när kvinnor är deprimerade, de . . . ät eller shoppa. Män invaderar ett annat land.
komiker Elayne Boosler
män blir irriterade. Kvinnor blir ledsna.
Ron Kessler, PhD
Ron Kessler, professor i vårdpolitik vid Harvard, beskriver depression hos män på detta sätt: ”när du studerar depression bland barn pratar de inte om att vara ledsna, de pratar om att vara arg och irriterad. Barn har inte den kognitiva förmågan att förstå alla sina känslor. Det finns en stor likhet mellan barn och män. Män blir irriterade; kvinnor blir ledsna ” (Kessler, 2003).
det irriterande manliga syndromet: förstå och hantera de fyra viktigaste orsakerna till Depression och Aggression (Diamond, 2004) rapporterar om många män och kvinnor som försökte bättre förstå vad som händer i deras liv. Här är en typisk kvinna och man.
en kvinnas syn
i ungefär ett år nu—det kan vara ännu längre, det är svårt att veta exakt-jag har känt att min man i 22 år drar bort från oss. Han har gradvis blivit sullen, arg och humörig. Hans livsenergi är nere och hans sexdrift har verkligen tappat bort.
nyligen har han börjat ventilera till alla som kommer att lyssna på hur hemska vi alla är. Han är särskilt hård mot vår 19-årige son Mark. Det är så förvånande eftersom vår son alltid har varit flitig och kompetent. Min man har alltid delat min åsikt att Mark är en av de hårdast arbetande barnen vi känner. Men helt plötsligt har det förändrats. Mark arbetar fortfarande från 6:30 till 4: 30 varje dag, men nu anklagar hans pappa honom för att vara omotiverad, lat och någon annan negativ sak som han kan tänka sig att säga.
om barnen inte lever upp till sina normer är det mitt fel; när de är bra beror det på att han har varit ett så positivt inflytande i deras liv. Om det finns ett problem måste det bero på hur jag har tagit upp dem. Jag vet att det låter bisarrt, men det är så han tänker.
han skyller på mig för allt dessa dagar. Om hans strumpor eller underkläder saknas, jag måste ha lagt dem någonstans att pissa honom. Jag skojar inte, det är vad han säger till mig. Det som stör mig mest är hur opåverkad han har blivit. Jag får inte ens de kramar jag gjorde tidigare och när han rör mig känner jag mig gripen snarare än smekad. Min man brukade vara den mest positiva, optimistisk, rolig person jag känner. Nu är det som att leva med en arg tegelsten!
en mans syn
jag tror att min irritabilitet är relaterad till min livstid och till de påfrestningar som verkar monteras både på jobbet och hemma. Jag är elingenjör och arbetar för ett stort företag i Mellanvästern. Det har skett en hel del ”konsolidering” under de senaste åren och många människor har släppts eller tvingats till förtidspension. Även om jag har varit här länge, och jag tror inte att jag är sårbar för att förlora mitt jobb, oroar jag mig fortfarande.
det finns alltid så mycket att göra och det verkar aldrig finnas tillräckligt med tid. Jag har svårt att hålla mig på toppen av allt. Jag har inte mycket fysisk eller mental energi idag. Allt detta påverkar min sömn. Min fru fortsätter att fråga mig vad som är fel. Jag vet inte vad jag ska säga till henne. Jag svarar vanligtvis att ingenting är fel. När hon fortsätter knäpper jag ofta på henne.
