a fim de avaliar geral induzidas pelo tratamento a longo prazo morbidade após altas doses de duração baseado em quimioterapia +/- radioterapia, clinicamente significativos de toxicidade foi estudado em sobreviventes após o tratamento avançado de germe de câncer de células que receberam duração de quimioterapia contendo antes de cisplatina, tornou-se disponível na Noruega. A maioria dos pacientes também foi irradiada. O estudo compreende 47 pacientes com avançadas de germe de câncer de células que sobreviveram por pelo menos 5 anos após a quimioterapia contendo duração (VACAM: vincristina, duração, ciclofosfamida, actinomycin-D e medroxyprogesterone acetate) como parte de sua principal tratamento sistêmico (antes de 1978) ou como manutenção de quimioterapia após a primeira cisplatina baseado citotóxica de tratamento (a partir de 1978). 32 pacientes também fizeram radioterapia. A mediana do seguimento foi de 12, 3 anos. Quarenta e um acontecimentos de toxicidades tardias foram registados em 25 doentes, 37 dos quais foram observados após radioterapia combinada e quimioterapia. Os efeitos secundários tardios mais frequentes foram cardiotoxicidade, toxicidade gastrointestinal e distúrbios neurológicos observados em 7, 12 e 8 doentes, respectivamente. Três doentes que foram irradiados para a região cardíaca morreram de insuficiência cardíaca. O cancro sólido secundário desenvolveu-se em 7 doentes após um seguimento mediano de 10, 5 anos (risco relativo 4, 8; intervalo de confiança de 95%, 1, 9 a 9, 9). Numa perspectiva histórica, a quimioterapia combinada contendo adriamicina em doses elevadas, se aplicada com ciclofosfamida e / ou radioterapia, pode ocasionalmente ser curativa em doentes seleccionados com tumores avançados das células germinativas, mas conduz a uma elevada incidência inaceitável de efeitos secundários graves cardíacos, gastrointestinais e neurológicos tardios. O presente estudo de seguimento destaca que este tratamento deve ser evitado no tratamento curativamente pretendido de doentes com cancro e enfatiza a necessidade de estudos de seguimento a longo prazo em doentes com cancro sobreviventes.