översikt
blodproppar är människokroppens naturliga sätt att sluta blöda. Medan koagulationsmekanismen är nödvändig för att stoppa blödning, kan onormala blodproppar bildas i kroppen som kan kräva behandling. Dessa blodproppar kan hända i vener i armar, ben, lever och till och med i lungornas artärer (lungemboli). Det finns olika orsaker till blodproppar, varav de vanligaste är centrala venösa linjer och koagulationsavvikelser hos barn.
gamla blodproppar kan leda till fullständig blockering av blodflödet. Kroppen försöker kompensera för detta genom att skapa alternativa/förbikopplingsvägar som kallas säkerheter (t.ex. utgångar från motorvägar som kringgår trafik från motorvägar till lokala gator under olyckor). Dessa kan kräva behandling om de orsakar symtom. Tillståndet relaterat till gamla blodproppar kallas posttrombotiskt syndrom (PTS) som består av smärta, svullnad, rodnad och i extrema fall sår i huden. Dessa gamla blodproppar kan behandlas genom rekanalisering och ballonger.
symtom och historia
de onormala blodpropparna uppträder vanligtvis med svullnad och smärta av involverad extremitet (armar eller ben). De kan orsaka bröstsmärta om de är i lungor eller ryggsmärta om de händer i magen (buken).
Nedre extremitet koagulering relaterad till May Thurner syndrom (MTS) AKA iliac compression syndrome
även om det är naturligt för den högra gemensamma höftartären att korsa den vänstra gemensamma höftvenen, utvecklar vissa av oss blodproppar på grund av långvarig kompression och ”slå” av artären mot venen, vilket orsakar ärr och eventuell förträngning. Detta tillstånd uppvisar vanligtvis smärta och svullnad i vänster ben. Om ditt barn har detta tillstånd kommer vi att utföra intravaskulär ultraljud (sonografi inifrån blodkärlet) för att bekräfta detta, behandla blodproppen efter behov och placera sedan en stent för att förhindra att venen kollapsar och leder till koagulationsbildning.
övre extremitetsproppar relaterade till Paget Schroetter syndrom AKA venöst thoraxutloppssyndrom
vissa patienter utvecklar blodproppar relaterade till förträngning av övre extremiteten (subklavisk) ven. Detta är vanligt sett i unga, friska tonåringar och kan börja efter kraftig aktivitet som kräver overhead armrörelser (simmare, kannor). Det finns en förträngning av den subklaviska venen där den passerar mellan 1: a revbenet, nyckelbenet (nyckelbenet) och den främre skalenmuskeln. De vanliga symtomen är smärta, svullnad och rodnad i den drabbade armen. Behandlingen innebär avlägsnande av koagel och bedömning av behovet av eventuell operation för att avlägsna ligamentet som orsakar blockering i venen. Vårt tvärvetenskapliga team av interventionella radiologer, hematologer och kirurger kommer att kunna hjälpa dig genom detta tillstånd.
arteriella blodproppar kan leda till färgförändringar i ben/armar (blå till svart missfärgning)
diagnos
klinisk undersökning
svullnad av armar och ben är vanligtvis närvarande vid akut koagulering. Hos patienter med gamla (kroniska) blodproppar kan det vara svullnad som händer med långa perioder av aktivitet/användning (dvs. promenader, löpning etc.) och kan försvinna efter vila. Gamla blodproppar kan också leda till framträdande bypass-kanaler (säkerheter) som ses som blå vener på armar/ben.
Imaging
ultraljud är det bästa sättet att diagnostisera för färska eller gamla blodproppar. CT-skanning & /eller MR kan behövas för gamla blodproppar eller blodproppar i lungor / mage. Venogram (injektion av färgämne under Röntgenvägledning) används ibland för att övervaka blodproppar.
behandling
blodförtunnande medel (heparin/lovenox/Coumadin) kan användas för att behandla små områden av blodproppar. Dessa läkemedel förhindrar koagulationsbildning och de befintliga blodpropparna löses vanligtvis av kroppen. För långa segment blodproppar eller fullständiga blockeringar av fartyg, koagel kan avlägsnas genom interventionella verktyg såsom mekanisk” Roto-rooter ” typ enhet (trombektomi), droppande koagel bryta mediciner (TPA) direkt i koagel (trombolys), och öppning av förträngning är i kärl med ballonger (angioplastik) eller metallrör (stentar)