även om jag älskar min fru, känner jag att vi har vuxit ifrån varandra genom åren. Vi brukade vara väldigt nära, men nu verkar vi ofta som motsatser och det skapar sin egen typ av stress. Jag kan känna mig uppskattad, okänd, orolig. Hon uttrycker samma känslor. Även om vi är medvetna om det verkar vi inte kunna göra något åt det. Det är väldigt nedslående och deprimerande.
för mig är depression och irritabilitet nära kopplade. Jag slår inte riktigt ut så ofta. Jag håller mest känslorna i. Jag vill inte slåss, men ibland exploderar saker och jag spränger på henne. Jag ser att hon är skadad. Jag känner mig skyldig och det gör mig argare. Det verkar vara en ond cirkel. Hon säger att jag ofta är sarkastisk och skärande. Jag tror inte att jag är det, men hon kanske har rätt.
en annan sak hon klagar över är hur jag kör. Man kan säga att jag har en hel del road rage. När människor skär av mig eller kör på ett sätt som är farligt för andra runt dem, blir jag rasande. Jag ska skrika, Punda ratten, och en gång jagade jag till och med någon från motorvägen för att lära honom en lektion. Jag var helt klart utom kontroll. Min fru och jag carpool i allmänhet att arbeta och hon hör alla mina svära och ser alla mina gester. Jag vet att det gör henne obekväm och hon säger att det får mig att se outbildad och låg klass.
när vi är ute och har kul kan jag gå från att vara lycklig till att vara crabby på ett ögonblick. Något litet kommer att hända. Jag tar det personligt och blir irrationellt arg. Till exempel, Jag kommer att vara på en bar med några vänner och om servitrisen är långsam att komma till bordet, det infuriates mig. Ibland ska jag säga något sårande, som ”det är på tiden att du kom runt för att göra ditt jobb.”Andra gånger ska jag bara lämna och gå hem, fuming hela vägen.
jag saknar en känsla av välbefinnande mycket av tiden. Jag har kommit att tvivla på min förmåga att vara en pålitlig, pålitlig, sympatisk person. Mitt förtroende för mig själv är lågt. När jag känner mig hatisk eller irriterad med alla vill jag bara isolera mig. På så sätt behöver jag inte ta itu med dem och jag kommer inte att göra saker jag kommer att ångra senare. Som ett resultat har jag blivit främmande från min fru och barn. Även på jobbet, som brukade vara en plats som jag kände mig bekväm och där jag hade många vänner, känner jag mig avskuren och isolerad.
detta depression / irritabilitetssyndrom påverkar allt i mitt liv. Jag känner att jag har uppnått mycket lite av vad jag som ung man hade hoppats uppnå. Jag längtar efter att vara mycket mer självsäker och kompetent, mycket mer avslappnad, mycket mer självförsörjande och mycket mer framgångsrik. Jag hoppas att du kan hjälpa mig.
Vad Är Irritabelt Manligt Syndrom?
irritabelt manligt syndrom (IMS) är ett tillstånd av överkänslighet, ångest, frustration och ilska som uppträder hos män och är förknippat med biokemiska förändringar, hormonella fluktuationer, stress och förlust av manlig identitet. Att arbeta med män som upplever IM, och med dem som bor med dem, avslöjar att det finns fyra kärnsymtom: överkänslighet, ångest, frustration och ilska.
överkänslighet: det första Kärnsymptomet
kvinnorna som bor med dessa män säger saker som:
- ”det känns som om jag måste gå på äggskal när jag är runt honom.”
- ” jag vet aldrig när jag ska säga något som kommer att sätta honom.”
- ” han är som en tidsbomb redo att explodera men jag vet aldrig när.”
- ” inget jag gör behagar honom.”
- ” när jag försöker göra fina saker, skjuter han mig bort.”
- ” han kommer att förändras med ett ögonblink. En minut är han varm och vänlig. Nästa är han kall och elak.”
ofta känner männen inte igen sin egen överkänslighet. Deras uppfattning är att de är bra men alla andra går ut ur deras sätt att irritera dem.
männen säger saker som:
- ”sluta störa mig.”
- ” du vet att jag inte gillar det. Varför fortsätter du att göra det?”
- ” lämna mig i fred.”
- ” Nej, inget är fel. Jag mår bra. Sluta ställa frågor.”
- ” varför inte du någonsin . . . vill ha sex, gör vad jag vill göra, gör något med ditt liv, tänk innan du öppnar munnen, gör saker på rätt sätt?”
