágio IVC afetou não só os órgãos distantes e os gânglios linfáticos, mas também o tecido do abdômen. Quando o câncer chegou a esta fase, a cirurgia é geralmente usada para aliviar ou prevenir complicações em oposição a curar o paciente da doença. Ocasionalmente a propagação do câncer é restrita o suficiente para onde tudo pode ser removido por cirurgia. No caso de doença mínima no fígado, o tumor pode ser tratado com ablação de radiofrequência (destruição com calor), crioterapia (destruição por congelamento), ou quimioterapia intra-arterial. Para o câncer de estágio IV que não pode ser removido cirurgicamente, quimioterapia, radioterapia, ou ambos podem ser usados para aliviar, atrasar ou prevenir sintomas.O que é a quimioterapia?A quimioterapia refere-se a fármacos que matam as células cancerígenas. Os medicamentos de quimioterapia podem ser administrados por via intravenosa (numa veia) através de uma injecção ou bomba, ou oralmente (pela boca) como um comprimido. Cada medicamento actua contra um cancro específico e é administrado em doses e horários específicos. A quimioterapia pode ser recomendada para cancros colorectais avançados, nos quais as células cancerígenas se espalharam para os nódulos linfáticos (nódulos de drenagem) ou para outros órgãos.A quimioterapia é utilizada da seguinte forma ::

• a quimioterapia primária é usada quando o câncer colorectal já tem metástase (propagação) para outros órgãos, como o fígado ou pulmões. Nesta situação, uma vez que a cirurgia geralmente não pode eliminar o câncer, a quimioterapia pode possivelmente encolher os nódulos do tumor, aliviar os sintomas e prolongar a vida.A quimioterapia Neo-adjuvante é administrada antes da cirurgia para certos cancros rectais, a fim de diminuir o tumor e permitir que o cirurgião o remova melhor. Nesta situação, o paciente geralmente recebe radiação juntamente com a quimioterapia.Quando apropriado, a quimioterapia adjuvante é administrada após a remoção do cancro colorectal com cirurgia. A cirurgia pode não eliminar todas as células cancerosas, e alguns podem permanecer nos gânglios linfáticos ou outros órgãos. A quimioterapia adjuvante é utilizada para matar qualquer uma destas células cancerígenas restantes.O seu médico irá falar consigo sobre o melhor tratamento para a sua doença.Que agentes de quimioterapia são utilizados para tratar o cancro colorectal?

  5-fluorouracilo, ou 5-FU (Adrucil®), tem sido o medicamento de primeira linha de quimioterapia, juntamente com a vitamina leucovorina, para cancros colorectais avançados por muitos anos. O 5-FU é frequentemente administrado por via intravenosa, mas também está disponível na forma oral como capecitabina (Xeloda®).

  dois outros fármacos intravenosos (directamente na veia) de quimioterapia — irinotecano (Camptosar®) e oxaliplatina (Eloxatin®) — também são utilizados no tratamento de cancros colorectais avançados. A oxaliplatina é administrada, juntamente com 5-FU e leucovorina, para cancros colorectais avançados, enquanto o irinotecano é utilizado isoladamente ou em associação com 5-FU/leucovorina para doentes com cancro colorectal metastático (cancro que se espalhou).Os tratamentos mais recentes para o cancro colorectal metastático incluem anticorpos monoclonais e imunoterapia.Os anticorpos monoclonais são criados num laboratório para encontrar e destruir um alvo específico – neste caso, células de cancro colorectal. Devido à sua precisão, a idéia é que o tratamento de um tumor com um anticorpo monoclonal será mais específico do que medicamentos de quimioterapia, e, portanto, têm menos efeitos colaterais.Alguns medicamentos monoclonais para anticorpos impedem o crescimento dos vasos sanguíneos necessários para a sua sobrevivência, tais como o Fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), uma substância libertada por tumores para estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos. Interferir com o fornecimento de sangue a um tumor pode retardar o seu crescimento. Outros retardam o crescimento do câncer, visando o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), uma proteína encontrada na superfície de cerca de 60 a 80 por cento das células cancerosas do cólon. Eles são frequentemente utilizados juntamente com ou após outros agentes de quimioterapia para o cancro colorectal metastático que não responde a outros tratamentos.O que é a imunoterapia?A imunoterapia é um novo tipo de tratamento para o câncer colorectal. O objetivo da imunoterapia é impulsionar a reação imunitária de um paciente às células cancerosas para ajudá-los a combater a doença de forma mais eficaz. Existem dois tipos de imunoterapia: activa e passiva.A imunoterapia activa destina-se a estimular o sistema imunitário do doente. Os anticorpos do paciente (células do sistema imunológico) são feitos para reconhecer um componente anormal nas células cancerosas e, em seguida, para matar seletivamente essas células. Uma vacina é um exemplo de uma imunoterapia activa. A imunoterapia activa e as vacinas contra o cancro colorectal ainda estão a ser investigadas.Os produtos de imunoterapia passiva são fabricados em laboratório para imitar os anticorpos do organismo. Medicamentos imunoterapêuticos passivos não estimulam o sistema imunológico dos pacientes para combater a doença. Em vez disso, estes anticorpos feitos pelo homem visam componentes específicos nas células do cancro colorectal, a fim de evitar que as células cancerosas escapem à resposta imunitária natural do organismo.

quais são os efeitos secundários da quimioterapia e imunoterapias?

quimioterapia tradicional

os efeitos secundários da quimioterapia tradicional dependem do medicamento, da sua dosagem, da duração do tratamento e do doente. Como os medicamentos tradicionais de quimioterapia visam dividir rapidamente as células cancerosas, eles também matam outras células saudáveis dividindo rapidamente no revestimento da boca e do trato gastrointestinal, os folículos capilares, e a medula óssea. Os efeitos secundários da quimioterapia vêm de danos a estas células normais. (Embora a perda de cabelo não seja comum à maioria dos tratamentos de quimioterapia para o cancro colorectal, algumas pessoas podem experimentar o desbaste do cabelo.Os efeitos secundários da quimioterapia tradicional podem incluir::

• náuseas.
• vómitos.
• perda de apetite.Perda de Cabelo .
• feridas na boca.
• erupções cutâneas.
• diarreia.

uma vez que a quimioterapia afecta a medula óssea, pode também haver um maior risco de infecção (devido a contagens baixas de glóbulos brancos), hemorragia ou formação de nódoas negras devido a lesões menores (devido a contagens baixas de plaquetas) e fadiga relacionada com a anemia (devido a contagens baixas de glóbulos vermelhos).Embora possa levar algum tempo, a maioria dos efeitos secundários relacionados com a quimioterapia irão desaparecer quando a quimioterapia for interrompida.

anticorpos monoclonais

os efeitos secundários dos anticorpos monoclonais dependem do fármaco. Muitos destes efeitos secundários são semelhantes aos dos medicamentos tradicionais de quimioterapia.Consulte o seu médico sobre os efeitos secundários de quaisquer medicamentos antes de começar a tomá-los. Se tiver quaisquer efeitos secundários, informe o seu médico. Em muitos casos, eles podem ser tratados ou prevenidos com medicamentos ou uma mudança na dieta.