klicka på den här länken för att lyssna på denna podcast.
Hej alla, Det är Dr.Rob och det här är House Call-läkarens snabba och smutsiga Tips för att ta hand om din hälsa.
jag har goda nyheter om dagens podcast: ämnet kommer från en äkta levande människa. Förra veckan var jag tvungen att lita på Ralph, en imaginär person för att leverera mitt ämnesmaterial. Medan imaginära vänner har sina fördelar jämfört med riktiga människor, har jag ännu inte tagit hand om en imaginär patient. De är alla verkliga. När jag ser en imaginär patient, jag kommer att vara säker på att låta dig veta.
Vad är blåmärken?
den här personen heter Emily, och hon frågar mig följande:
” Dr. Rob, kan du berätta om blåmärken? Vad ska jag göra när jag får en? Och varför kliar de? Jag har alltid undrat över det.”
den medicinska termen för blåmärken är hematom. Blåmärken inträffar när en del av kroppen stöter på trubbigt trauma. Du kan hitta bra exempel på trubbigt trauma varje vecka på den populära TV-serien America ’ s Funniest Videos. På showen får människor trubbigt trauma på fantastiska sätt och vanligtvis på mycket olyckliga platser. Läkare kallar trubbigt trauma mot människokroppen en kontusion. AFV är dock korrekt, eftersom forskare uppskattar att 25% av alla kontusioner händer när människor står för nära en PI-Kubata.
Vad Orsakar Blåmärken?
så vad händer när kamerorna slutar rulla? Det trubbiga trauman mot den olyckliga kroppen får små blodkärl under huden att bryta, så att blodet sipprar in i den omgivande vävnaden.
innan jag går vidare måste jag nämna att blåmärken inte bara händer med huden. Du kan blåsa ett ben, din lever eller din hjärna. Mekanismen är densamma, trubbigt trauma som leder till att blod sipprar in i vävnaden hos ett av dessa organ, men det kan uppenbarligen vara allvarligare. Det har också en bättre chans att vinna $10,000-priset.
så vad händer efter att blodet sipprar in i mjukvävnaden? De röda blodkropparna bryter och släpper ut sina insidor ut i den omgivande vävnaden. Den viktigaste substansen från insidan av de röda blodkropparna kallas hemoglobin. Hemoglobin är proteinet som gör blodrött. I blodomloppet binder det till syre och bär det från lungorna till de delar av kroppen som behöver det. Hemoglobin som är bunden till syre är ljusrött och blir mörkare och blåaktig när det förlorar syret. Det är därför venerna under din hud är blå – de är de tunnare väggarna blodkärl som tar blodet tillbaka till lungorna efter att syret har tagits av.
Varför Skadar Blåmärken?
när de röda blodkropparna bryts upp släpper de ut ämnen som signalerar kroppen att ta in de vita blodkropparna. De vita blodkropparna är kroppens paramediker, men istället för att använda små små bårar äter de faktiskt hemoglobinet och andra saker som släpps ut av de trasiga röda blodkropparna. Alla paramediker som lyssnar på denna podcast borde inte få några tankar från detta. De vita blodkropparna släpper sedan ut fler ämnen som orsakar svullnad och rodnad som kallas inflammation.
Inflammation är det som gör att blåmärken skadar så mycket. Rodnad och svullnad är från det ökade blodflödet som uppstår för att påskynda läkningen. Smärtan tjänar till att påminna den skadade personen att undvika situationer som kan orsaka ytterligare trauma.
Varför Blir Blåmärken Färger?
du kanske har märkt att blåmärken går igenom en serie färger innan de försvinner. Du kanske inte har märkt det här, men du måste lita på mig på den här. Om du fortfarande inte tror på mig, hitta den närmaste pi-enheten, ögonbindel ett barn och stå riktigt nära. Du kommer snart att få ett eget hematom, och du ser att jag talar sanningen.
färgerna på ett blåmärke verkar artighet av proteiner bryts ner inuti de vita blodkropparna. Den första färgen är lila, vilket orsakas av att hemoglobinet bryts ner och förlorar sitt syre. Det händer omedelbart efter skadan och kvarstår tills allt hemoglobin bryts ner. Den lila delen av en blåmärken kallas ekchymos.