- eller, de säger ingenting. De drar sig alltmer in i en bedövande tystnad.
ett koncept som jag har funnit till hjälp är tanken att många av oss är ”känslomässigt solbrända”, men andra vet inte det. Tänk på en man som är djupt solbränd och får en kärleksfull kram från sin fru. Han ropar i ilska och smärta. Han antar att hon vet att han är solbränd, så om hon ”griper” honom måste hon försöka skada honom. Hon har ingen aning om att han är solbränd och kan inte förstå varför han reagerar ilsket på hennes kärleksfulla beröring. Detta kan leda ett par på en väg av eskalerande förvirring.
ångest: det andra Kärnsymptomet
ångest är ett tillstånd av oro, osäkerhet och rädsla som härrör från förväntan på en realistisk eller fantaserad hotande händelse eller situation. Det finns många verkliga hot som män har att göra med i sina liv—sexuella förändringar, jobb osäkerhet, relationsproblem. Det finns också många osäkerheter som får män att fantasera om framtida problem.
dessa typer av bekymmer brukar ha formen av vad-ifs. Vad händer om jag förlorar mitt jobb? Vad händer om jag inte hittar ett jobb? Tänk om hon lämnar mig? Tänk om jag inte hittar någon som älskar mig? Tänk om jag måste ut i krig? Vad händer om något händer med min fru eller barn? Tänk om mina föräldrar dör? Vad händer om jag blir sjuk och inte kan ta hand om saker? Listan fortsätter och fortsätter.
Frustration: det tredje Kärnsymptomet
Princeton Universitys WordNet erbjuder två definitioner som kan hjälpa oss att förstå denna aspekt av IMS.
- Frustration är känslan som följer med en upplevelse av att motverkas för att uppnå dina mål. Synonym är nederlag.
- Frustration är en känsla av irritation över att hindras eller kritiseras. Ordboken erbjuder ett upplysande exempel för att illustrera användningen av ordet: ”hennes ständiga klagomål var huvudkällan till hans frustration.”
män som har IMS känner sig blockerade för att uppnå vad de vill ha och behöver i livet. De vet inte ens vad de behöver. När de vet, de tror att det finns inget sätt de kan få det. De känner sig besegrade i att försöka förbättra sina liv. Dessa män känner sig frustrerade i sina relationer med familjen, vänner, och medarbetare. Världen förändras och de vet inte var, hur eller ens om de passar in.
författaren Susan Faludi fångar denna frustration i sin bok Stiffed: The Betrayal of the American Man (1999).Frustrationen uttrycks i frågan som ligger i centrum för hennes studie av amerikanska män. ”Om, som män så ofta berättas, de är det dominerande könet, varför känner sig så många av dem dominerade, gjorda av världen?”Denna frustration, ofta dold och okänd, är en viktig del av IMS.
ilska: det fjärde Kärnsymptomet
ilska kan helt enkelt definieras som en stark känsla av missnöje eller fientlighet. Men ilska är en komplex känsla. Utåt uttryckt kan det leda till aggression och våld. Vänd inåt kan det leda till depression och självmord. Ilska kan vara direkt och uppenbar eller subtil och hemlig. Ilska kan vara högt eller tyst. Det kan uttryckas som hatfulla ord, skadliga handlingar eller stenig tystnad.
för många män är ilska den enda känslan de har lärt sig att uttrycka. Att växa upp hane, vi lär oss att undvika allt som ses som det minsta ”feminina.”Vi lär oss att män ”gör” medan kvinnor ” känner.”Som ett resultat män hålla alla känslor under wrap. Vi kan inte visa att vi är skadade, rädda, oroliga eller panikade. Den enda känslan som tillåts många män är ilska. När män börjar uppvisa im, ilska är ofta dess primära manifestation.
