seborrheisk dermatit är ett vanligt hudtillstånd. Det är en papulo-squamous störning i huden som vanligtvis påverkar de oljiga områdena där talgproduktionen är hög. Det ses generellt i hårbotten men kan också ses i andra områden som ansiktet, nasolabiala veck, ögonbryn, övre bröst, Armhålor, rygg, ljumskar, gluteal klyfta och könsorgan.
orsak till seborrheisk dermatit
seborrheisk dermatit orsakas av spridningen av en hudpatogen som kallas Malassezia i sin jästform. Jästen bryter ner talg för att producera fettsyror. Dessa fettsyror leder till irritation av huden och resulterande dermatit.
seborrheisk dermatit har associerats med vissa medicinska tillstånd som Parkinsons sjukdom, depression och tardiv dyskinesi. Det ses ofta i immuno-komprometterade patienter som de som lider av humant immunbristvirus (HIV), eller patienter som återstår immunsuppressiva medel efter organtransplantation. Patienter som tar läkemedel som litium, systemiska kortikosteroider och haloperidol kan också drabbas av seborrheisk dermatit. Vissa forskare har postulerat att detta tillstånd är familjärt och ses ofta hos patienter med en familjehistoria av psoriasis.
sannolikheten för att en person utvecklar seborrheisk dermatit beror på mängden talg han producerar, egenskaperna hos talg (som varierar från person till person) och svaret från personens immunsystem på tillväxten av Malassezia-jäst. Eftersom hudbarriärfunktionen varierar från en person till en annan, så gör den kliniska presentationen.
förekomst av seborrheisk dermatit
man tror att seborrheisk dermatit påverkar 3% till 5% av befolkningen. Det börjar vanligtvis under sen tonåren och ses ofta hos unga vuxna och äldre. Sjukdomen har en förkärlek för män men kvinnor kan också få påverkas.
Presentation av seborrheisk dermatit
seborrheisk dermatit kännetecknas av skaliga erytematösa röda fläckar som är väl avgränsade. Dessa fläckiga lesioner kan samlas i ett senare skede för att bilda en större skada.
seborrheisk dermatit i penis framträder som en röd plack som är skalig i naturen och löper längs penisens glans och dess axel.
tillståndet är icke smittsamt och återspeglar i allmänhet en dålig hygien. Det är återkommande i naturen. Detta innebär att med lämplig behandling kan symtomen försvinna bara för att dyka upp igen efter en tid. Det påverkar inte personens allmänna hälsa men kan bli obekvämt och pinsamt.
diagnos av seborrheisk dermatit
tillståndet diagnostiseras vanligtvis på grundval av lesionernas fysiska utseende. I vissa fall kan en biopsi krävas för att skilja den från andra svampförhållanden som tinea.
differentiell diagnos av seborrheisk dermatit
differentialdiagnosen innefattar:
- Psoriasis
- atopisk dermatit
- Tinea
- Erythroplasia Queyrat eller Bowens sjukdom i glans
behandling av seborrheisk dermatit
behandling av seborrheisk dermatit innebär vanligtvis en multipronged tillvägagångssätt. Detta inkluderar:
-
keratolytika: Keratolytika som salicylsyra, mjölksyra, propylenglykol och urea används för att avlägsna de envisa skalorna. - topiska svampdödande läkemedel: dessa läkemedel används mot Malassezia-jäst och inkluderar ketokonazol eller ciklopirox för topisk applicering. I fall där Malassezia-stammen är resistent mot dessa medel används zinkpyrition eller selensulfid.
- topikala kortikosteroider: dessa kan användas under 1 till 3 veckor för att minska inflammation.
- Orala Antifungala / Antibiotika: I fall som är resistenta mot topisk medicinering kan systemiska svampdödande läkemedel som itrakonazol eller antibiotika som tetracyklin vara användbara.
- fototerapi: i få fall kan fototerapi också spela en roll vid behandling av tillståndet.
keratolytika: Keratolytika som salicylsyra, mjölksyra, propylenglykol och urea används för att avlägsna de envisa skalorna.