Cuidados paliativos e hospitalares

cuidados familiares

Cuidados Paliativos e hospitalares podem melhorar a qualidade de vida no final da vida. Estas dicas podem ajudá-lo a encontrar os melhores cuidados.

o que é Cuidados Paliativos e hospitalares?

para muitos pacientes gravemente doentes, cuidados paliativos e hospitalares oferece uma alternativa mais digna e confortável para passar seus últimos meses no ambiente impessoal de um hospital, longe de família, amigos, animais de estimação, e tudo o que você conhece e ama. A medicina paliativa ajuda a controlar a dor, enquanto os cuidados paliativos proporcionam cuidados especiais para melhorar a qualidade de vida tanto para si como para a sua família. Procurar cuidados paliativos e hospitalares não é perder a esperança ou apressar a morte, mas sim uma maneira de obter os cuidados mais adequados e de melhor qualidade na última fase da sua vida.

Hospice é tradicionalmente uma opção para pessoas cuja expectativa de vida é de seis meses ou menos, e envolve cuidados paliativos (dor e alívio dos sintomas) em vez de medidas curativas em curso, permitindo-lhe viver seus últimos dias ao máximo, com propósito, dignidade, graça e apoio. Enquanto alguns hospitais, lares de idosos e outros serviços de saúde fornecem cuidados hospitalares no local, na maioria dos casos é fornecido na própria casa do paciente. Isto permite-lhe passar os seus últimos dias num ambiente familiar e confortável, rodeado pelos seus entes queridos e apoiado por pessoal dos cuidados paliativos.

o termo “cuidados paliativos” refere-se a qualquer cuidado que alivia os sintomas, e pode ser útil em qualquer fase de uma doença, mesmo quando ainda há esperança de uma cura por outros meios. É uma abordagem que se concentra no alívio da dor, sintomas e estresse emocional causado por doenças graves. Em alguns casos, os tratamentos paliativos podem ser utilizados para aliviar os efeitos secundários do tratamento curativo, tais como aliviar as náuseas associadas à quimioterapia, o que pode ajudá-lo a tolerar um tratamento mais agressivo ou a mais longo prazo.Embora a morte seja uma parte natural da vida, o pensamento de morrer compreensivelmente ainda assusta muitos de nós. Para muitos na sociedade ocidental, a morte continua a ser um assunto tabu. Consequentemente, muitos pacientes e suas famílias permanecem relutantes em discutir a possibilidade de cuidados paliativos ou hospitalares. Embora a maioria das pessoas prefira morrer em suas próprias casas, a norma ainda é para pacientes terminais para morrer no hospital, recebendo tratamento que é indesejado ou ineficaz. Seus entes queridos geralmente têm acesso limitado e muitas vezes perdem compartilhar seus últimos momentos de vida.

algumas famílias que escolhem cuidados hospitalares muitas vezes fazem isso apenas nos últimos dias da vida, e mais tarde lamentam não ter mais tempo para dizer adeus ao seu ente querido. Para garantir que sua família entende seus desejos, é importante para qualquer pessoa com uma doença limitante de vida aprender tudo o que pode sobre cuidados paliativos e cuidados hospitalares e discutir seus sentimentos com os entes queridos antes de uma crise médica atacar. Quando seus entes queridos são claros sobre suas preferências pelo tratamento, eles são livres para dedicar sua energia ao cuidado, compaixão e aproveitar ao máximo o tempo restante.

como os cuidados paliativos e hospitalares funcionam

como paciente, os cuidados paliativos focam em todos os aspectos da sua vida e bem-estar: físico, social, emocional e espiritual. Não há restrição de idade; qualquer pessoa nas fases tardias da vida é elegível para serviços. Enquanto específicas de cuidados paliativos serviços ao redor do mundo diferem as comodidades que oferecem, a maioria inclui uma equipe que pode incluir o seu médico, médico de um asilo, gerente de caso, enfermeiras e licenciado prática enfermeiros, um psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta, farmacêutico, assistentes sociais, um ministro, e vários voluntários treinados.

