transkript
intervjuare: Snigelgift som ett möjligt alternativ till opioidbaserade smärtstillande medel, det är nästa på omfattningen.
Announcer: undersöka den senaste forskningen och berätta om de senaste genombrotten. ”The Science and Research Show” är på omfattningen.
intervjuare: Psykiater Michael McIntosh är involverad i forskning som utforskar att använda gift från en liten kon snigel, vilket är vanligt i Karibiska havet för att behandla kronisk smärta. Och i denna studie fann forskarna att en förening isolerad från snigelens gift verkar på en smärtväg, vilket är annorlunda än den väg som riktas mot opioidläkemedel. Tack för att du gick med mig idag. Och den första frågan jag har är att förklara smärtvägar eftersom jag tror att det kommer att bli en viktig del av denna konversation.
Dr. McIntosh: Smärtvägar innebär att du skickar signalen från skadestället, du krossade fingret, bearbetar det genom nerver genom en plats som kallas dorsala rotganglierna i ryggmärgen och upp i hjärnan där vi faktiskt känner smärtan.
Intervjuare: Okej. Och hur många smärtvägar har vi? Vet vi ens svaret på den frågan?
Dr. McIntosh: jag tror inte att vi vet svaret.
Intervjuare: Ja. Hur många känner vi till?
Dr. McIntosh: alla överföringar för att känna smärta går upp genom den bakre delen av ryggmärgen. Men de typer av smärta och känslor som vi kan känna kommer från en mängd olika receptorer som kan uppleva kyla eller värme eller skadlig smärta, klåda.
intervjuare: smärtan som opioider hjälper till att förhindra är en mycket specifik typ av smärtväg och du upptäckte en annan typ av smärtväg som snigelgiften faktiskt påverkar. Förklara det lite för mig.
Dr. McIntosh: opioider är enastående läkemedel för behandling av akut smärta, smärta som uppstår på kort sikt. Det som är svårare är att behandla långvarig eller kronisk smärta och i synnerhet smärta som kommer från skada på nerv eller neuropatisk smärta. Vad dessa föreningar från snigeln gör är att de inte bara ger lättnad på kort sikt, de verkar ge långvarig lättnad och de verkar göra det genom att faktiskt förhindra en del av patofysiologin som uppstår efter en nervskada.
intervjuare: Så det är inte så mycket att smärtvägen är annorlunda, det är hur ämnet verkar, för från vad jag förstår blir kroppen av med ämnet inom fyra timmar eller så, men smärtlindringen av snigelgiften varar längre än så. Varför tror du det är?
Dr. McIntosh: vi tror att det är bevis på att det finns en räddningsmekanism som pågår, någon sjukdomsmodifierande effekt. Uppgifterna indikerar att efter en nervskada förlorar du faktiskt nervfibrer, du förlorar den isolerande manteln runt nerverna, men om du ger denna förening minskar förlusten av nervfibrer, sparar lite av den förlusten av myelin och vi tror att dessa förändringar sedan översätter till längre varaktig smärtlindring eftersom det finns mindre pågående skada.
intervjuare: så vad kom först i denna forskning? Var det intresset att det var en annan väg som detta påverkade eller var det . . . och då upptäckte du biverkningen efter det faktum?
Dr. McIntosh: Verkligen, grundforskning, vårt primära intresse har varit på komponenterna i giftet själva eftersom de gör enastående verktyg för att studera nervsystemet. Men det fanns en observation efter injektion av denna förening att djuret tycktes uppleva mindre smärta så vi började undersöka efter det.
intervjuare: så du följde bara den ledningen . . .
Dr. McIntosh: Absolut.
intervjuare:. . . det presenterades. Och då är det fascinerande för mig eftersom du upptäckte att det verkade minska smärtan men då måste du bevisa det eller visa hur. Jag menar, du måste gå igenom mycket arbete för att komma till slutpunkten. Förklara en del av den processen.
