Carcinomul Tubular

carcinomul Tubular (TCa) este un subtip distinct de carcinom ductal invaziv care este compus din tubuli neoplazici simpli. Reprezintă mai puțin de 2% din toate cancerele de sân. Dimensiunea tumorii este mai mică de 2 cm în mai mult de 95% din cazuri. Cele mai multe cazuri sunt non-palpabile și aproape întotdeauna detectate la mamografia de screening. Există o incidență ridicată a multicentricității (56%), a bilateralității (38%) și a istoricului familial (40%) asociat cu TCa. TCa tind să fie leziuni stelate sau neregulate, cu granițe infiltrate. Există o proliferare neregulată a glandelor mici și a tubulilor căptușiți de un singur strat de epiteliu cuboidal sau columnar. Cel puțin 90% sau mai mult din leziune ar trebui să aibă această arhitectură pentru a fi clasificată ca carcinom tubular. Glandele și tubulii au contururi angulate și lumeni larg deschiși. Epiteliul neoplazic este omogen și nu are atipii semnificative. Invazia perineurală și invazia limfovasculară sunt rareori observate. Tubulii sunt separați de stroma abundentă care conține miofibroblaste, țesut elastic și matrice mixoidă. Microcalcificările sunt prezente în aproximativ 50% din cazuri. DCIS de grad scăzut (tip micropapilar și cribriform), precum și hiperplazia celulelor columnare cu atipie (atypia epitelială plană) sunt considerate a fi leziunile precursoare și se găsesc în două treimi din cazurile de TCa. ER și PR sunt de obicei pozitive, în timp ce HER2/neu este negativ. Mai mult de 90% dintre femeile cu TCa prezente în stadiul I. frecvența metastazelor ganglionilor limfatici axilari este de aproximativ 10%. Depozitele metastatice imită uneori incluziunile glandulare benigne, cum ar fi endosalpingoza. Tratamentul constă, de obicei, în intervenții chirurgicale de conservare a sânilor, urmate de radioterapie adjuvantă. Atunci când criteriile de diagnostic sunt aplicate strict tumorilor constând în întregime sau aproape în întregime din elemente tubulare, prognosticul este excelent.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: