introduktion: standardvård för skivepitelcancer (SCC) är vanligtvis kirurgisk, med antingen excision eller Mohs mikrografisk kirurgi. Kirurgi kan dock inte vara idealiskt för äldre patienter med många skador, som är dåliga kirurgiska kandidater eller som vägrar operation. Topisk 5-fluorouracil (5-FU) och imiquimod har studerats off-label som monoterapier vid behandling av SCC in situ med lovande resultat. Men långsiktiga tumörfria överlevnadsnivåer är fortfarande mindre än med kirurgisk hantering. Metoder: vi rapporterar ett fall av biopsibevisad invasiv SCC hos en 86-årig kaukasisk man med historia av flera aktiniska keratoser och inga tidigare hudcancer. Patienten avböjde kirurgisk behandling på grund av oro för kosmetiska resultat. En kombination av topisk 5% imiquimod-kräm, 2% 5-FU-lösning och 0.1% tretinoinkräm användes fem nätter per vecka under ocklusion för ett behandlingsmål på 30 totala applikationer. Patienten utvärderades i kliniken var 2: e vecka under vilken platsen behandlades med kryoterapi. Patienten rapporterade brännande smärta i samband med behandlingen och slutförde endast 24 av de 30 ansökningarna. Resultat: Uppföljningsbiopsi 15 månader efter avslutad topisk behandling avslöjade dermal ärr utan tecken på kvarvarande karcinom. Slutsats: Topisk kombinationsterapi med imiquimod, 5-FU och tretinoin med intermittent, kort kryoterapi behandlade effektivt en liten, invasiv SCC i denna utvalda patient som uppskjuten operation. Prospektiva randomiserade kontrollerade kliniska prövningar för att bedöma rollen av kombinations topisk behandling för invasiva SCC är motiverade. J Läkemedel Dermatol. 2020;19(2)202-204. doi: 10.36849/JDD.2020.2228