medan känslor som ilska, ångest och frustration kan uppstå snabbt och sluta snabbt, kan irritabilitet utvecklas till ett humörstillstånd som varar länge och kan utlösa känslorna om och om igen. Ilska kan ha stor inverkan på en persons hela liv. ”När vi är på humör, förspänner det och begränsar hur vi tänker”, säger Paul Ekman, professor i psykologi och chef för Human Interaction Laboratory vid University of California Medical School i San Francisco (UCSF). Ekman är en av världens experter på känslouttryck. I beskrivningen av dessa typer av negativa stämningar fortsätter Ekman:
det gör oss sårbara på sätt som vi normalt inte är. Så de negativa stämningarna skapar många problem för oss, för de förändrar hur vi tänker. Om jag vaknar i ett irriterat humör letar jag efter en chans att vara arg. Saker som vanligtvis inte skulle frustrera mig, gör. Faran med ett humör är inte bara att det förspänner tänkandet utan att det ökar känslorna. När jag är i ett irriterat humör kommer min ilska starkare och snabbare, varar längre och är svårare att kontrollera än vanligt. Det är en fruktansvärd stat . . . en jag skulle vara glad att aldrig ha. (Ekman, 2003)
Vad Orsakar Irritabelt Manligt Syndrom?
under de senaste tre åren har särskilt mitt förhållande till min fru börjat försämras. Tidigare fanns det öppna uppvisningar av tillgivenhet och frekventa verbala bekräftelser. Nu verkar jag vara irriterad hela tiden. Min attityd verkar vara ” kom inte nära mig, prata inte med mig, jag hade en hård dag, jag vill att hela världen ska pissa.”
hon försöker nu sällan krama mig, initierar aldrig sex och pratar med mig ungefär hälften så mycket som hon brukade. Det har kommit till den punkt där jag får reda på vad som händer i hennes liv från min mamma eller systrar. Vi är båda eländiga och det förstör våra liv. Jag förstår inte vad som får mig att agera på detta sätt.
även om triggers varierar för enskilda män, finns det fyra nyckelelement i kärnan i de flesta mäns problem:
- hormonella fluktuationer
- biokemiska förändringar i hjärnkemi
- ökande stress
- förlust av manlig identitet och syfte
testosteron och IMS
för att förstå hur hormonella fluktuationer orsakar IMS hos män behöver vi veta något om testosteron. Theresa Crenshaw, författare till Alchemy of Love and Lust (1996), beskriver testosteron på detta sätt:
testosteron är den unga Marlon Brando-sexuell, sensuell, lockande, mörk, med en farlig underton. . . . är också vår ”warmone” som utlöser aggression, konkurrenskraft och till och med våld. ”Testy” är en passande term.
vi vet att män med testosteronnivåer som är för höga kan bli arg och aggressiv. Ny forskning visar dock att de flesta hormonella problem hos män orsakas av testosteronnivåer som är för låga.
Gerald Lincoln (2001), som myntade termen ”irritabelt manligt syndrom”, fann att sänkning av testosteronnivåerna i hans forskningsdjur fick dem att bli mer irriterande—bita sina burar såväl som forskarna som testade dem.
Serotonin och IMS
de flesta har hört talas om hjärnans neurotransmittor serotonin. När vi har tillräckligt med att flyta genom våra hjärnor mår vi bra. När det inte räcker känner vi oss dåliga. Siegfried Meryn, författare till Mäns hälsa och Hormonrevolutionen (2000), kallar serotonin ”det manliga hormonet av salighet.”Kvinnor har samma hormon i hjärnan och det har en lika positiv effekt på dem. ”Ju mer serotonin kroppen producerar”, säger Meryn, ”desto lyckligare, mer positiva och mer euforiska är vi. Lågt serotonin kan bidra till en mans irritabilitet och aggression.”
en av de vanligaste orsakerna till låga serotoninnivåer är kost. Många män tror att äta massor av rött kött är ”manlig.”Judith Wurtman och kollegor (2006) vid Massachusetts Institute of Technology fann att en högprotein, låg kolhydratdiet kan orsaka ökad irritabilitet hos män. De fann att män ofta misstänker sina begär för hälsosamma kolhydrater-som finns i grönsaker som potatis, ris, majs och squash—med begär för proteinet som finns i kött.
