Vad är T3, T4 och TSH?

med Cory ris gör

friska TSH-nivåer är vanligtvis en indikator på att hela systemet fungerar som det ska.

sköldkörtelstörningar är komplicerade, svaga och mycket individuella — vilket betyder att sköldkörtelproblem kommer att se väldigt olika ut för varje person. I alla fall är det viktigt att ha en grundläggande förståelse för hur sköldkörteln fungerar och de hormoner den producerar. Denna förståelse kan hjälpa dig att förespråka dig själv och ställa rätt frågor när du besöker din vårdgivare. Det kan också leda dig till några av de mystiska symptomen du kan uppleva.

en introduktion till sköldkörteln

första saker först: sköldkörteln är en del av det endokrina systemet, vilket är en samling körtlar som producerar viktiga hormoner som är ansvariga för metabolism, tillväxt, sexuell funktion, sömn och ditt humör.

körteln, som är liten och fjärilformad, finns längst ner på nacken. Det gör de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna, triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) — som båda har en stor hand i dina energinivåer, inre temperatur, hår, hud, vikt och mer. Av denna anledning ska T3 och T4 definitivt inte tas för givet — och du vet förmodligen detta redan om du har upplevt några av de frustrerande symtomen på en sköldkörtelstörning.

enligt Dr. Cory Rice, DO, en internmedicinsk läkare och certifierad läkare med BioTE Medical, ”när sköldkörtelhormonnivåerna är avstängda kan flera problem uppstå. Du kan ha en överaktiv sköldkörtel där för mycket sköldkörtelhormon produceras (hypertyreoidism). Ett exempel på detta är Graves sjukdom. Du kan också ha en underaktiv sköldkörtel där för lite sköldkörtelhormon produceras (hypotyreos). Ett exempel på detta är Hashimotos sköldkörtel.”

förstå de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna: T3 & T4

sköldkörteln tar sin riktning från både hypotalamus (som finns i din hjärna) och hypofysen, en ärtstor körtel vid basen av din skalle. I en komplex dans frigör hypotalamus något som kallas tyrotropinfrisättande hormon, vilket sedan utlöser hypofysen att producera något som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). TSH är då det som hjälper din sköldkörtel att frigöra T4 och T3. Utan TSH skulle systemet misslyckas.

tyroxin (T4) ansvarar bland annat för din ämnesomsättning, humör och kroppstemperatur. T3 tillverkas också i sköldkörteln, och det kan också göras i andra vävnader i kroppen genom att omvandla T4 (i en process som kallas deiodination) till T3. Detta hormon är i centrum för din matsmältnings-och metaboliska funktion, och det övervakar också benhälsan.

så, om dina T3-och T4-nivåer är för låga, kommer hypofysen att släppa mer TSH. Om de är för höga kommer körteln att släppa mindre TSH-men detta give and take-system fungerar bara om allt fungerar korrekt.

när du har för mycket T3 eller T4 kan du uppleva:

• ångest
• känslor av irritation
• hyperaktivitet
• håravfall
• hoppade perioder
• skakningar och skakningar
• svettning

när du specifikt har för mycket T3, du kan uppleva tyrotoxikos, ett tillstånd som kommer från en överaktiv sköldkörtel eller hypertyreoidism.

det är också viktigt att notera att hormonnivåerna är mycket komplexa. Till exempel kan en förhöjd fri T4 —tillsammans med en låg TSH — indikera hypertyreoidism.

när du har för lite T3 eller T4 kan du uppleva:

• viktökning
• minnesproblem
• letargi
• trötthet
• förstoppning
• hjärndimma
• torr hud

förstå tyreoideastimulerande hormon (TSH)

som nämnts ovan, är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) om du har för mycket TSH kan det innebära att din sköldkörtel inte gör tillräckligt med T3 eller T4. Kom ihåg att TSH ska stimulera sköldkörteln — men om körteln inte svarar, kommer du att ha för mycket TSH i ditt system.
om dina TSH-nivåer är för låga kan det innebära att din sköldkörtel gör för mycket sköldkörtelhormon. Denna överdrivna sköldkörtelproduktion kan faktiskt undertrycka TSH.

Ett varningsord för gravida kvinnor: Det är oerhört viktigt att dina hormoner är balanserade under graviditeten, eftersom sköldkörtelstimulerande hormon spelar en roll i utvecklingen av ett friskt foster.

testa dina sköldkörtelnivåer

enligt American Thyroid Association finns det inte ett test för varje situation; Det finns faktiskt flera typer av sköldkörteltest. Men om du är orolig för sköldkörtelproblem, eller om dina hormoner är obalanserade, kan din läkare ge ett första TSH-nivå blodprov. Detta beror på att TSH-nivån kan fungera som ett tips till andra, mer specifika frågor.
Vad är en normal TSH-nivå? ”De flesta labbföretag har en bred referens när det gäller TSH-nivåer (0.4-4.0 mIU/L)”, säger Dr.Rice. Så, om dina resultat är någonstans mellan 0,4-4,0, skulle du vara i det ”normala” intervallet. Det finns dock forskning som tyder på att referensområdet för TSH bör minskas till 0,4 till 2,5, säger Dr.Rice, vilket innebär att det ”normala intervallet” kan vara ännu mindre än vissa vårdgivare kanske tror.
i allmänhet är friska TSH-nivåer en indikator på att hela systemet fungerar bra, men det är i bästa fall en förenkling. En normal T3-nivå kan vara någonstans mellan 100 och 200 nanogram per deciliter (ng/dL), medan en normal T4-nivå faller mellan 5,0 och 12,0 mikrogram per deciliter (aug/dL). Gratis T4, som testar för mängden T4 som är tillgänglig i kroppen, bör sträcka sig mellan 0, 8 till 1, 8 nanogram per deciliter (ng/dL).

