Bakgrund
ateroskleros orsakas av fettavlagringar som orsakar en minskning av människors artärer och begränsar blodflödet. Personer med blockerade artärer är mer benägna att få stroke, hjärtattacker och smala blodkärl i fötterna. Chelationsterapi innebär infusioner i blodomloppet av ämnen som tros ta bort metaller från blodet. Denna behandling erbjuds personer med aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom som ett sätt att bryta ner blockeringarna i deras blodkärl. Kelering terapi praktiseras på flera ställen runt om i världen som en alternativ form av medicin, men det finns för närvarande en brist på kunskap kring denna behandling. Mer information behövs för att förstå om denna behandling bör rekommenderas mer allmänt.
viktiga resultat
denna översyn inkluderade bevis från fem studier med totalt 1993 deltagare (Nuvarande till augusti 2019). Tre studier registrerade deltagare med perifer kärlsjukdom, och två av studierna inkluderade deltagare med kranskärlssjukdom, varav en specifikt rekryterade personer som hade haft hjärtinfarkt. Alla fem studierna jämförde kelatbehandling utan behandling eller placebo. Endast två av studierna (som båda inkluderade deltagare med kranskärlssjukdom) rapporterade dödsfall från någon orsak, och dessa rapporterade ingen skillnad i totala dödsfall mellan de som fick kelatbehandling och de som inte gjorde det. Ony en studie (hos personer med kranskärlssjukdom) rapporterade kardiovaskulär död, och denna studie fann ingen skillnad mellan risk mellan dem som hade kelatbehandling och de som inte gjorde det. Två studier av personer med kranskärlssjukdom rapporterade hjärtinfarkt och angina och fann ingen skillnad i risken för dessa mellan deltagare som hade kelatbehandling och de som inte gjorde det. På samma sätt rapporterade två studier (en hos personer med kranskärlssjukdom och en hos personer med perifer kärlsjukdom) chansen att få stroke och fann ingen tydlig skillnad i risken för detta mellan personer som gjorde eller inte fick keleringsbehandling. Två studier på personer med perifer kärlsjukdom använde ett indirekt mått på blodflödet som kallas ankel-brachialtrycksindex (ABPI) eller ankel brachialindex. Dessa studier visade inga skillnader i denna åtgärd mellan personer som fick kelatbehandling i tre eller sex månader och de som inte fick behandlingen. Det fanns också inga tydliga skillnader i avståndet deltagarna kunde gå.
vi kunde inte kombinera specifika mått på livskvalitet i en enda analys. Om man tittar på de två studierna på personer med kranskärlssjukdom som rapporterade detta resultat var det ingen skillnad i livskvaliteten som rapporterades av personer som fick kelatbehandling och de som inte fick behandlingen. Två studier rapporterade information om biverkningar, men vi kunde inte kombinera detta i en enda analys eftersom de rapporterade dem på olika sätt och händelserna var olika. De personer som hade kelatbehandling verkade dock inte ha någon ökning av varken mindre eller större biverkningar jämfört med personer som inte hade terapin.
evidence of the evidence
vi ansåg att de flesta av de data som vi fann var av låg säkerhet, mest för att det fanns mycket få studier som gav data. Trots att vi inkluderade fem studier rapporterade inte alla om varje resultat. Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för effekterna av kelatbehandling på blockeringar i blodkärlen hos personer med aterosklerotisk kardiovaskulär (hjärt-och cirkulationssjukdom).
slutsatser
sammantaget hittade denna översyn inga tydliga skillnader mellan personer som behandlades med chelation och personer som fick kontrollen, för de resultat vi utvärderade. Inget av resultaten inkluderade mer än två studier, därför är det svårt för närvarande att avgöra om dessa är sanna resultat eller bara för att det inte finns tillräckligt med data. Ytterligare högkvalitativa studier som fokuserar på kliniska resultat är nödvändiga.