det finns flera cancer-och cancerrelaterade tillstånd som uppstår i buken som kan påverka mag-tarmsystemet.
Peritoneal mesoteliom
Peritoneal mesoteliom är en cancer som uppstår i bukhinnan, vilket är det tunna skiktet av vävnad som leder bukhålan. Det skiljer sig från bröstmesoteliom, en vanligare form av denna cancer som utvecklas i slemhinnan i bröstkaviteten. Malignt peritonealt mesoteliom är en sällsynt cancer. Endast cirka 400 personer i USA diagnostiseras med detta tillstånd varje år. Den vanligaste orsaken till mesoteliom är asbestexponering, men denna sjukdom är också förknippad med andra cancerframkallande ämnen.
för ungefär en tredjedel av patienterna är de första symtomen på peritoneal mesoteliom buksmärta och/eller svullnad i buken. Andra möjliga symtom är aptitlöshet, viktökning och uppbyggnad av vätska i buken (känd som ascites).
initiala tester för peritoneal mesoteliom kan inkludera datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET) skanningar. Dessa avbildningstester kan hjälpa läkare att upptäcka cancer och avgöra om den har spridit sig eller inte. En definitiv diagnos av peritoneal mesoteliom kräver undersökning av biopsiprover.
Froedtert & MCW Clinical Cancer Center på Froedtert Hospital campus är ett av landets ledande centra för behandling av peritoneal mesoteliom. Vår erfarenhet av denna sällsynta sjukdom gör att vi kan ge patienterna en noggrann diagnos och den mest effektiva behandlingen som möjligt.
den mest effektiva behandlingen för peritoneal mesoteliom är HIPEC. Under ett enda förfarande tar kirurger bort så mycket cancervävnad som möjligt från bukhålan och badar sedan området med en uppvärmd kemoterapilösning. HIPEC förbättrar prognosen för peritoneal mesoteliom och förlänger livet avsevärt för många patienter.
kirurgiska patienter kan senare få kemoterapi, ibland inom några dagar efter proceduren. Tidig postoperativ läkemedelsbehandling levereras vanligtvis via infusion direkt i bukhålan. Patienter som inte är berättigade till operation kan få kemoterapi ensam.
Pseudomyxoma Peritonei (PMP)
Pseudomyxoma peritonei (PMP) är ett tillstånd där bukhålan fylls med en gelliknande vätska. Det är ett syndrom som orsakas av spridningen av vissa cancerformer i buken.
PMP utvecklas när cancerceller från en del av kroppen sprids till bukhinnan. Bukhinnan är det tunna skiktet av vävnad som leder bukhålan. Dessa tumörceller producerar slem, som ackumuleras i bukhålan. Den vanligaste orsaken till PMP är Appendixcancer. Andra cancerformer som kan leda till PMP är magcancer, bukspottkörtelcancer, äggstockscancer och tjocktarmscancer.
ackumuleringen av mucinös vätska i bukhinnan kallas också ascites. Denna uppbyggnad av vätska kan leda till bukdistension och så småningom tarmhinder. Försämring av gastrointestinal funktion kan leda till allvarlig undernäring. I många fall utvecklas PMP mycket långsamt.
PMP har ofta inga tydliga symtom i det tidiga skedet. När tillståndet fortskrider kan patienter uppleva ökad midjestorlek, oförklarlig viktökning, förändringar i tarmvanor och aptitlöshet. Patienter kan också känna buksmärta eller obehag, och många fall av PMP diagnostiseras initialt som blindtarmsinflammation, bråck eller en ovariecyst eller tumör. I många fall upptäcks PMP först för övrigt under operation för ett orelaterat tillstånd. Diagnos kan bekräftas genom datortomografi (CT) skanningar eller magnetisk resonanstomografi (MRI) i buken och genom direkt inspektion av bukhålan med hjälp av en laparoskopisk kamera.
den mest effektiva behandlingen för PMP är HIPEC. Denna innovativa terapi kan tillåta många PMP-patienter att leva i årtionden med sitt tillstånd. Behandlingen kan upprepas flera gånger under en patients livstid.
beroende på sjukdomsstadiet och andra faktorer kan vissa patienter dra nytta av konventionell kemoterapi som tillhandahålls utöver HIPEC. Detta kan vara traditionell intravenös (IV) kemoterapi levererad under månaderna före eller efter HIPEC. Det kan också bestå av intraperitoneal (IP) kemoterapi som levereras inom en vecka efter HIPEC-proceduren. IP-kemoterapi är en poliklinisk terapi där läkemedel infunderas direkt i bukhålan.
Peritoneal karcinomatos
Peritoneal karcinomatos är ett cancertillstånd, inte en separat cancersjukdom. Det hänvisar till cancer som har spridit sig till bukhinnan från en annan del av kroppen. Bukhinnan är det tunna skiktet av vävnad som leder bukhålan. Cancer som kan spridas till bukhinnan inkluderar kolorektal cancer (inklusive bilaga), äggstockscancer, magcancer (magcancer), bukspottkörtelcancer och gallblåscancer.
många patienter med peritoneal karcinomatos utvecklar så småningom pseudomyxoma peritonei (PMP). Detta syndrom kännetecknas av ackumulering av gelliknande vätska i buken och bäckenet.
tidig peritoneal karcinomatos är svår att upptäcka. Sjukdom som är mer utbredd kan diagnostiseras med hjälp av avbildningsstudier som datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och ultraljud. Vävnadsbiopsi är också ett viktigt element i en fullständig diagnos. Ibland upptäcks peritoneal karcinomatos för övrigt under operation för ett annat tillstånd.
Peritoneal karcinomatos är metastatisk cancer. Under tidigare år fanns det få behandlingsalternativ för patienter med cancer som har spridit sig till bukhinnan. Idag kan dock många patienter med peritoneal karcinomatos behandlas med HIPEC. Denna innovativa terapi kan förbättra resultaten och förlänga överlevnaden för många patienter med metastatisk sjukdom i buken. För vissa patienter med peritoneal karcinomatos kan denna behandlingsmetod till och med uppnå botemedel. Specifika behandlingsplaner, inklusive användning av ytterligare terapeutiska alternativ, kan variera mycket beroende på cancerens ursprung och andra faktorer.