”att äta protein när vi behöver kolhydrater”, säger Wurtman, ” kommer att göra oss Griniga, irriterade eller rastlösa.”Wurtmans team fann också att alkoholkonsumtion ökar serotoninnivåerna initialt. Kronisk användning sänker emellertid dramatiskt serotonin, vilket resulterar i depression, kolhydratbehov, sömnstörningar och är benägen för argumentativitet och irritabilitet.
Stress och IMS
vi känner alla känslan. Vi har haft en annan av dessa dagar på jobbet. En tidsfrist efter den andra och det finns inte tillräckligt med tid att andas. Någon verkar alltid ställa fler krav och oavsett hur hårt vi försöker hålla koll på saker, vi verkar bli längre och längre bakom. Många av oss har förlorat våra jobb. Om vi har ett jobb arbetar vi ofta fler timmar för mindre pengar. Ekonomin är i turbulens. Våra besparingar minskar och våra förhoppningar om pension verkar blekna bort. Vi känner alla känslan av att vara stressade. Men vad exakt är stress och varför är stressreducering så viktigt?
i min erfarenhet som psykoterapeut har jag funnit att stress ligger till grund för de flesta psykologiska, sociala och medicinska problem (inklusive IMS) som människor står inför i dagens samhälle. För de flesta av oss är stress synonymt med oro. Om det är något som får oss att oroa oss är det stressande. Men våra kroppar har en mycket bredare definition av stress.
för kroppen är stress synonymt med förändring. Det spelar ingen roll om det är en ”bra” förändring, eller en ”dålig” förändring, de är båda stressande. En skilsmässa är stressande; dock, när du hittar ditt drömhem och gör dig redo att flytta, det är också stressande. Bra eller dåligt, om det är en förändring i ditt liv tolkas det som stress av din kropp.
vi kan inte undvika stress, inte heller skulle vi vilja. Livet är förändring. Problemet är vad som händer när det är för mycket förändring på för kort tid. Vi kanske tänker på problemet som leder till irritabelt manligt syndrom som ”dis-stress” eller ”överbelastning.”Stress är oundvikligt, nödvändigt, uppfriskande och livsförbättrande. Nöd och överbelastning kan orsaka otaliga problem om de inte förstås och förhindras.
så, vad kan vi göra för att lindra stress? Om du tänker på vilka typer av påfrestningar våra kroppar är utformade för att möta, involverar de alla fysisk aktivitet. När ett vilddjur kom in i lägret för våra jägare-samlare förfäder, kämpade de antingen eller sprang iväg. Hur som helst utnyttjade mycket fysisk energi. Det är fysisk aktivitet som gör att kroppen kan ta hand om stressen och återgå till det normala.
i vår moderna värld har vi vanligtvis inte vilda djur som spricker in i våra vardagsrum. Stressen är mer psykologisk än fysisk. Ändå är reaktionen densamma. Våra kroppar släpper stresshormoner som bara kan spridas genom fysisk aktivitet. Så om du bygger upp stress varje dag måste du göra något fysiskt varje dag. Gå, springa, ta en aerobics klass. Du kommer att må bättre och det är ett säkert sätt att behandla im.
förlust av manlig identitet och syfte
under större delen av mänsklig historia var den manliga rollen tydlig. Vårt huvudsakliga jobb var att ” ta hem bacon.”Vi jagade efter vår mat och delade vad vi dödade med familj och stam. Alla hade en roll att spela. Vissa var bra på att spåra djur. Andra var bra på att göra bågar och pilar eller spjut. Vissa män kunde skjuta en pil med tillräcklig styrka för att döda en buffel. Andra var skickliga på att sjunga sånger och göra danser som åberopade djurets ande och gjorde jakten mer effektiv.
