buprenorfin (även känd som Buprenex) är en partiell mu-opiatagonist, som kan ge effekter som liknar morfin, med mindre risk för biverkningar. Oftast kommer det att ges till hundar före operation som premed eller postoperativt för att lindra smärta. Även om det är 30x så potent som morfin, är dess effekter svagare på grund av att morfin är mer aktiv vid mu-opioidreceptorn.
det är ganska mångsidigt och kan ges via injektion eller buckalt. Buccal administration betyder helt enkelt att läkemedlet placeras mellan tandköttet och kinden och lämnas där för att absorbera.
Rekommenderad dosering
Obs: buprenorfin ska ALDRIG användas utan veterinärtillstånd. För det mesta kommer endast läkare att administrera läkemedlet, men sprayer, orala droppar och depotplåster som produceras av sammansatta apotek ordineras ibland för användning hemma.
doseringen varierar från 2,27-13,5 mikrogram/lb vid injektion, eller cirka 55 mikrogram/lb när den ges buckalt. IM-injektion kan vara en mer smärtsam administreringsväg än alternativen.
det är viktigt att göra skillnaden mellan mikrogram (ofta betecknad som mikrogram) och milligram: 1 mikrogram är lika med 0, 001 milligram.
en dos på 55 mikrogram / lb (enligt denna studie) för buccal administrering visas i följande diagram:
om du använder detta läkemedel hemma, var noga med att använda det exakt enligt anvisningarna från din veterinär och försök att inte missa en dos. Om du gör det, undvik dubbel dosering för att” kompensera för ” den missade dosen. Du kommer vanligtvis att bli ombedd att ge läkemedlet var 6-12: e timme, men detta beror på formuleringen och dosen som föreskrivs.
kom ihåg att när dosen ökas kommer det att finnas en punkt där ytterligare smärtlindring inte är möjlig på grund av fullständig bindning av Mu-opioidreceptorerna, även om större doser verkar förlänga varaktigheten av analgesi. Om mer lättnad behövs, fråga din veterinär om att använda ett NSAID i kombination.
när det gäller smärtlindring i en kirurgisk miljö finns det många olika möjliga protokoll. Till exempel, om IV används, är en rekommendation att följa en laddningsdos på 2,27 – 4,5 kg/lb med en konstant infusion av 0,9 – 1,8 kg/lb/timme. Andra protokoll inkluderar en initial dos följt av en annan (om det behövs) efter 3 – 4 timmar.
buprenorfin kan kombineras med andra läkemedel av den behandlande specialisten. Några exempel på läkemedel som kan ges samtidigt inkluderar acepromazin eller dexmedetomidin.
Kan Jag Ge Min Hund Buprenorfin?
buprenorfin kan ges till din hund om det har ordinerats av en veterinär. För hemmabruk kommer du sannolikt att ordineras en oral form som är säkrare att administrera än injektion.
var försiktig och sök råd från veterinären om din hund drabbas av något av följande:
- hypotyreos.
- mycket dålig njurfunktion.
- leversjukdom (t.ex. gallvägar).
- Addisons sjukdom.
- dålig hjärt-eller lungfunktion (på grund av den möjliga risken för depression).
- koma.
Extra försiktighet och hänsyn bör också tas om hunden som behandlas är senior eller kritiskt sjuk. Enligt brittiska etiketter rekommenderas inte intratekal administrering (där läkemedlet injiceras i ryggradskanalen eller subaraknoidutrymmet) och epiduraler med detta läkemedel.
finns det några kirurgiska ingrepp för vilka detta läkemedel bör undvikas?
om det används som premed före kejsarsnitt finns det risk för att valpen påverkas av andningsdepression.
graviditet & omvårdnad: studier utförda på råttor har inte visat på teratogenicitet, men förlust efter implantation och fosterdöd har registrerats. Det finns också bevis för att läkemedlet passerar i mjölk. I fall av gravida eller ammande hundar, undvik att använda buprenorfin om inte din veterinär säger till dig.
säkerhetsriktlinjer
det är viktigt att använda detta läkemedel på ett ansvarsfullt sätt. Tänk på följande riktlinjer:
- Använd aldrig drogen om inte din veterinär säger till dig.
- berätta för veterinären om eventuella läkemedel du för närvarande ger din hund och ge honom inga nya under behandlingen om det inte har godkänts av veterinären.
- se till att veterinären känner till eventuella medicinska tillstånd som påverkar din hund – i synnerhet de som är kontraindicerade.
- övervaka noggrant för biverkningar och rapportera något ovanligt för veterinären.
- ge inte din hund mer än vad som föreskrivs, även om han verkar ha ont. Även om det verkar som om det finns en relativt hög säkerhetsnivå (LD50 hos råttor är cirka 110 mg/lb), kom ihåg att farliga biverkningar är möjliga och att det finns ett tak med mängden smärtlindring som kan nås, oavsett dos.
buprenorfin kan interagera med ett antal läkemedel. Det har potential att förbättra effekten av vissa läkemedel som vanligtvis används för kirurgi, såsom lokalbedövning. MAOI-läkemedel kan öka depression i centrala nervsystemet, liksom bencodiazepiner (med tillsatt andnings-och kardiovaskulär depression).
Vad Är Dess Användningsområden?
buprenorfin används för att ge smärtlindring. Oftast kommer det att användas för kirurgiska ingrepp av proffs-antingen ensamma eller i kombination med andra droger – men i vissa fall kan veterinärer ordinera det för ägare i oral form.
det ska användas för mild till måttlig smärta – rena mu-opioidagonister som hydromorfon ger mycket starkare analgesi.
biverkningar
Sedation är minimal med detta läkemedel, men fortfarande möjligt.
biverkningar är vanligtvis inte hotande vid acceptabla doser, men följande är möjliga:
- hypotermi.
- dehydrering.
- smärta vid intramuskulär injektion.
- Salivation.
- sedering (ofta lätt).
- långsam hjärtfrekvens.
- trånga pupiller.
Mindre vanliga
- högt blodtryck.
- snabb hjärtfrekvens.
- andningsdepression (övervaka noggrant).
- kräkningar.
även om det är ganska ovanligt är det viktigt att övervaka hunden för tecken på andningsdepression.
överdosering:
i händelse av en överdos nödsituation, ring ASPCA Animal Poison Control hotline på (888) 426-4435.
återföring med naloxon eller doxapram kan vara svårt, men de rekommenderas ofta för detta ändamål. Stora mängder naloxon kan krävas eftersom buprenorfin har en hög affinitet för Mu-opioidreceptorerna.
med det sagt verkar detta läkemedel vara säkert i stora mängder. Anekdotiska bevis tyder på att hundar har fått upp till 2 mg/lb 4 gånger dagligen utan allvarliga konsekvenser.
källor
Dr. S. Perkowski
Plumb ’ s Veterinary Drugs