graviditet tar en vägtull på din kropp även när den är fri från komplikationer. Men i sällsynta fall kan det leda till en allvarlig form av hjärtsjukdom som kallas PPCM. Här är mer om varningssignaler om peripartum kardiomyopati och vad man ska göra åt det.
- vad är peripartum kardiomyopati eller PPCM?
- Peripartum kardiomyopati symptom
- mer om din Postpartum hälsa
- när peripartum kardiomyopati typiskt yta?
- PPCM riskfaktorer och orsaker
- behandlingar för peripartum kardiomyopati
- finns det något sätt att förhindra peripartum kardiomyopati?
- Hur kan peripartum kardiomyopati påverka min graviditet och mig?
vad är peripartum kardiomyopati eller PPCM?
Peripartum kardiomyopati (PPCM)-även känd som postpartum eller graviditetsassocierad kardiomyopati — är en sällsynt form av hjärtsvikt som dyker upp i en mamma-till-vara under sista graviditetsmånaden eller oftare inom de första fem till sex månaderna efter förlossningen.
tillståndet uppstår när hjärtkamrarna förstoras och hjärtmusklerna försvagas, vilket förhindrar hjärtat från att tillräckligt pumpa syrerikt blod till resten av kroppen. Det kan ta bort en ny mammas eller mammas styrka och göra andningen svår.
lyckligtvis är PPCM inte vanligt — påverkar bara cirka 1000 till 1300 kvinnor i USA varje år. Men American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rapporterade 2019 att PPCM är den främsta orsaken till dödsfall i mödrar och står för 23 procent av dem i slutet av postpartumperioden, med högre dödlighet för kvinnor i färg och låginkomstkvinnor. Det är därför det är viktigt att känna till tecken och symtom så att det kan diagnostiseras och behandlas korrekt.
Peripartum kardiomyopati symptom
symtom på peripartum kardiomyopati kan variera beroende på svårighetsgraden av tillståndet, men dessa är de mest typiska tecknen på PPCM:
- trötthet. Kvinnor kan känna sig tröttare än vanligt, men det kan vara svårt att skilja från normal sen graviditet eller trötthet hos ny mamma.
- hjärtklappning. Du kan ha en känsla av överhoppade hjärtslag eller ett racinghjärta.
- andnöd med aktivitet och när du ligger platt. Om det är mildt kan det kännas som typisk andfåddhet under graviditeten och tredje trimestern (eller postpartum när du återhämtar dig, upptagen med barn och sömnberövad). Mer allvarlig andnöd är vad du vill hålla ett öga på, vilket kommer att märkas mer, särskilt om det upplevs även när du ligger ner.
- svullnad i fötter och ben. Detta kan också vara svårt att upptäcka eftersom ödem under graviditeten är ett vanligt symptom och vanligtvis inte en att oroa sig för. Om du har extrem, plötslig eller ovanlig svullnad, tala med din läkare. När svullnaden växer upp eftersom hjärtat inte pumpar ordentligt och vätska börjar ackumuleras i nedre extremiteterna, kan PPCM vara ett problem.
- lågt blodtryck. Ibland är blodtrycket normalt när du sitter eller ligger, men kommer att sjunka när du står upp hos kvinnor som får PPCM.
- svullnad av nackvener.
- hosta.
- bröstsmärta.
många PPCM — symtom efterliknar tecknen på mer godartade tillstånd, vilket gör dem lätta att borsta av-men det är viktigt att prata med din läkare om du upplever någon av dem.
mer om din Postpartum hälsa
när peripartum kardiomyopati typiskt yta?
PPCM kan dyka upp när som helst under den sista månaden av graviditeten eller, mer typiskt, inom de första fem till sex månaderna efter förlossningen — men i 80 procent av fallen inträffar det inom tre månader efter födseln, enligt American Heart Association. Cirka 10 procent av fallen dyker upp under den sista månaden av graviditeten.
tillståndet kan vara svårt att upptäcka eftersom vissa av dess symtom — trötthet, svullnad, andnöd och så vidare — liknar de som är typiska för graviditetens sista trimester eller tidigt postpartum. Ändå måste du se din läkare om du upplever dem. Han eller hon kan köra tester, inklusive ett ekokardiogram (en ultraljud i hjärtat), för att utesluta PPCM.
PPCM riskfaktorer och orsaker
det är oklart vad som orsakar PPCM, men det finns vissa bevis för att det kan finnas en genetisk komponent till tillståndet. Oavsett vad som ligger bakom det finns det några riskfaktorer förknippade med högre odds för att utveckla peripartum kardiomyopati, inklusive:
- en historia av hjärtproblem, såsom inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) eller småkärlsjukdom
- fetma
- en historia av rökning
- en historia av alkoholism
- afroamerikansk härkomst
- dålig näring
- bärande multiplar
- ålder-mer än hälften av kvinnor som utvecklar PPCM är över 30 år
- preeklampsi eller graviditetshypertension
behandlingar för peripartum kardiomyopati
behandling av PPCM fokuserar främst på att lindra och stabilisera symtomen och se till att överflödig vätska inte samlas i lungorna. Det finns också lösningar som kan användas för att hjälpa hjärtat att återgå till det normala.
din läkare kommer att förskriva läkemedel baserat på om du fortfarande är gravid eller redan har levererat. Peripartum kardiomyopati behandling kan innefatta:
- läkemedel för att behandla symtomen och hjälpa hjärtat att återhämta sig. Många är säkra att använda vid amning — men beroende på svårighetsgraden av tillståndet kan din läkare rekommendera att du inte ammar. Typer av läkemedel som används inkluderar:
- Digitalis för att stärka hjärtat
- ACE-hämmare för att hjälpa hjärtat att fungera effektivt
- betablockerare för att ge hjärtat tid att läka
- antikoagulantia för att hjälpa tunt blod att minska risken för blodproppar
- diuretika för att minska vätskeretentionen
- kostförändringar, inklusive saltbegränsning, för att hjälpa till att behandla symtomen och läka hjärtat
- sluta röka eller dricka alkohol
finns det något sätt att förhindra peripartum kardiomyopati?
det finns inget sätt att absolut förhindra peripartum kardiomyopati, men det finns sätt att minska risken för att du utvecklar tillståndet, inklusive att undvika rökning och överdriven dricks, äta en välbalanserad diet och få regelbunden motion.
om du har haft PPCM i en graviditet, har du högre risk att utveckla det igen i efterföljande graviditeter — så det är särskilt viktigt att du arbetar i nära samarbete med ditt medicinska team för att avgöra om det är säkert för dig att bli gravid igen och om du behöver vara på vissa mediciner medan du förväntar dig.
Hur kan peripartum kardiomyopati påverka min graviditet och mig?
kvinnor som utvecklar svår peripartum kardiomyopati mot slutet av graviditeten levereras vanligtvis direkt. Moms-till-vara med en mindre allvarlig form av sjukdomen kommer att övervakas noggrant och levereras endast om deras tillstånd blir instabilt.
eftersom de flesta fall av PPCM inträffar efter leverans, den största effekten av den nya mammans hälsa. Ungefär hälften av alla kvinnor som utvecklar PPCM återhämtar sig helt och hjärtat återgår till det normala med behandling. Experter varnar för att det fortfarande är viktigt att närma sig framtida graviditeter noggrant.
för andra kanske hjärtat inte kan återhämta sig. I sådana fall kan en framtida graviditet sätta en mammas liv i fara, eftersom det kan leda till hjärtsvikt.
andra komplikationer kan inkludera hjärtarytmier (oregelbundna hjärtslag som kan vara farliga) eller blodproppar.
även om peripartum kardiomyopati är ett allvarligt tillstånd finns det behandlingar som kan återställa en ny mammas hjärtfunktion, så att hon kan må bättre och bättre kunna ta hand om sin nya bebis.
prata med din läkare när som helst under graviditet eller postpartum om du har frågor eller alls är orolig för PPCM. Och kom ihåg, även om det är viktigt att vara vaksam om varningstecknen på tillståndet, är chansen att du får PPCM antingen under graviditeten eller efter barnet smal.