ett av de äldsta kirurgiska instrumenten som används även idag är en skalpell (kirurgiskt blad med Bard Parker-handtag). Långt innan man använde metaller i tillverkningen användes delar från olika flora och fauna för att göra snitt under operationer. Några exempel listas nedan.
Tabell 1. Olika föremål som används för att göra snitt.
den första registrerade omskärelsen utfördes med stenar som jade och flint. Deras kanter modifierades skarpa med olika tekniker. Gradvis 3000 f.Kr. användes metall som koppar, brons och järn som blad efter att ha slipat kanterna. År 400 f.Kr. beskrev Hippokrates den första skalpellen i kirurgisk användning som en ”Macairion”. Det liknande instrumentet namngavs som” Scalepellus ”av romarna som modifierades till det nuvarande ordet som vi använder som en”skalpell”.
begreppet Asepsis och sterilisering ledde till fler förändringar i skalpellens material och struktur. På 1900-talet introducerade Morgan Parker principen om engångsblad kan användas med ett återanvändbart handtag. Det var från och med då, Bard-Parker (CR Bard var en medicinsk instrumentleverantör) handtag tillverkades i stor skala och används i stor utsträckning i alla operationer. På senare tid används legeringar för att tillverka blad som rostfritt stål eftersom det har högre motståndskraft mot korrosion. Modern evolution har polymer -, krom-och diamantbeläggning för att förbättra bladets skärpa.
typer av blad
baserat på operationer, placering av ett snitt och användning finns det olika typer av blad med olika storlekar och former som är märkta med siffror. Listan över blad som vanligtvis används beskrivs nedan.
var och en av dem har en kompatibel BP handtag. BP-handtag är också numrerade baserat på deras storlek.
- handtag nr 3 är kompatibel med blad nr 10, 11, 12 och 15. Det är det vanligaste handtaget som används för att göra snitt. En subtyp nr 3G har en graderad skala närvarande över handtaget för att mäta strukturer. En annan subtyp nr 3L är en längre version av nr 3
- handtag nr 4 är kompatibel med blad nr 20, 21, 22, 23 och 26. Det liknar nr 3 men har en större spets för boende av stora blad. Nej. 4G har graderingar längs handtaget nr 4L är en längre version av nr 4.
- handtag nr 7 är kompatibel med blad nr 10, 11, 12 och 15. Det är ett långt och smalt handtag med är användbart för att göra snitt i djupa och trånga utrymmen.
hur används skalpell?
skalpellen som sagt tidigare används för att göra snitten, ett av de första och de väsentliga instrumenten som används i operationsteatern. Det kan hållas på olika sätt baserat på vilken typ av snitt som behövs.
- Palmar grepp-här hålls det mellan tummen och mitten, ringen och 5: e fingrarna med pekfingret över handtagets övre kant. Handtaget ligger fast i handflatan. Detta grepp används när man gör snitt på hårda vävnader. En Periosteal Hiss hålls också på ett liknande sätt. Rörelsen i denna position uppstår från axeln.
- Pencil Grip – här hålls den som en penna som används för att göra små precisionsskärningar där handtaget ligger över handflatan. I denna position ges rörelse från fingrarna för att göra fina snitt.
Finger-Tip Grip – en modifiering av Palmar grip där skalpellen hålls med fingertopparna och handtaget ligger under handflatan. Här ligger mer längd på bladet i kontakt med huden, vilket används för att göra långa snitt, vanligtvis på huden.
Stab Grip – en modifiering av Penngrepp där skalpellen hålls i en 90o vinkel mot hudytan. Denna position hjälper till att tillåta maximal kontroll över penetration i ytan. Det används när du gör portar för laparoskopiska operationer.
man måste alltid komma ihåg att passera skalpellen i en Njurbricka eller genom att hålla den skarpa sidan mot sig själv.
- blad som är vassa måste kasseras noggrant, ett försök måste göras för att separera dem så snart deras syfte är slutfört. De måste läggas i en vit plastbehållare med ett svart lock som skulle skickas till förbränning. Handtagen kan återanvändas efter adekvat sterilisering.
sammanfattning
den viktigaste handlingen som gjorts under operationen är att skapa ett snitt för att gå vidare, Detta har gjorts med det äldsta kirurgiska instrumentet som är känt för det medicinska området, en skalpell. Även om instrumentets namn har förändrats och utvecklats till vad det kallas idag, har det haft samma användning.
det fanns många naturligt tillgängliga källor som var utformade för att tjäna syftet, såsom bambupinnar, hajtänder, naglar och obsidian. På senare tid har uppfinningen av legeringar tagit över användningen av de gamla källorna. Rostfritt stål, titan och olika metaller används, för att göra dem hållbara och starka beläggs de också med diamant eller krom.
bladen är kompatibla med ett Bard Parker-handtag när de kombineras gör en skalpell. Bladen är av olika storlekar och är numrerade. Var och en av dem har en speciell användning.
BP-handtaget finns också i olika storlekar och är numrerade. De kan återanvändas efter sterilisering.
blad som är vassa måste kasseras med största försiktighet och skickas till förbränning.
examen från en av de kända institutionerna i Telangana, Kamineni Institute of Medical Sciences. Han har alltid varit förtjust i att skriva artiklar i medicin. Sedan grundutbildningen var intresserad av att göra kreativa presentationer och ta seminarier.