a maioria dos transplantes cardíacos são feitos em doentes com insuficiência cardíaca em fase terminal, uma situação em que o seu coração está gravemente danificado ou enfraquecido, e em pessoas que falharam noutras opções de tratamento. A insuficiência cardíaca em fase terminal pode ser causada por condições tais como doença cardíaca coronária, infecções virais ou doenças hereditárias. Em casos raros, o transplante de coração pode ser realizado em simultâneo com o transplante de pulmão em doentes com doença cardíaca e pulmonar grave.Pode ser elegível para cirurgia de transplante cardíaco se tiver doença cardíaca grave que não responda a outros tratamentos. Se for suficientemente saudável para a cirurgia, será colocado na lista de espera da Rede Nacional de colheita e transplantação de órgãos. Esta rede nacional lida com o processo de partilha de órgãos para os Estados Unidos. Se for encontrada uma correspondência, terá de ser imediatamente submetido a uma cirurgia de transplante de coração.A cirurgia de transplante de coração será feita num hospital. Você terá anestesia geral e não estará acordado durante a cirurgia. Irá receber o medicamento através de uma linha intravenosa (IV) no seu braço. Um tubo de respiração ligado a um ventilador vai ajudá-lo a respirar. Um cirurgião vai abrir o seu peito, ligar as artérias e veias do seu coração a uma máquina de bypass Coração-Pulmão, e remover o seu coração doente. As artérias e veias do corpo serão retiradas da máquina de bypass e reconectadas ao coração saudável do dador. O transplante de coração está completo depois do cirurgião fechar o seu peito.Após a cirurgia, irá recuperar na unidade de cuidados intensivos do hospital (UCI) e ficar no hospital por até três semanas. Durante a sua recuperação, pode iniciar um programa de reabilitação cardíaca. Antes de sair do hospital, você vai aprender como manter o controle de sua saúde geral; monitorar o seu peso, pressão arterial, pulso e temperatura; e aprender os sinais de rejeição de transplante de coração e infecção. Durante os primeiros três meses após deixar o hospital, você vai voltar muitas vezes para testes para verificar a infecção ou rejeição do seu novo coração, para testar a sua função cardíaca, e para se certificar de que você está se recuperando bem.
praticar boa higiene, obter vacinas de rotina e fazer escolhas de estilo de vida saudáveis são muito importantes após um transplante cardíaco para reduzir o risco de infecção. Os cuidados dentários regulares também são importantes. O seu médico ou dentista pode prescrever antibióticos antes de qualquer trabalho dentário para prevenir infecções. Seguindo o conselho do seu médico irá ajudá-lo a recuperar e manter-se o mais saudável possível.O transplante de coração tem alguns riscos graves. A disfunção primária do enxerto acontece quando o coração do dador falha e não pode funcionar. Esta é a causa de morte mais frequente no primeiro mês após o transplante. O seu sistema imunitário também pode rejeitar o seu novo coração. É mais provável que a rejeição ocorra nos seis meses seguintes ao transplante. Terá de tomar medicamentos para o resto da sua vida para suprimir o seu sistema imunitário e ajudar a evitar que o seu organismo rejeite o seu novo coração. Estes medicamentos enfraquecem o seu sistema imunitário e aumentam as suas hipóteses de infecção. O seu uso a longo prazo também pode aumentar o risco de cancro, causar diabetes e osteoporose e danificar os seus rins. A vasculopatia alógrafa cardíaca é uma complicação frequente e grave do transplante cardíaco. A vasculopatia alógrafa cardíaca é uma forma agressiva de aterosclerose que, ao longo de meses ou alguns anos, pode rapidamente bloquear as artérias do coração e fazer com que o coração do dador falhe. Com o tempo, o seu novo coração pode falhar devido às mesmas razões que causaram o seu coração original a falhar. Alguns pacientes que têm um transplante de coração Que falha podem ser elegíveis para outro transplante.Apesar destes riscos, o transplante de coração tem uma boa taxa de sucesso que melhorou ao longo de muitas décadas de pesquisa. As taxas de sobrevivência recentes são de cerca de 85 por cento em um ano após a cirurgia, com taxas de sobrevivência diminuindo em cerca de três a quatro por cento a cada ano adicional após a cirurgia por causa de complicações graves. O suporte circulatório mecânico, possivelmente de dispositivos de assistência ventricular esquerda, pode ser uma alternativa ao transplante cardíaco. Mas é necessária mais investigação para determinar as taxas de sobrevivência a longo prazo destes novos dispositivos.
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