causa e sintomas
herpes zoster, é causada pelo vírus da varicela zoster. Este é o mesmo vírus que causa varicela. A zona só pode desenvolver-se após a infecção inicial com varicela, ou, mais raramente, após a vacinação para a varicela. Após uma pessoa recuperar da varicela (ou após a vacinação), o vírus permanece no corpo, localizado em torno de aglomerados de células nervosas na cabeça e ao longo da coluna vertebral. Muitos anos após a infecção inicial (ou vacinação), o vírus pode ser reativado e causar sintomas.
os primeiros sintomas de zona são frequentemente dor, queimadura ou comichão ao longo de uma faixa de pele num único lado do corpo, geralmente na cabeça, pescoço ou tronco. Estas bandas de pele correspondem às células nervosas onde o vírus foi activado. Em poucos dias, uma erupção cutânea e bolhas irrompem sobre a pele em uma banda que segue o caminho do nervo. Febre, dor de cabeça e dor também podem ocorrer. Tipicamente, bolhas de crosta sobre e crosta dentro de 2-3 semanas.
factos sobre as telhas
- as telhas podem ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 60 anos e em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos.As telhas podem reaparecer, embora a maioria das pessoas que experimentam telhas o tenham apenas uma vez na vida.
- cerca de 1 milhão de casos de telhas ocorrem nos Estados Unidos a cada ano.
Transmission
a person with shingles cannot give shingles to someone else. No entanto, uma pessoa com zona pode transmitir varicela zoster para uma pessoa que não é imune ao vírus. Nesse caso, a pessoa desenvolveria varicela, não herpes zíper.
a transmissão ocorre através do fluido dos blisters de zona. Uma pessoa é infecciosa desde o momento em que as bolhas aparecem até o momento em que a crosta das bolhas termina e já não contém fluido. Assim, as pessoas com bolhas de zona são aconselhadas a evitar o contacto de áreas com bolhas.
tratamento e Cuidados
não há cura para as telhas. Certos medicamentos antivíricos podem reduzir a gravidade e a duração das telhas quando são tomadas logo após o início dos sintomas.
o cuidado com a zona geralmente inclui o uso de medicamentos para a dor e tratamentos tópicos para áreas com bolhas.
complicações
a complicação mais comum das telhas é uma condição chamada nevralgia pós-herpética. Isto ocorre quando o nervo infectado está danificado e provoca dor mesmo após o desaparecimento das bolhas de zona. A dor pode ser ligeira ou grave e pode durar meses ou mesmo anos.
outras complicações que podem resultar de telhas são infecções da pele, Infecções oculares e complicações neurológicas.
vacinas e campanhas de vacinação disponíveis
desde 2008, o Comité Consultivo para as práticas de imunização dos EUA recomendou que a maioria dos americanos com mais de 60 anos obtenham a vacina contra as herpes zíper. Uma nova recomendação foi emitida em 2018 com a autorização de uma nova vacina viva atenuada: agora, a maioria dos americanos com 50 anos ou mais são recomendados para obter recombinação da vacina contra o herpes Zoster, adjuvante (tradename Shingrix, fabricado pela GSK).
em adultos de 50-69 anos de idade, a Shingrix reduz o risco de zona em mais de 96%. Para aqueles com mais de 70 anos, a vacina é de 91.3% eficaz na prevenção de telhas. Reduz igualmente o risco de nevralgia pós-herpética. Estudos de modelagem projetam que a proteção diminuirá para 0 em 19 anos após a imunização. Está em curso o estudo da duração prevista da protecção.
o antigénio de Shingrix é uma proteína de superfície do vírus da varicela zoster produzida por cultura de células de ovário de hamster chinês geneticamente modificadas. A vacinação consiste em duas doses de vacina, administradas nos meses 0 e 2-6.
a vacina mais antiga da zona é também uma vacina viva atenuada. Foi licenciado em 2006. O nome genérico da vacina é vacina contra o herpes Zoster, Viva (denominação comercial Zostavax). Ainda está disponível, embora Shingrix seja recomendado em relação ao Zostavax devido à sua eficácia superior e duração da protecção.Recomenda-se que as pessoas que foram previamente vacinadas com Zostavax vacinem com Shingrix.
a maioria dos planos de medicamentos Medicare (Parte D) cobrem o custo da vacina única e da sua administração, menos quaisquer pagamentos, para pessoas com 65 anos ou mais. A maioria dos planos de seguro privados fornecem cobertura para a vacinação para pessoas com 50 anos ou mais.
fontes
CDC. Visão geral Clínica da zona (herpes zoster). Accessed 07/17/2018.
CDC. Varicela. Epidemiologia e prevenção de doenças preveníveis com vacinas 13. 2015. Accessed 07/17/2018.
Dooling KL, Guo a, Patel M, Lee GM, Moore K, Belongeia EA, Harpaz R. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for use of herpes zoster vaccines. MMWR. 2018 67(3);103–108. Accessed 07/17/2018.
U. S. Food and Drug Administration. Folheto Informativo do Shingrix, (210 KB). Accessed 07/17/2018.
U. S. Food and Drug Administration. Zostavax package insert. (159 KB). Accessed 07/17/2018.
Last update 17 July 2018