Hospice och palliativ vård

familjevård

Hospice och palliativ vård kan förbättra livskvaliteten i slutet av livet. Dessa tips kan hjälpa dig att hitta den bästa vården.

Vad är hospice och palliativ vård?

för många allvarligt sjuka patienter erbjuder hospice och palliativ vård ett mer värdigt och bekvämt alternativ till att spendera dina sista månader i den opersonliga miljön på ett sjukhus, långt ifrån familj, vänner, husdjur och allt du känner och älskar. Palliativ medicin hjälper dig att hantera smärta medan hospice ger särskild vård för att förbättra livskvaliteten för både dig som patient och din familj. Att söka hospice och palliativ vård handlar inte om att ge upp hopp eller påskynda döden, utan snarare ett sätt att få den mest lämpliga och bästa kvalitetsvården i den sista fasen av ditt liv.

Hospice är traditionellt ett alternativ för personer vars livslängd är sex månader eller mindre och involverar palliativ vård (smärta och symptomlindring) snarare än pågående botande åtgärder, så att du kan leva dina sista dagar till fullo, med syfte, värdighet, nåd och stöd. Medan vissa sjukhus, vårdhem och andra vårdinrättningar ger hospice vård på plats, i de flesta fall finns det i patientens eget hem. Detta gör att du kan tillbringa dina sista dagar i en bekant, bekväm miljö, omgiven av dina nära och kära och stöds av hospice personal.

termen ”palliativ vård” avser all vård som lindrar symtomen och kan vara till hjälp i alla skeden av en sjukdom, även när det fortfarande finns hopp om botemedel på andra sätt. Det är ett tillvägagångssätt som fokuserar på lindring av smärta, symtom och känslomässig stress som orsakas av allvarlig sjukdom. I vissa fall kan palliativa behandlingar användas för att lindra biverkningarna av botande behandling, såsom att lindra illamående i samband med kemoterapi, vilket kan hjälpa dig att tolerera mer aggressiv eller långvarig behandling.

talar om hospice och palliativ vård

även om döden är en naturlig del av livet, skrämmer tanken på att dö förståeligt fortfarande många av oss. För många i det västerländska samhället är döden fortfarande ett tabuämne. Följaktligen förblir många patienter och deras familjer ovilliga att ens diskutera möjligheten till hospice vård eller palliativ vård. Medan de flesta föredrar att dö i sina egna hem, är normen fortfarande för terminalt sjuka patienter att dö på sjukhus och få behandling som antingen är oönskad eller ineffektiv. Deras nära och kära har vanligtvis bara begränsad tillgång och missar ofta att dela sina sista ögonblick i livet.

vissa familjer som väljer hospice vård ofta gör det bara för de sista dagarna i livet, och senare ångrar att inte ha mer tid att säga adjö till sin älskade. För att säkerställa att din familj förstår dina önskemål är det viktigt för alla med en livsbegränsande sjukdom att lära sig allt de kan om hospice och palliativ vård och diskutera sina känslor med nära och kära innan en medicinsk kris slår till. När dina nära och kära är tydliga om dina preferenser för behandling, är de fria att ägna sin energi till vård, medkänsla och få ut det mesta av tiden kvar.

hur hospice och palliativ vård fungerar

som patient fokuserar hospice care på alla aspekter av ditt liv och välbefinnande: fysiskt, socialt, emotionellt och andligt. Det finns ingen åldersbegränsning; någon i de sena stadierna av livet är berättigad till tjänster. Medan specifika hospice-tjänster runt om i världen skiljer sig åt i de bekvämligheter de tillhandahåller, inkluderar de flesta ett team som kan inkludera din läkare, en hospice-läkare, fallchef, registrerade sjuksköterskor och licensierade praktiska sjuksköterskor, en rådgivare, dietist, terapeut, farmakolog, socialarbetare, en minister och olika utbildade volontärer.

hospice-teamet utvecklar en vårdplan anpassad till ditt individuella behov av smärtlindring och symptomlindring och tillhandahåller alla nödvändiga palliativa Läkemedel och terapier, medicinska förnödenheter och utrustning. Typiskt, hospice vård tillhandahålls i bekvämligheten av ditt eget hem och en familjemedlem fungerar som den primära vårdgivaren, övervakas av professionell medicinsk personal.