det är dock viktigt att notera att olika laboratorier och läkare kan ha ett varierande ”normalt intervall.”Det finns inte heller ett enda laboratorietest som kan berätta exakt vad som kan gå fel, eller det är helt korrekt i diagnosen, varför du kan behöva några olika tester. Dessutom kan du behöva en sköldkörtel ultraljud eller biopsi för att bestämma den exakta orsaken till dina symtom eller hormonnivå obalans. Det finns flera olika sköldkörtelstörningar-alla med sina egna grundorsaker. Din endokrinolog eller sköldkörtelspecialist vet vad du ska testa för, eftersom det finns många olika tester per ditt specifika tillstånd och nivåer.

frågor att ställa din endokrinolog:

• vilka tester behöver jag för att kontrollera mina sköldkörtelnivåer?
• vilka är de normala intervallen för varje hormon?
• är mina T3 -, T4-och TSH-nivåer normala?
• är mina symtom indikativa på en sköldkörtelstörning?
• Hur kan vi korrigera eventuella problem med nivåerna genom medicinering eller livsstilsförändringar?
• finns det några biverkningar på medicinerna?
• hur lång tid tar det innan läkemedlet börjar fungera?

stödja en hälsosam sköldkörtel

nu när du har en grundläggande översikt över sköldkörtelfunktionen kanske du undrar om det finns sätt att stödja din sköldkörtelhälsa — förutom medicinering. Detta är viktigt eftersom det ibland kan ta ett tag innan medicinering kan korrigera hormonobalans. I det här fallet är det näst bästa du kan göra att justera dina livsstilsvanor.
hantera stress: eftersom det finns ett samband mellan din binjurshälsa och din sköldkörtelhälsa är det klokt att få tag på dina stressnivåer. När du är kroniskt stressad, binjureutmattning — en övertaxning av binjurssystemet-kan sparka in, vilket utlöser din kropp att släppa hormoner som ett sätt att hantera. Denna kroniska stress kan förvärra sköldkörtelproblem, vilket leder till obalanserade hormonnivåer. Kroniskt stressad? Du kanske märker långsammare metabolism och viktökning — och stress kan ytterligare sänka dina nivåer av T3 och T4. Det kan också påverka omvandlingen av T4 till T3.
av denna anledning är det viktigt att hitta en vanlig stresshanteringsritual. Detta kan vara en daglig yoga, meditation, eller journalföring paus där du kopplar från alla distraktioner och stressfaktorer och helt enkelt fokusera på din andedräkt och din känslomässiga välbefinnande. Regelbundna naturvandringar-även kallad jordning eller skogsbadning — har visat sig ge stressreduktion på en fysiologisk nivå också.

äta bra: Det finns inte en enda ”sköldkörteldiet”, men det finns livsmedel som kan hjälpa till att stödja vår övergripande hälsa. Fokusera på att äta näringsrika, färgglada, hela livsmedel. Dessa bör innehålla frukter, grönsaker, fet fisk, bönor, fullkorn och magra proteiner. Lager upp på friska fetter, som avokado och olivolja. Nå för rika fibermat som morötter, linser och bananer.

undvik mat som är nonnutritious eller full av tomma kalorier; dessa kommer bara att främja några känslor av trötthet eller slöhet som orsakas av sköldkörtelproblem. Hoppa över och minska bearbetade livsmedel (allt i en påse eller låda), godis, läsk och skräpmat. När det gäller tillskott, se upp för produkter som innehåller dold T3, vilket kan öka dina nivåer. Var noga med att tala med din läkare innan du tar några tillskott.

rörelse är viktigt: motion är kritisk – men det är viktigt att rensa någon övning med din läkare. Detta beror på att hypertyreoidpatienter (som redan har en revved metabolism) kan uppleva hjärtproblem om de tränar för mycket. På flipsidan kan patienter med hypothyroidism vänta tills deras medicinering har kontrollerat sina thryoidnivåer innan de startar en ny träningsrutin.
som sagt är träning viktigt-särskilt för hypotyroidpatienter, vars metabolism har avtagit. En studie publicerad i Archives of Medicine and Health Science, fann att hypotyreospatienter ”borde göra regelbunden fysisk träning tillsammans med tyroxinersättning för att förbättra sköldkörtelfunktionen.”Titta på träning med lägre effekt, som daglig promenader, vandring, simning eller styrketräning.
i slutändan bör du arbeta nära din läkare för att övervaka dina sköldkörtelhormonnivåer. Det kan ta lite tid och medicinering justering för att hitta vad som fungerar för dig — men det är viktigt att du gör.

Visa källor