objectivo: comparar imagiologia por ressonância magnética não contraste pré-operatória (IRM) com os resultados da artroscopia para o diagnóstico de lacerações labrais e do punho rotador. Métodos
: 86 homens e 60 mulheres com idades compreendidas entre os 21 e os 70 anos (média de 52 anos) foram submetidos a uma IRM sem contraste antes das operações artroscópicas na articulação glenohumeral. Fatias foram feitas em uma orientação transversal, parasagital e paracoronar. As sequências utilizadas foram T2-e Proton-weigthed sequences for paracoronar imaging, T1 – and T2-weigthed sequences for transverse and parasagittal imaging, and T2-weigthed sequences with fat suppression and short tau inversion recovery sequences. A ressonância magnética foi avaliada com o cirurgião para eliminar o viés interobservador. A cirurgia artroscópica foi realizada por um único cirurgião. Se foi encontrado um rasgão do punho labral ou rotador, a cirurgia foi realizada usando âncoras do saca-rolhas. Resultados de
: para as lágrimas de rotador de espessura total, a IRM e a artroscopia detectaram-nas em 76 e 82 doentes, respectivamente. Uma lesão encontrada por ressonância magnética não pôde ser confirmada por artroscopia. A RM falhou 4 subscapularis e 3 lágrimas supra-espinhais. A sensibilidade e especificidade da IRM no diagnóstico de rasgões do punho rotador de espessura total foram 0, 90 e 0, 91, respectivamente. Para as lágrimas labrais, a ressonância magnética e a artroscopia detectaram-nas em 16 e 31 doentes, respectivamente. Uma laceração labral anterior detectada por ressonância magnética não pôde ser verificada por artroscopia. Todas as 16 lágrimas labrais detectadas por ressonância magnética foram lágrimas Tipo I Bankart (do glenóide anterior), exceto uma lágrima labral superior de anterior a posterior (laceração do estalo). Todas as 13 SLAP tears (10 type 2 e 3 type 3), exceto para um poderia ser encontrado apenas por artroscopia. A sensibilidade e especificidade da ressonância magnética no diagnóstico de lágrimas labrais foram de 0, 52 e 0, 89, respectivamente.
Conclusion: Non-contrast MRI is reliable only for diagnosing full thickness rotator cuff tears and anterior labral tears. Recomenda-se um aumento do contraste directo ou indirecto para uma maior diferenciação. Orientação especial de varredura é necessária para lágrimas de estalo.