Låt mig pausa nu för att ta en stund och personligen tacka den som gjorde ordet ekchymos. Det är definitivt på min topp-tio av medicinska ord, och är mycket praktiskt på fester när du vill imponera på människor.
inte för att jag skulle göra det.
den första nedbrytningsprodukten av hemoglobin kallas biliverdin, som visas inom några dagar efter kontusionen. Förväxla inte biliverdin med Billy Virdon, som var chef för Pittsburgh Pirates på 70-talet. Låt oss hoppas inte. Biliverdin är grön, en färg som ibland kan ses i blåmärken.
den gröna biliverdin omvandlas sedan till en gul molekyl som kallas bilirubin. Den processen tar var som helst mellan några dagar och flera veckor, beroende på storleken på blåmärken. När bilirubin är gjort löses det upp i blodflödet och transporteras till levern och njurarna för slutlig bearbetning och utsöndring. (Är det här när blåmärken äntligen blir läkt?)
vissa lyssnare kan känna igen bilirubin som det ämne som får många barn att bli gula inte långt efter att de är födda. Det kallas gulsot och händer med spädbarn när deras kroppar bryter ner speciella röda blodkroppar de behöver innan de föds. Det finns andra orsaker till gulsot, men jag lämnar det för en annan podcast.
Varför kliar blåmärken?
vilket leder mig till frågan som har hållit Emily uppe på natten under alla dessa år: Varför kliar blåmärken ibland? Även om jag inte kunde hitta en definitiv referens på detta, Jag har en ganska bra gissning. En webbplats som jag hittade föreslog att histamin (ett av de ämnen som släpptes för att orsaka inflammation) är den skyldige, men det händer tidigt i processen-inte den tid då det mesta av klåda uppstår.
jag tror att klåda orsakas av bilirubin. Det är välkänt att förhöjda bilirubinnivåer kan göra en persons hud kliar (även om det inte är klart varför det gör det). Det verkar rimligt för mig att dra slutsatsen att bilirubinet som produceras av en mognande blåmärken är källan till klåda. Det är min bästa gissning. Om någon kan hitta en mer definitiv förklaring, skicka det på mitt sätt.
Tips för blåmärken
nu när du vet vad som orsakar blåmärken, här är mina snabba och smutsiga tips om hur man hanterar blåmärken.
Tips #1 – Håll dig borta från Pi-kakor
detta är självförklarande.
Tips #2 – oroa dig inte för små blåmärken
blåmärken är bara en del av kroppens process att fixa sig när saker blir trassliga. De bör inte betraktas som något dåligt, utan snarare bara en del av läkning. Att lägga is på ett blåmärke och ta antiinflammatoriska läkemedel (som ibuprofen) kan göra smärtan mindre, men är inte nödvändigt om inte blåmärket är stort.
Tips #3 – Kontakta din läkare för stora blåmärken
stora blåmärken kommer vanligtvis från dåliga skador. Dåliga skador ser inte alltid dåliga utifrån och döljer förekomsten av allvarliga problem. Stora blåmärken kan också få en person att bli mildt jaundiced och till och med orsaka feber. Din läkare kan se till att du inte har inre skador och kan hjälpa dig att minimera din smärta.
Tips #4 – Sök uppmärksamhet för blåmärken på vissa ställen
var försiktig med blåmärken på nacken. Nackskador kan komprimera din luftrör – även om de inte ser allvarliga utifrån-och gör det svårt att andas.
blåmärken på näsan och öronen orsakar andra problem. Dessa strukturer består av brosk, som kan skadas avsevärt i närvaro av ett blåmärke. Detta kan leda till betydande deformitet i näsan och öronen – något som kan hota din modellkarriär.
men ett hematom på huvudet, eller ett gåsägg, är faktiskt inte så illa som det ser ut. Dessa stötar kan dyka upp plötsligt och kan se imponerande ut, men de är vanligtvis inte så allvarliga. Blåmärken på skallen har inget sätt att gå utan ut, och så dyker upp snabbt. Närvaron av ett gåsägg i sig är inte en anledning att gå till doktorn. Leta istället efter förändringar i mental status eller förlust av medvetande, vilket kan indikera blödning i hjärnan.
Tips #5 – Sök läkare för blåmärken som uppstår utan skada eller flera oförklarliga blåmärken.
blåmärken på ryggen och blåmärken som uppträder utan orsak kan vara ett tecken på ett allvarligt problem. Behandling med mediciner som aspirin eller andra blodförtunnare kan vara orsaken till blåmärken som detta, men det kan också sjukdomar som äventyrar blodets förmåga att koagulera. Om du är orolig för blåmärken som detta, gå till din läkare för att se till att det inte är något allvarligt. Det är mycket bättre att överreagera än att stanna hemma med ett allvarligt problem.
Tips # 6 – Om du får det på film kan du få det kontant