flatulens är passagen av tarmgas genom ändtarmen. Det är en fysiologisk process, och en genomsnittlig vuxen kan passera minst 14 gånger av flatulens om dagen, medvetet eller omedvetet. Vissa medicinska tillstånd, såsom irritabelt tarmsyndrom, laktosintolerans och gastroenterit, kan orsaka överdriven flatulens. Flatulens kan enkelt hanteras med anti-flatulens mediciner som simetikon eller dietmodifiering. Apotekare måste dock veta att vissa mediciner också kan inducera flatulens. Nedan följer några av de vanliga drogerna som är skyldiga bakom ökningen av flatulens hos en person.
antacida
det finns många olika antacida på marknaden idag. De viktigaste ingredienserna i antacida inkluderar kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid, aluminiumhydroxid och natriumbikarbonat. Av dessa komponenter bildar karbonatsalter vanligtvis flatulens-inducerande, för när de neutraliserar gutens pH frigörs gaser som koldioxid.
Aspirin
en onlineundersökning av EhealthMe1 upptäckte att ungefär mindre än 0.1% av befolkningen har gas eller flatulens medan de är på aspirin. Mer än hälften av de svarande var mer än 60 år gamla och var också på samtidiga mediciner som tyroxin. Kvinnor som rapporterades ha flatulens medan de var på aspirin var tredubbla antalet manliga motsvarigheter. Emellertid har mekanismen genom vilken aspirin orsakar flatulens ännu inte identifierats.
fibertillskott
fibertillskott, såsom Fybogel och Metamucil, är vanliga receptfria tillskott för att lindra förstoppning. Det är viktigt att låta patienterna veta att inte alla fibrer orsakar flatulens. Fiber finns i två former, lösliga och icke-lösliga fibrer, och det är oftast den förra som inducerar gasproduktion. Bakterier i tarmen smälter lösliga fibrer, och gasen är en biprodukt av deras matsmältning av fiber2. Både Fybogel och Metamucil innehåller psyllium, som är en delvis löslig fiber.
järn
det finns två skäl till varför järn kan orsaka flatulens. För det första finns det en daglig begränsning till vilken järn kan absorberas från en persons tarm. Överskottet av järn kommer att stanna i tarmen, vilket orsakar förstoppning och saktar ner tarmens transittid, vilket leder till bakteriejäsning. För det andra kommer järnsaltformer som är svårare att brytas ner att vara mindre benägna att absorberas. Således passerar de genom tarmen och förblir som en stor molekyl, vilket hindrar matsmältningen och leder till gasproduktion.
järntillskott finns i tre saltformer – sulfat, fumarat eller glukonat. Järnsulfat är den saltform som är svårast att tolerera, och det kan bidra till flatulens lukt. Däremot är fumarat och glukonat sockerarter som kroppen kan smälta, så absorptionen av järnet som de är bundna till kommer att förbättras.
narkotika
narkotika, såsom morfin eller oxikodon, är vanliga opiater som används vid hantering av smärta. Med kronisk användning av narkotika sänks peristaltiken, vilket gör att tarmbakterier kan ackumuleras till jäsningsgaser. Narkotiskt tarmsyndrom (NBS) är ett tillstånd som inkluderar förstoppning, flatulens, blodedness och illamående. Det uppskattas att 5 till 10% av befolkningen på långvarig narkotika kan uppleva förvärrad smärta på grund av sensibilisering av nerverna av opioider3.
flatulens är mer än bara ett pinsamt tillstånd. Vid allvarliga medicinska tillstånd, såsom irritabelt tarmsyndrom, kronisk diarre och förstoppning, är flatulens ett tecken på att tarmen inte fungerar optimalt. Medan de är mycket behandlingsbara tillstånd, bör apotekare vara medvetna om läkemedel som kan inducera flatulens och varna patienter för att undvika dessa läkemedel som kan förvärra deras gasproduktion.
4 frågor apotekare bör ställa sina kunder
5 saker som apotekare bör tänka på innan övergången till akademin
apotekare, vad är din livsprioritet: lön, familj eller strävan efter din passion?
källor:
1. eHealthMe. Personlig Hälsoinformation. Recension: Kan Aspirin Orsaka Gas-Flatulens? Finns på: http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Senast åtkomst den 19 November 2016.
2. Fiber i min kost och ökad gas? MedicineNet. Finns på: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Senast åtkomst den 20 November 2016.
3. Ett underkänt smärttillstånd. International Foundation för funktionella gastrointestinala störningar. Finns på: http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Senast åtkomst den 20 November 2016.