när metatarsofalangeala (MTP) leder är uteslutna, synovial förtjockning på ultraljud (US) kan förutsäga klinisk artritutveckling hos seropositiva patienter med artralgi, enligt studieresultat publicerade i Arthritis Research & Terapi. Resultaten indikerar att USA kanske kan identifiera patienter med högre risk för att utveckla artrit hos individer med en mellanliggande risk för reumatoid artrit (RA).
studien inkluderade deltagare med artralgi som var positiva för anti-citrullinerade proteinantikroppar och/eller reumatoid faktor men inte hade klinisk artrit (n=163). Forskarna utförde oss vid baslinjen i 16 leder:
- bilateral metakarpofalangeal 2-3,
- proximal interfalangeal 2-3,
- handled och MTP leder 2-3 och 5.
de gjorde bilderna för synovial förtjockning och för positiva tecken på power Doppler (PD).
forskarna utvärderade sambandet mellan amerikanska abnormiteter och artritutveckling på LED-och patientnivå och undersökte också mervärdet av oss över kliniska parametrar.
Fortsätt läsa
efter en medianuppföljning på 12 månader utvecklade 31% av deltagarna (n=51) klinisk artrit. Av dessa uppfyllde 86% (n=44) 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism klassificeringskriterier för RA.
med hjälp av US fann forskarna synovial förtjockning i minst 1 led i 30% av deltagarna (n=49) och med PD i minst 1 led i 4% av deltagarna (n=7).
när MTP-leder uteslöts från US-bedömningen var synovial förtjockning associerad med både utveckling och tidpunkt för klinisk artrit i någon LED på patientnivå, med ett oddskvot på 6,6 och hazard ratio på 3,4. Medeltiden till artrit var 23 månader när synovial förtjockning var närvarande jämfört med 45 månader när det inte var.
resultaten indikerade inte någon koppling mellan USA och artritutveckling på lednivå. ”Baserat på våra data förväntar vi oss att vi kan vara till ytterligare användning för kliniker hos de patienter som har en mellanliggande risk att utveckla artrit vid beräkning av förutsägelsesregeln, jämfört med de patienter för vilka risken är tydligare definierad baserat på kliniska parametrar (låg och hög risk)”, skrev forskarna.
följ @ RheumAdvisor