det är verkligen viktigt att förstå fostrets cirkulation. Detta hjälper dig att förstå de förändringar som händer hos en bebis vid födseln, cirkulationen av ett nyfött barn och orsakerna till murmurs hos spädbarn och småbarn.
teori
i fostret måste blod gå via moderkakan för att samla syre och näringsämnen och för att kassera avfallsprodukter som koldioxid och laktat (via modern). Därför måste det finnas ett sätt för blod att resa till moderkakan och tillbaka. Eftersom fostrets lungor inte är fullt utvecklade eller funktionella, är det inte meningsfullt för fostrets blod att passera genom lungcirkulationen. Därför finns det tre shunts som tillåter blod att kringgå lungorna.
de 3 fetala Shunterna
Ductus venosus: denna shunt förbinder navelvenen till den sämre vena cava och tillåter blod att kringgå levern.
Foramen ovale: denna shunt förbinder det högra atriumet med det vänstra atriumet och låter blod kringgå den högra ventrikeln och lungcirkulationen.
Ductus arteriosus. Denna shunt förbinder lungartären med aortan och tillåter blod att kringgå lungcirkulationen.
vid födseln
de första andetag som barnet tar expanderar alveolerna, vilket minskar lungkärlmotståndet. Minskningen i pulmonell vaskulär resistans orsakar ett tryckfall i det högra atriumet. Vid denna tidpunkt är det vänstra förmakstrycket större än det högra förmakstrycket, vilket krossar förmaksseptumet för att orsaka funktionell stängning av foramen ovale, liknande en sluten ventil med ingenting som strömmar genom den. Detta förseglas sedan strukturellt efter några veckor och blir fossa ovalis.
prostaglandiner krävs för att hålla ductus arteriosus öppen. Ökad syresättning i blodet orsakar en minskning av cirkulerande prostaglandiner. Detta orsakar stängning av ductus arteriosus, som blir ligamentum arteriosum.
omedelbart efter födseln slutar ductus venosus att fungera eftersom navelsträngen är fastklämd och det inte finns något flöde i navelvenerna. Ductus venosus stänger strukturellt några dagar senare och blir ligamentum venosum.