Dr. McIntosh: vi gör. Sakerna börjar i allmänhet med djurstudier och det är till hjälp. Det fanns en relaterad förening som nådde mänskliga kliniska prövningar och sedan upptäcktes att föreningen var mindre effektiv på människor än den var på djuren eftersom den var mindre potent på den ansvariga receptorn. En del av vår senaste forskning har varit att omforma snigelpeptiden till något som är effektivt inte bara hos djur så att du kan genomföra djurstudierna utan också hos människor.
intervjuare: och då är leveransen lite knepig, eller hur?
Dr. McIntosh: leverans är knepigt eftersom det är ett litet protein som kallas en peptid. Om du svalde det, skulle dina gastriska enzymer bara smälta det. Så i det här fallet, Vi levereras av vad som kallas en subkutan injektion ungefär som diabetiker använder för att injicera insulin.
intervjuare: Och, ursprungligen, vad fick dig att bestämma att titta på någon form av djurgift var ett bra ställe att börja för någon form av forskning för medicin? Det verkar väldigt kontraintuitivt för mig.
Dr. McIntosh: varje art, och det finns hundratals av dem, har hundratals unika komponenter i deras gift. Så det finns bokstavligen tiotusentals unika komponenter som är utformade för att fånga byte och därför design för att fungera på nervsystemet. o vi kände att detta skulle vara ett förvalt bibliotek av föreningar som är utformade för att verka på nervsystemet.
intervjuare: Ja, varför skapa dem på egen hand när naturen har skapat dem och då kan du se, ja, vad gör de?
Dr. McIntosh: Exakt.
intervjuare: och sedan gör du justeringar från den punkten, om jag förstår rätt.
Dr. McIntosh: det stämmer.
intervjuare: så den senaste forskningen som du visade vad exakt? För jag menar, det här är en hel serie steg.
Dr. McIntosh: det visade sig två saker. För det första att vi kunde ta föreningen som utvecklats av konens sniglar och förvandla den till en förening som är potentiellt användbar för människor. För det andra, vad vi visade är att det skulle kunna användas som en specifik kallas kemoterapi-inducerad neuropatisk smärta. Kort sagt, vad det betyder är människor som får kemoterapi, säger för koloncancer, upplever biverkningar som inkluderar skador på nerverna. Detta begränsar ofta varaktigheten eller mängden av föreningen som kan ges och det är ganska smärtsamt och obekvämt för patienterna. Vad vi fann i det här fallet var att vi kunde ge kemoterapimedlet och vår förening som vi utvecklade och förhindra nervskador som normalt uppstår efter kemoterapin.
intervjuare: och vad är nästa steg för dig med sniglar, gifter och smärta?
Dr. McIntosh: nästa steg är att genomföra ytterligare prekliniska studier i syfte att ansöka till Food and Drug Administration för investigational new drug status så att mänskliga kliniska prövningar kan börja.
intervjuare: och sedan bortom kemoterapi, kommer det att finnas andra applikationer?
Dr. McIntosh: vi tror det. Detta verkar vara en mer allmän mekanism, så det finns en mängd olika sätt att nerver skadas. Det kan vara genom en sjukdomsprocess som diabetes och många diabetiker har smärtsamma neuropatier. Det kan vara genom skada, en operation, bilolycka, ryggsmärta, saker som orsakar skada på en nerv och smärtan blir kronisk.
intervjuare: och jag tror att jag kanske har vilselett våra lyssnare i början av denna intervju eftersom jag inte helt förstod. Men vad som gör denna förening, och jag tror att jag har sagt detta, men det bär värt att upprepa, vad som gör denna förening verkligen användbar är det inte bara blockerar några av smärtvägarna men det påverkar också nervhälsan och hjälper till att regenerera dem så då kommer smärtan inte längre att vara där för patienten, förhoppningsvis.
Dr. McIntosh: det är korrekt.
intervjuare: det är ganska spännande, eller hur?
Dr. McIntosh: Ja, det är väldigt spännande. Eftersom vi vill komma till roten till problemet, inte bara maskera symtomen.
annonsör: Intressant, informativ, och allt i namn av bättre hälsa. Detta är omfattningen hälsovetenskap Radio.