Hospice-leverantörer gör regelbundna besök för att bedöma dina behov och ge ytterligare vård och tjänster, såsom tal-och fysioterapi, terapeutisk massage eller kosthjälp. Certifierade hemhälsohjälpare kan också användas för hjälp med bad och andra personliga vårdtjänster.

förutom att ha personal på samtal 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan, ger ett hospice-team emotionellt och andligt stöd enligt dina behov, önskemål och övertygelser. Och emotionellt och andligt stöd ges också till dina nära och kära, inklusive sorgrådgivning.

fördelarna med hospice och palliativ vård

precis som obstetrikare och barnmorskor ger stöd och expertis i början av livet, erbjuder hospice vårdgivare specialiserad kunskap och stöd i slutet av livet. När du är terminalt sjuk kan hospice minska ångest för både dig och din familj genom att hjälpa dig att få ut det mesta av tiden som återstår och uppnå en viss acceptans. Faktum är att forskning publicerad i Journal of Pain and Symptom Management fann att terminalt sjuka patienter som fick hospice vård levde i genomsnitt 29 dagar längre än de som inte valde hospice nära slutet av livet.

• som en terminalt sjuk patient, ofta redan i ett försvagat fysiskt och mentalt tillstånd, kan beslutet att ta emot hospice-vård istället för fortsatt botande behandling hjälpa till att undvika farorna med överbehandling.
• vård i hemmet från ett hospice-team innebär ofta att du får större övervakning än på ett sjukhus.
• förutom att fokusera på din fysiska hälsa och komfort, fokuserar hospice care också på känslomässiga behov och andligt välbefinnande hos både dig och dina nära och kära.

en guide till hospice care services

tjänsterna är vanligtvis strukturerade efter behov och önskemål från dig, patienten och din familj. Dessa kan förändras över tid och under de tre olika vårdstadierna:

• de sista faserna av en sjukdom
• dödsprocessen
• sorgperioden

beroende på dina omständigheter och vårdstadium kan ett hospice-team tillhandahålla en kombination av följande tjänster:

omvårdnad. Sjuksköterskor övervaka dina symtom och medicinering, och hjälpa till att utbilda både dig och din familj om vad som händer. Sjuksköterskan är också länken mellan dig, din familj och läkaren.

Sociala Tjänster. En socialarbetare råder och råder dig och din familj och fungerar som din samhällsförespråkare och ser till att du har tillgång till de resurser du behöver.

Läkare Tjänster. Din läkare godkänner vårdplanen och arbetar med hospice-teamet. I ett fullständigt hospice-program är en medicinsk chef tillgänglig för den behandlande läkaren, patienten och vårdteamet som konsult och resurs.

andligt stöd och rådgivning. Präster och andra andliga rådgivare är tillgängliga för att besöka dig och ge andligt stöd hemma. Andlig vård är en personlig process och kan inkludera att hjälpa dig att utforska vad döden betyder för dig, lösa ”oavslutade affärer”, säga adjö till nära och kära och utföra en specifik religiös ceremoni eller ritual.

Hem Hälsa medhjälpare och Homemaker tjänster. Hemhälsohjälpare ger personlig vård som bad, rakning och nagelvård. Hemmakare kan vara tillgängliga för lätt städning och måltidsberedning.

Utbildat Volontärstöd. Vårdande volontärer har länge varit ryggraden i hospice. De är tillgängliga för att lyssna, erbjuda dig och din familj medkännande stöd och hjälpa till med vardagliga uppgifter som shopping, barnpassning och samåkning.

fysiska, yrkesmässiga och Talterapier. Dessa specialister kan hjälpa dig att utveckla nya sätt att utföra uppgifter som kan ha blivit svåra på grund av sjukdom, som att gå, klä på sig eller mata dig själv.

