Fundo: Apesar de ser muito comum o uso de paracetamol durante muitos anos, a analgésicos, a concentração sérica de paracetamol são desconhecidos. Assim, estudou-se a correlação entre as concentrações séricas de paracetamol e o efeito analgésico.
métodos: Sessenta e quatro mulheres submetidas a esterilização laparoscópica foram incluídas num estudo duplamente cego, controlado com placebo e randomizado. Os pacientes foram dadas eu.v. propacetamol 40 mg kg−1 (grupo H), 20 mg kg−1 (grupo I), 10 mg kg−1 (grupo L) ou placebo após a cirurgia. O Alfentanil esteve disponível através da analgesia controlada pelo doente (PCA) durante o período de estudo pós‐operatório de 4‐H. A dor auto‐relatada dos doentes foi registada na escala analógica visual (SAV). Um modelo farmacocinético foi adaptado aos dados do paracetamol.Resultados: Um a 3 h após a injecção de propacetamol, o consumo de alfentanilo foi significativamente superior (P = 0, 01–0, 04) no grupo placebo em comparação com os grupos H, I e L a receber propacetamol. Não houve diferenças significativas entre as quantidades de alfentanil consumida em grupos H, I e L. Inicial VAS‐escores foram moderada (5.4–6.2), e diminuiu significativamente (P < 0.0001) ao longo do tempo, sem diferença entre os grupos. O Paracetamol seguiu um modelo aberto de dois compartimentos com administração I. V. e Eliminação de primeira ordem. As concentrações estimadas imediatamente (t = 0) após a injecção foram de 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (I) e 14 mg l−1 (L).
conclusão: mostrámos um efeito significativo de poupador de opiáceos do paracetamol no período imediatamente pós‐operatório. Os dados farmacocinéticos foram de acordo com outros estudos. Os nossos resultados sugerem que um efeito máximo do paracetamol pode estar presente em doses I. V. de 5 mg kg−1, ou seja, uma concentração sérica de 14 mg l−1, que é uma dose inferior à sugerida anteriormente.