men nu arbetar många av oss på jobb som vi hatar, producerar varor eller tjänster som inte har något verkligt värde för samhället. Vi har kommit längre och längre bort från grunderna för att ta hem mat vi har jagat eller odlat vår egen. Pengarna vi får är liten ersättning för att göra arbete som är meningslöst. Ändå är männen med något slags jobb, oavsett hur illa det är, de lyckliga. Fler och fler män förlorar sina jobb och kan inte hitta nya.
i Stiffed (1999) drar Susan Faludi slutsatsen att manlig stress, skam, depression och våld inte bara är ett problem för enskilda män utan en produkt av det sociala sveket som män känner som ett resultat av en förändrad ekonomisk situation. En av de män som Faludi intervjuade länge kunde tala för miljontals män:
det finns inget sätt du kan känna dig som en man. Det är ett faktum att jag inte kan försörja min familj. . . . När du har varit mycket framgångsrik med att köpa ett hus, en bil och kunde betala för din dotter att gå på college, även om hon inte ville, har du en känsla av framgång och folk ser det. Jag har inte kunnat stödja min dotter. Jag har inte kunnat stödja min fru. Jag kommer att vara väldigt uppriktig med dig: Jag känner. Det har jag. Varit. Kastrera.
när Faludi intervjuade män över hela landet bekräftade hon något som de flesta vuxna vet alltför väl. Män lägger mycket av sin identitet och känsla av självvärde i sina jobb. Om vi inte arbetar eller inte kan försörja vår familj känner vi att vi inte är män. Vi måste hjälpa män att inse att det finns mer till vem de är än en lönecheck.
manlig Depression och den skiftande ekonomin
män i den föränderliga ekonomin kommer att möta samma risker för depression som kvinnor möter i äldre ekonomier: fångade i en familjeroll som de inte kan fly från på grund av oförmåga att hitta arbete.
Boadie W. Dunlop, MD
de faktorer som påverkar amerikanska män när Susan Faludi skrev Stiffed 1999 är förödande män över hela världen i det nuvarande ekonomiska klimatet. En ledare i British Journal of Psychiatry indikerar att depression hos män ökar och sannolikt kommer att öka ytterligare på grund av socioekonomiska förändringar runt om i världen. Studiens principförfattare Boadie Dunlop, från Emory University School of Medicine i Atlanta, skriver:
jämfört med kvinnor lägger många män stor vikt vid sina roller som leverantörer och skyddare av sina familjer. Underlåtenhet att uppfylla rollen som försörjare är förknippad med större depression och äktenskapskonflikt. (2011)
forskning visar att sedan början av lågkonjunkturen 2007 hölls ungefär 75% av de förlorade jobben i USA av män. Kvinnor är alltmer de primära hushållsinkomsttagarna, med 22% av fruarna som tjänar mer än sina män 2007 jämfört med endast 4% 1970. Det finns liten anledning att tro att traditionella manliga jobb kommer att återvända i betydande antal även när ekonomin återhämtar sig helt. Dunlop fortsätter:
den senaste lågkonjunkturen som drabbar västerländska ekonomier tjänar som en föregångare till den ekonomiska framtiden för män, särskilt för dem med lägre utbildningsnivåer. Dubbat av vissa ”mancession” har den ekonomiska nedgången drabbat män särskilt hårt på grund av dess oproportionerliga effekt på traditionella manliga industrier, såsom konstruktion och tillverkning, även om arbetande kvinnor naturligtvis också har påverkats. (2011)
i min kliniska praxis har jag sett ett ökande antal män som är utan arbete eller är rädda för att förlora sina jobb. Erfarenheten är ofta förödande. De blir oroliga, irriterade, arga och ibland självmordsbenägna. Det påverkar inte bara männen utan också deras familjer. Bakom dessa beteenden är upplevelser av förlust och ihållande känslor av hopplöshet, hjälplöshet och värdelöshet, kännetecknen för depression. Ändå fortsätter det sociala trycket att avskräcka män från att nå ut till hjälp trots de ökande påfrestningarna de upplever.
Tillbaka Nästa