– se: lägre cervikal Burst Frx:
– diskussion:
– mest allvarlig fraktur av cervikal ryggrad
– resultat från kombination av extrem flexion & kompressionskrafter
– vanligtvis resultat från ett dyk i en grund pool av vatten;
– associerat w/ akut främre cervikal cord syndrom
– quadriplegia, förlust av känslor av smärta, Temp och beröring;
– hos vuxna förekommer denna frx oftast vid C5-C6
– frx är instabil till följd av fullständig störning av både ligamentösa och beniga strukturer;
– typ av flexionsinstabilitet w/ misslyckande av främre kolonn och/eller främre & Mellersta kolumner, w/ samtidig störning av bakre
ligamentkomplex;
– främre kolonnfel:
– när bara den främre kolonnen misslyckas, den främre ryggkroppen frx & bakre längsgående ligament misslyckas;
– i denna fraktur är mittkolonnen intakt och neurologiska skador är mindre vanliga;
– fel i mittkolonnen:
– tear drop fracture dislokation involverar stora kompressionskrafter;
– w/ fel i mittkolonnen, det kan finnas retropulsion av ben i ryggradskanalen (burst frx);
– det finns högre förekomst av neurologisk skada med fel i mittkolonnen;
– tårfall kan antingen involvera ett anteroinferior kroppsfragment eller ett bakre inferior fragment;
– det postero-inferior fragmentet kan tränga in i kanalen och orsaka förlamning;
– frakturegenskaper:
– kyphos vid skadanivån
– kyphos w/ bakre förskjutning av ryggraden ovanför frx – nivån och utvidgning eller ”fanning” av bakre ligamenta
strukturer;
– vertebral kropp frx: – triangulär frag från anteroinferiorkroppen
– förträngning av skivutrymmet
– utvidgning av de interspinösa och interlaminära utrymmena
– främre dislokation / subluxation av artikulära fasetter;
– bakre förskjutning av de involverade vertebrala benfragmenten med varierande grader av kompromiss av kanalens ap-diameter;
– burst frx & hyperextension teardrop frx är associerade;
– vid CT-skanning är ett karakteristiskt fynd av flexions tårfallfrakturer saggital fraktur genom ryggraden