rynkning av pannan är ett vanligt problem för både män och kvinnor. Den underliggande mekanismen som orsakar rynkor är sammandragning av frontalismuskeln. Denna muskel är ansvarig för att lyfta ögonbrynen, är en muskel i ansiktsuttryck och vid sammandragning orsakar parallella horisontella linjer på pannan. Att höja ögonbrynen, tillsammans eller separat, kan skildra en myriad av olika känslor.
frontalismuskeln aktiveras för att lyfta pannan och övre ögonlocket för att förbättra synfältet, det vill säga det ’öppnar ögonen’. Därför är det särskilt aktivt hos dem som har ett överskott av hud på sina övre ögonlock som orsakar partiell ocklusion av synfältet. När övre ögonlocket orsakar en signifikant minskning av synfältet är det möjligt att frontalismuskeln kan bli ständigt aktiverad (kontraherad) för att lyfta ögonbrynen / ögonlocken för att hålla ögonen mer öppna. Ju mer aktiv frontalismuskeln är, desto mer signifikant är närvaron av horisontella linjer i pannan.
behandling av rynkor i pannan är ofta en kompromiss mellan att moderera aktiviteten eller sammandragningen av frontalismuskeln med hjälp av anti-rynkinjektioner (som minskar muskelsammandragningen) och bevara frontalismuskelns upphöjningskraft. Anti-rynkinjektioner minskar sammandragningen av frontalismuskeln genom att förhindra överföring av nervsignalen till muskeln och är tillfälliga i naturen och varar i genomsnitt från 2 till 4 månader. Behandling innebär flera fina injektioner i frontalismuskeln, och verkan är från 4 till 7 dagar, beroende på vilken typ av injektion mot rynkor som används. Dosen som används måste minska pannans rörelse tillräckligt för att minska svårighetsgraden av pannans rynkning, med hänsyn till att hålla en del av muskelns funktion vid höjning av ögonbrynen. Hos dem som har tunga övre ögonlock och konstant kompensatorisk sammandragning av frontalismuskeln orsakar Anti-rynkinjektioner dekompensation av denna mekanism som håller ögonlocken/ögonbrynen uppåt, och även små doser kan orsaka en känsla av tyngd i pannan/övre ögonlocken. Utövarens bedömning av ögonbryns och övre ögonlockens förbehandlingstillstånd är därför viktigt för att bestämma dosen som ska användas.
förutom doseringen är placeringen av injektionspunkterna för anti-rynkinjektioner i pannan ett viktigt övervägande för att uppnå idealiska estetiska resultat. Ofta kommer patienter att begära en pannlyft utöver en minskning av pannlinjerna. Detta kan uppnås genom att endast behandla de centrala delarna av pannan och lämna områdena ovanför ögonbryns svans. Detta kan dock orsaka en onaturlig båge i ögonbrynen, liksom att lämna rynkor som ligger strax ovanför ögonbryns svans. En mer lämplig metod för att behandla pannan är att injicera pannan mer enhetligt. Högre pannor kan kräva fler injektionspunkter för att uppnå ett jämnare resultat.
det är viktigt att förstå att anti-rynkinjektioner endast minskar dynamiska pannlinjer. Det vill säga de minskar bara de linjer som uppstår med rörelse. Om linjer visas medan pannan är i vila och inte rör sig, kommer anti-rynkinjektioner inte att förbättra dessa linjer.