a equipa de cuidados paliativos desenvolve um plano de cuidados adaptado à sua necessidade individual de tratamento da dor e alívio dos sintomas, e fornece todos os medicamentos e terapias paliativos necessários, material médico e equipamento. Normalmente, os cuidados hospitalares são prestados no conforto de sua própria casa e um membro da família atua como o cuidador primário, supervisionado por profissionais de saúde.Os prestadores de cuidados paliativos fazem visitas regulares para avaliar as suas necessidades e prestar cuidados e serviços adicionais, tais como terapia da fala e física, massagem terapêutica ou assistência dietética. Os auxiliares de saúde no domicílio certificados também podem ser utilizados para ajudar a tomar banho e outros serviços de cuidados pessoais.

além de ter pessoal de plantão 24 horas por dia, sete dias por semana, uma equipe de hospício fornece suporte emocional e espiritual de acordo com suas necessidades, desejos e crenças. E o apoio emocional e espiritual também é fornecido aos seus entes queridos, incluindo aconselhamento de luto.

os benefícios dos cuidados paliativos e hospitalares

assim como os obstetras e parteiras prestam apoio e experiência no início da vida, os prestadores de cuidados paliativos oferecem conhecimentos especializados e apoio no final da vida. Quando se está em estado terminal, os cuidados paliativos podem reduzir a ansiedade tanto para si como para a sua família, ajudando-o a aproveitar ao máximo o tempo que lhe resta e a alcançar algum nível de aceitação. De fato, pesquisas publicadas no Journal of Pain and Symptom Management descobriram que pacientes terminais doentes que receberam cuidados paliativos viveram em média 29 dias mais do que aqueles que não optaram por cuidados paliativos perto do fim da vida.

• como um doente terminal, muitas vezes já em um estado físico e mental enfraquecido, tomar a decisão de receber cuidados paliativos em vez de tratamento curativo contínuo pode ajudar a evitar os perigos do excesso de tratamento.Os cuidados domiciliários prestados por uma equipa de cuidados paliativos frequentemente significam que recebe uma maior monitorização do que receberia num hospital.Além de se concentrar na sua saúde física e conforto, os cuidados hospitalares também se concentram nas necessidades emocionais e no bem-estar espiritual de você e de seus entes queridos.

um guia para serviços de cuidados paliativos

os Serviços são tipicamente estruturados de acordo com as necessidades e desejos de você, do paciente e de sua família. Estes podem mudar ao longo do tempo e durante as três diferentes fases de cuidados:

• últimas fases de uma doença
• O processo de morrer
• O período de luto

Dependendo de suas circunstâncias e a fase de cuidado, um hospício equipe pode fornecer qualquer combinação dos seguintes serviços:

Cuidados de Enfermagem. Enfermeiras registradas monitoram seus sintomas e medicamentos, e ajudam a educar você e sua família sobre o que está acontecendo. A enfermeira também é a ligação entre você, sua família, e o médico.

Serviços Sociais. Um assistente social aconselha e aconselha você e sua família, e atua como seu advogado comunitário, certificando-se de que você tem acesso aos recursos que você precisa.Serviços De Médico . O seu médico aprova o plano de cuidados e trabalha com a equipa de cuidados paliativos. Em um programa completo de cuidados paliativos, um diretor médico está disponível para o médico, paciente e equipe de atendimento como consultor e recurso.

apoio espiritual e aconselhamento. O clero e outros conselheiros espirituais estão disponíveis para visitá-lo e fornecer apoio espiritual em casa. O cuidado espiritual é um processo pessoal, e pode incluir ajudá-lo a explorar o que a morte significa para você, resolver “assuntos inacabados”, dizer adeus aos entes queridos, e realizar uma cerimônia religiosa específica ou ritual.

Auxiliares De Saúde no domicílio e serviços de Dona de casa. Os auxiliares de saúde em casa fornecem cuidados pessoais, tais como banhos, barbear e cuidados de unhas. As donas de casa podem estar disponíveis para a limpeza e preparação de refeições leves.

Apoio Voluntário Treinado. Os voluntários carinhosos têm sido a espinha dorsal dos cuidados paliativos. Eles estão disponíveis para ouvir, oferecer a você e a sua família apoio compassivo, e ajudar com tarefas diárias, tais como compras, babysitting, e carpooling.

terapias físicas, ocupacionais e de fala. Estes especialistas podem ajudá-lo a desenvolver novas formas de realizar tarefas que podem ter se tornado difíceis devido a doenças, tais como caminhar, vestir ou se alimentar.

