polycystiskt äggstocksyndrom: dina PCOS-frågor besvarade

panikade om polycystiskt äggstocksyndrom? PCOS är ett otroligt vanligt tillstånd som påverkar hur kvinnans äggstockar fungerar, men kommer fortfarande med sin rättvisa andel av förvirring.

vi talar med konsult förlossningsläkare och gynekolog Dr Amma Kyei-Mensah, chef för Ivi fertilitet Dr Manuel Fernandez och fertilitet expert Dr Geetha Venkat om PCOS symptom, behandling och fertilitet tips:

vad är polycystiskt ovariesyndrom?

upp till 10 procent av kvinnor i fertil ålder tros ha PCOS, ett tillstånd som påverkar hur en kvinnas äggstockar arbete.

så vad exakt är PCOS? Ofta har den yttre ytan av äggstocken flera små cyster. Dessa cystor kan förhindra att äggen helt mognar och släpps, så en kvinna med PCOS kan ägglossa mindre ofta och ha oregelbundna (eller frånvarande) perioder. Om detta händer kan hon ha svårare att bli gravid.

PCOS är också förknippat med ett antal andra symtom inklusive:

• överskott av kroppshår
• håravfall från huvudet
• akne
• svårighet att gå ner i vikt
• oregelbundna perioder
• fertilitet

vad händer om du bara har några symtom?

en av de största missuppfattningarna om PCOS är att det är en enda enhet, snarare än en samling tecken och symtom. I själva verket är det ett tillstånd som kan hamna diagnostiseras av en rad vårdpersonal: från dermatologer till metabola läkare.

’ en av funktionerna kan vara flera små cyster på dina äggstockar vid en skanning. En annan funktion kan vara akne eller oönskat hår i ansiktet, bröst, läppar eller mage, säger Dr Kyei-Mensah. ’Alternativt kan det finnas oegentligheter i din menstruationscykel. Du behöver två av tre av dessa funktioner för att anses ha polycystiskt ovariesyndrom.’

det finns ingen typisk PCOS-patient. Om du har många små cyster på äggstockarna och oregelbundna perioder, även om du har klar hud och inga problem med kroppshår, kan du få syndromet. På samma sätt kan du ha allvarlig akne och frånvarande perioder men dina äggstockar ser bra ut på en skanning, och du kan fortfarande ha PCOS.

finns det en PCOS-och testosteronlänk?

vissa kvinnor, särskilt de med överskott av kroppshår och akne, kan finna att de har höjt manliga hormoner (kallas androgener), vanligtvis testosteron. Men andra kvinnor med mycket högre androgener kan ha felfri hud och hårlösa lår.

det handlar inte bara om mängden androgener, utan också om hur din kropp (vanligtvis din hud eller hårsäckar) svarar på det hormon som är viktigt. Vissa kvinnor har bara mer känslighet för androgener så även normala testosteronnivåer kan vara förknippade med akne och oönskat hår i vissa fall.

har du problem med att bli gravid?

om du inte har några andra symtom på PCOS kommer du sannolikt inte att kämpa för att bli gravid. Många kvinnor som har en ultraljudsundersökning av skäl som inte är relaterade till deras fertilitet (som buksmärta) upptäcker att de har cyster på äggstockarna och oroar sig onödigt.

’ en polycystisk äggstock på skanning utan något av de andra symtomen är ett mycket vanligt fynd, säger Dr Kyei-Mensah. Kvinnor blir mycket upprörd när de går och slå upp det på nätet, men de är oftast bra.’

Brasilien om du är orolig för att du kan ha PCOS eller har några frågor om din fertilitet, besök din läkare eller en fertilitetsspecialist.

kan p-piller kontrollera PCOS?

om du inte vill bli gravid, kommer p – piller sannolikt att hjälpa många PCOS-symtom-särskilt de som är förknippade med manliga hormoner som överskott av kroppshår och akne. Vissa märken av p-piller som Dianette och Yasmin är idealiska för dessa symtom eftersom de innehåller ett antiandrogen för att minska effekten av manliga hormoner.

men oavsett märke du går för, p-piller kommer att reglera dina perioder genom att ge dig en lätt tillbakadragande blöder varje månad när du slutar p-piller för en vecka så att du kommer att kunna vara säker på att du inte är gravid. Dr Kyei-Mensah rekommenderar att kvinnor med PCOS som inte har perioder och inte är på p-piller bör blöda minst ett par gånger om året, så att slemhinnan i livmodern är definitivt skjul.

’om du har PCOS, gör dina äggstockar fortfarande mycket östrogen och det finns en liten risk att du kan göra en förtjockad livmoderfoder som kan utveckla onormala celler, säger Dr Kyei-Mensah. Därför rekommenderar vi minst 3-4 perioder om året för kvinnor med PCOS som normalt inte har perioder.’

kommer viktminskning att hjälpa PCOS?

viktminskning kan ha en positiv inverkan och kan återställa dina perioder, men bara om du redan är överviktig till att börja med. – Att gå ner i vikt är en av de viktigaste behandlingslinjerna och det kan vara lika effektivt som vissa behandlingar med hormoner, säger Dr Fernandez.

om du är smal men bantning är inte en bra ide, men att äta hälsosamt och ta regelbunden motion är fortfarande viktigt.

kan du bli gravid om du har PCOS?

kan du fortfarande bli gravid om du har polycystiskt äggstockssyndrom? Om du hoppas bli gravid och tror att du har PCOS, sök fertilitetshjälp före den normala ettårsrekommendationen, säger Dr Fernandez. Om du har försökt i sex månader utan glädje är det värt att chatta med en fertilitetsspecialist.

Dr Venkat säger att cirka 60 procent av hennes patienter har PCOS. Och innan IVF övervägs används ett läkemedel som kallas clomifene för att hjälpa kvinnans ägg att växa till mognad och släppas i ägglossningen.

’Clomiphene är den grundläggande grunden för traditionell fertilitetshjälp, men vissa kvinnor svarar inte. För dessa patienter måste vi få äggen att växa direkt genom att ge dem hormoner som FSH, säger Dr Venkat. Naturligtvis, om detta inte fungerar efter att ha försökt i några månader, kan kvinnan behöva prova IVF.’

finns det en koppling mellan PCOS och diabetes?

under de senaste åren har PCOS kopplats till hur kvinnors kroppar använder insulin-hormonet som kontrollerar sockernivåerna i ditt blod och bestämmer hur mycket som lagras i fettceller för framtida användning. Överviktiga kvinnor med PCOS är mycket mer benägna att utveckla typ 2-diabetes än den genomsnittliga kvinnan, men även om du är smal med PCOS ökar risken. Så det är viktigt att äta en diet som är låg i socker och träna regelbundet, även om du är smal.

diabetesläkemedlet metformin kan ordineras till kvinnor för att minska deras insulinresistens, förbättra regelbundenheten i deras perioder och kan till och med minska testosteronassocierade symtom som överskott av kroppshår och akne.

påverkar PCOS bentätheten?

en annan vanlig missuppfattning är att kvinnor med PCOS inte producerar tillräckligt med det kvinnliga hormonet östrogen, men det är sällan fallet. I själva verket producerar de ofta högre mängder. Östrogen behövs för att bygga ett starkt skelett. Trots att de inte har perioder, gör kvinnor med PCOS fortfarande mycket östrogen så att de inte riskerar tunna, spröda ben.

Senast uppdaterad: 10-12-19