Respit Vård. Andrum vård ger din familj en paus från intensiteten av omvårdnad. En kort slutenvård vistelse i ett hospice anläggning, till exempel, kan ge en ”paus” för både dig och din familj vårdgivare.

Slutenvård. Även om du vårdas hemma kan det finnas tillfällen då du måste läggas in på ett sjukhus, en vårdinrättning eller en sjukhusvård. Ibland kan medicinsk intervention rekommenderas för att underlätta döende processen, vilket kräver dygnet runt omvårdnad vid en anläggning. Ditt hospice-team kommer att ordna sådan vård och förbli involverad i din behandling och med din familj.

Sorg Stöd. Sorg är tiden för sorg som vi alla upplever efter förlusten av en älskad. Hospice care team kommer att arbeta med dina överlevande familjemedlemmar för att hjälpa dem genom sorgeprocessen. Stöd kan inkludera en rådgivare eller utbildad volontär som besöker din familj vid specifika perioder under det första året, samt telefonsamtal, brev och supportgruppsrekommendationer. Teamet kommer också att hänvisa dina nära och kära till medicinsk eller annan professionell vård om det behövs.

när är det dags för hospice och palliativ vård?

om du för närvarande drar nytta av behandlingar som är avsedda att bota din sjukdom, finns det ingen anledning att överväga hospice vård. Och medan palliativ vård kan vara användbar i alla skeden av en sjukdom, inklusive i allians med botande behandling, för vissa terminalt sjuka patienter, kommer det en punkt när botande behandling inte längre fungerar. Fortsatta försök till behandling kan till och med vara skadliga, eller i vissa fall kan behandling ge ytterligare några veckor eller månader av livet, men får dig att känna dig för sjuk för att njuta av den tiden. Medan hoppet på en fullständig återhämtning kan vara borta, finns det fortfarande hopp om så mycket kvalitetstid som möjligt att spendera med dina nära och kära, liksom hopp om en värdig, smärtfri död.

det finns inte en enda specifik punkt i en sjukdom när du bör fråga om hospice vård; det beror mycket på dig som individ. Följande är tecken på att du kanske vill utforska alternativ med hospice care:

• du har gjort flera resor till akutmottagningen, ditt tillstånd har stabiliserats, men din sjukdom fortsätter att utvecklas avsevärt, vilket påverkar din livskvalitet.
• du har blivit inlagd på sjukhuset flera gånger under det senaste året med samma eller förvärrade symtom.
• du vill stanna hemma, snarare än att spendera mer tid på sjukhuset.
• du har beslutat att sluta få botande behandling för din sjukdom.

Vem är berättigad till hospice vård?

för att vara berättigad under Medicare i USA måste din läkare ha certifierat din prognos som sex månader eller mindre. Detta gäller alla i alla åldrar, med någon typ av sjukdom. Naturligtvis kan de specifika kraven variera i andra länder.

hur man väljer en hospice care service

många av oss kan vara ovilliga att ifrågasätta läkare eller annan medicinsk personal om de specifika tjänsterna och kvaliteten på vården de tillhandahåller. Men att ställa många frågor nu kan se till att du eller din älskade får den mest lämpliga vården under denna sista fas av livet.

när du väljer ett hospice-team, var noga med att fråga om:

• förhållandet mellan patient och vårdgivare för varje hospice-disciplin.
• genomsnittlig frekvens av hembesök.
• svarstid och procedurer för frågor och problem efter timmar.
• kontinuitet i vården (dvs. att ha samma vårdgivare över tiden).

fråga också om tjänsten kommer att utveckla en skriftlig behandlingsplan som ges till alla leverantörer för smidig samordning av vården. Du och dina familjemedlemmar ska också få kopior av vårdplanen, lista specifika uppgifter, arbetsdagar och timmar och kontaktinformationen för vårdhandledaren.