Dr Diego Kaski, neuro-otolog vid Londons Charing Cross hospital, säger vertigo skapar en illusion av rörelse. Normalt inser hjärnan att du rör dig genom att integrera signaler från dina ögon, innerörat och receptorer som känner kroppens rörelse i nacken och lemmarna. Men i sann svindel känns det som om du står stilla medan världen rör sig runt dig.
Vad orsakar det?
Vertigo tillskrivs ofta en inre öroninfektion som kallas vestibulär neurit som börjar efter förkylning och kan pågå i upp till ett par veckor. Men Kaski säger att vertigo ofta är felaktigt märkt som detta när det i själva verket är godartad paroxysmal positionell vertigo (BBPV), och vestibulär migrän är de vanligaste och troliga synderna.
BPPV är ett mekaniskt problem i innerörat. Vi har kristaller inuti de inre öronbalansorganen som rör sig när vi gör det, men om signalerna ligger bakom de som släpps ut från ögonen och lemmarna skapar det en illusion av rörelse. I vertigo orsakar de inre öronsignalerna ryckiga, okoordinerade ögonrörelser, känd som nystagmus, som strider mot hjärnans andra rörelsessignaler. De upprepade attackerna varar vanligtvis mindre än 30 sekunder och utfälls av huvudrörelser inklusive att rulla över i sängen eller titta upp.
det kan vara en migrän
en av 10 personer med migrän får anfall av svindel som kommer och går, som inte nödvändigtvis sammanfaller med de mer typiska symtom på huvudvärk och kan pågå från några sekunder till några dagar. Dessa människor kan vara överkänsliga mot ljus, buller och lukt. Behandlingen är densamma som att hantera migränhuvudvärk: försök att identifiera och undvika triggers, kortvariga smärtstillande medel och läkemedel mot sjukdom och långsiktiga förebyggande behandlingar som betablockerare.
hur behandlar jag vertigo?
det beror på orsaken. Medicinsk rådgivning för vestibulär neurit är att undvika sängstöd och återgå till det normala livet så snabbt som möjligt. Denna kick-startar hjärnan för att kompensera för svindeln så att den inte blir ett långsiktigt problem. BPPV kan botas med huvudrörelseövningar (till exempel Epley manoeuvre eller Brandt-Daroff-övningar) som återställer det inre öronorganet i balans. Kaski utforskar nya sätt att leverera denna behandling med hjälp av virtual reality-glasögon och en mobilapp. Du kommer att vägledas genom övningarna utan att behöva vänta månader på ett möte med en utbildad fysioterapeut. Läkemedelsbehandling av BPPV fungerar inte särskilt bra, enligt Kaski. Proklorperazin är bra för illamående, men Betahistin, som ofta föreskrivs av läkare, hjälper inte mycket vid de doser som ges.
Kaski är intresserad av icke-invasiv hjärnstimulering. En elektrisk spole placeras över huvudet som ligger över den del av hjärnan – parietalloben – som bearbetar balans. Ändring av den elektriska aktiviteten i detta kan lindra svindel.
kan det orsakas av stress?
det finns verkligen en länk till stress; djur, inklusive oss, är beroende av signaler om rovdjurens rörelse och byte för att överleva. Illusioner av rörelse aktiverar det autonoma nervsystemet, vilket inkluderar en adrenalindriven kamp-eller-flygreaktion. Den extra adrenalinet kan orsaka obehagliga symtom som hjärtklappning och ångest. Omvänt kan ångest i sig orsaka ostadighet; människor säger att det känns som om världen rör sig under deras fötter.
Varför får vissa människor svindel mer än andra?
vissa människor är benägna att svimma eftersom de är mer visuellt beroende än andra. Denna grupp kommer att tro att de rör sig eftersom signalen från deras ögon inte integreras med informationen från kroppen. Vi upplever alla detta i viss utsträckning; när du sitter på ett tåg och det drar långsamt ut från stationen kan det vara svårt att veta vad som rör sig.
vad mer kan det vara?
Menieres sjukdom är ett sällsynt tillstånd som påverkar innerörat. Det orsakar plötsliga attacker av svindel som varar två till tre timmar, med ringningar i öronen (tinnitus) och progressiv hörselnedsättning. Harris säger ytterligare undersökningar, scan och samråd är viktiga om det finns några röd flagga symptom tyder allvarligare underliggande sjukdom. Dessa sällsynta men potentiellt farliga tillstånd inkluderar huvudskador, stroke, multipel skleros, akustiska neurom (godartade tillväxter på nerven i innerörat) och hjärntumörer.
- Dela på Facebook
- Dela på Twitter
- dela via e-post
- Dela på LinkedIn
- Dela på Pinterest
- Dela på WhatsApp
- Dela på Messenger