studiul de față investighează patogeneza hiperemiei cerebrale focale, efectul acesteia asupra țesutului cerebral și discută importanța sa fiziopatologică și terapeutică în lumina interpretării hiperemiei severe ca semn al migrației arteriale redeschiderea probabil din cauza migrației embolice. Angiografia cerebrală, CT-scanările seriale și TC99-scanările seriale au fost efectuate într-un grup consecutiv de 73 de pacienți cu accident vascular cerebral finalizat, toți internați în spital în decurs de 3 zile de la debutul accidentului vascular cerebral. Când a fost posibil, fluxul sanguin cerebral regional (rCBF) a fost studiat cu metoda de injectare intracarotidă xe 133. Douăzeci și nouă de pacienți au avut dovezi de ocluzie a arterei cerebrale medii (MCA); rCBF a fost investigat în 24. Paisprezece pacienți au avut fie ocluzie, fie stenoză severă a arterei carotide interne (ICA); rCBF nu a fost măsurată la acești pacienți. Treizeci de pacienți nu au prezentat dovezi angiografice privind ocluzia MCA, ocluzia ICA sau stenoza ICA severă; rCBF a fost investigat în 24. Hiperemia focală a fost observată la 21 de pacienți, dar exclusiv în grupul cu dovezi de ocluzie a MCA. Prin urmare, acești 21 de pacienți sunt tipici și reprezentativi pentru grupul de pacienți cu dovezi de ocluzie MCA. Hiperemia a fost găsită atât în țesutul infarctat, cât și în cel neinfarctat. Aparent, severitatea episodului ischemic inițial și nu hiperemia determină dacă se dezvoltă sau nu necroza tisulară. Interpretarea hiperemiei severe ca semn al redeschiderii arteriale și al migrației embolice (evidențiată prin redeschiderea parțială care afectează doar unele ramuri ale MCA) redeschiderea a avut loc la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu ocluzie MCA înainte de a fi examinați la 1 până la 4 zile de la debutul accidentului vascular cerebral. Studiile de autopsie efectuate la 8 dintre pacienții cu ocluzie MCA indică faptul că redeschiderea arterială are loc și la mulți pacienți ulterior (7 din 8). Conform acestei interpretări, ipotetic așa cum este, poziția în schimbare a embolului este asociată cu reperfuzia parțială sau completă care duce la hiperemie în țesutul cerebral ischemic inițial. Prin urmare, baza hemodinamică pentru terapia adecvată se poate schimba de la o zi la alta în starea acută de accident vascular cerebral din cauza ocluziei MCA.