Diabetes är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar, men det är en ”modifierbar riskfaktor” – eller en som du kan kontrollera eller ändra.
Cleveland Clinic cardiologist Curtis Rimmerman, MD, MBA, säger att det är viktigt att förstå hur diabetes påverkar hela ditt kardiovaskulära system och hur korrekt hantering av diabetes kan hjälpa dig att återfå eller behålla din hjärthälsa.
” en person med diabetes har höga blodsockernivåer (glukos)”, förklarar Dr.Rimmerman. ”Det betyder att antingen bukspottkörteln-som normalt gör ett hormon som kallas insulin för att hjälpa till att transportera glukos i kroppens celler – inte gör tillräckligt med insulin eller kroppen kan inte använda sitt eget insulin så bra som det borde för att hjälpa glukos att komma in i cellerna. Detta gör att socker byggs upp i blodet.”
även om synförlust och njurskador är två av de mest fruktade diabetesrelaterade hälsokomplikationerna, är hjärt-kärlsjukdom en av de vanligaste och livshotande. Faktum är att två av tre personer med diabetes dör av antingen hjärtsjukdom eller stroke.
”hjärtrelaterade problem orsakas när höga glukosnivåer i blodet med tiden leder till förändringar i blodkärlsväggen”, säger Dr.Rimmerman. ”Dessa förändringar predisponerar diabetiker till tidig ateroskleros (härdning av artärerna), vilket i sin tur gör patienten mottaglig för ischemi (komprometterat blodflöde och syreavgivning till hjärtat) och hjärtattacker.”
ibland känns ischemi inte som bröstsmärta eftersom okontrollerad diabetes ofta orsakar neuropati (nervskada) som kan störa det typiska smärtsvaret. Diabetes är också förknippad med en ökad tendens för blodplättar i blodet att klumpa ihop, liksom med förhöjningar i vissa blodlipider som bidrar till blockering av kransartären.
Diabetes hanteras ofta bäst av en diabetesspecialist, kallad endokrinolog.
”både mediciner genom munnen och subkutant insulin (en injektion under huden) behövs vanligtvis för att uppnå blodsockernivåer inom det nästan normala till normala intervallet”, säger Dr.Rimmerman. ”Ju” stramare ” glukoskontrollen är, desto mindre negativ effekt av blodsocker på hjärtat.”
Dr. Rimmerman betonar också att mycket av att återfå eller behålla din hjärthälsa faller för dig, patienten. ”Din kardiolog kan ge dig rätt riktning, men motivationen att komma igång och upprätthålla ett program för hälsa excellence vilar enbart med dig”, säger han.
det är här partnerskapet mellan dig och ditt vårdteam kan blomstra till en mycket fungerande enhet för kontinuerlig hälsoförbättring och livslängd, tillägger han.
”framgång är en 50/50 proposition mellan läkare och patient”, säger Dr.Rimmerman. ”De flesta läkare jag känner är mer än villiga att lägga fram den ansträngning som behövs för att förbättra din hälsa, med de återstående 50 procenten upp till dig. Ta tillfället i akt. Det kommer att vara väl värt din tid.”