Cuidados Respiratórios. Os cuidados de descanso dão à sua família uma pausa da intensidade da prestação de cuidados. Uma breve estadia em internato em um hospício, por exemplo, pode fornecer um “respirador” para você e seus cuidadores familiares.

Cuidados Hospitalares. Mesmo que esteja a ser tratado em casa, pode haver alturas em que terá de ser internado num hospital, num centro de cuidados prolongados ou num centro de internamento hospitalar. Às vezes, a intervenção médica pode ser recomendada para facilitar o processo de morte, requerendo cuidados de enfermagem 24 horas por dia em uma instalação. A sua equipa de cuidados paliativos tratará desses cuidados hospitalares e continuará envolvida no seu tratamento e com a sua família.

Apoio Ao Luto. O luto é o tempo de luto que todos sentimos após a perda de um ente querido. A equipa de cuidados paliativos irá trabalhar com os seus familiares sobreviventes para os ajudar no processo de luto. O apoio pode incluir um conselheiro ou voluntário treinado visitando sua família em períodos específicos durante o primeiro ano, bem como telefonemas, cartas e recomendações do grupo de apoio. A equipe também irá encaminhar seus entes queridos para cuidados médicos ou outros profissionais, se necessário.Quando é a altura para cuidados paliativos e hospitalares?

se está actualmente a beneficiar de tratamentos destinados a curar a sua doença, então não há razão para considerar cuidados paliativos. E enquanto os cuidados paliativos podem ser úteis em qualquer fase de uma doença, incluindo em aliança com o tratamento curativo, para alguns pacientes terminais doentes, chega um momento em que o tratamento curativo não está mais funcionando. Tentativas contínuas de tratamento podem até ser prejudiciais, ou em alguns casos o tratamento pode proporcionar outras semanas ou meses de vida, mas vai fazer você se sentir muito doente para desfrutar desse tempo. Embora a esperança de uma recuperação completa possa ter desaparecido, ainda há esperança de tanto tempo de qualidade quanto possível para passar com seus entes queridos, bem como esperança para uma morte digna, sem dor.

não há um único ponto específico em uma doença quando você deve perguntar sobre cuidados paliativos; isso depende muito de você como um indivíduo. Os seguintes são sinais que você pode querer explorar opções com cuidados paliativos:

• fez várias viagens às urgências, a sua condição foi estabilizada, mas a sua doença continua a progredir significativamente, afectando a sua qualidade de vida.
• foi internado várias vezes no hospital no último ano com os mesmos sintomas ou agravamento dos mesmos.
• deseja permanecer em casa, em vez de passar mais tempo no hospital.Decidiu parar de receber tratamento curativo para a sua doença.

quem é elegível para cuidados paliativos?

para ser elegível sob Medicare nos EUA, o seu médico precisa ter certificado o seu prognóstico como seis meses ou menos. Isto aplica-se a qualquer pessoa de qualquer idade, com qualquer tipo de doença. É claro que os requisitos específicos podem variar noutros países.

como escolher um serviço de cuidados paliativos

muitos de nós podem ser relutantes em questionar os médicos ou outros profissionais médicos sobre os serviços específicos e a qualidade dos cuidados que prestam. No entanto, fazer muitas perguntas agora pode garantir que você ou seu ente querido receber o cuidado mais apropriado durante esta fase final da vida.

ao escolher uma equipa de cuidados paliativos, não se esqueça de perguntar sobre:

• os rácios paciente-para-cuidador para cada disciplina de cuidados paliativos.
• frequência média das visitas ao domicílio.
• tempo de resposta e procedimentos para questões e preocupações pós-horas.
• continuidade dos cuidados (ou seja, ter os mesmos prestadores de cuidados ao longo do tempo).

também, pergunte se o serviço irá desenvolver um plano de tratamento escrito que é dado a todos os prestadores para uma coordenação suave dos cuidados. Você e seus familiares devem receber cópias do plano de cuidados também, listando tarefas específicas, dias de trabalho e horas, e as informações de contato para o supervisor de cuidados.