Tubulärt karcinom

tubulärt karcinom (TCa) är en distinkt subtyp av invasivt duktalt karcinom som består av enkla neoplastiska tubuler. Det utgör mindre än 2% av alla bröstcancer. Tumörstorleken är mindre än 2 cm i mer än 95% av fallen. De flesta fall är icke-palpabla och upptäcks nästan alltid vid screening av mammografi. Det finns en hög förekomst av multicentricitet (56%), bilateralitet (38%) och familjehistoria (40%) associerad med TCa. TCa tenderar att vara stellat eller oregelbundna lesioner med infiltrerande gränser. Det finns en oregelbunden proliferation av små körtlar och tubuler fodrade av ett enda lager av kuboidalt eller kolumnerat epitel. Minst 90% eller mer av lesionen bör ha denna arkitektur för att klassificeras som tubulärt karcinom. Körtlarna och rören har vinklade konturer och vidöppna lumen. Det neoplastiska epitelet är homogent och saknar signifikant atypi. Perineural invasion och lymfovaskulär invasion ses sällan. Tubulerna separeras av riklig stroma innehållande myofibroblaster, elastisk vävnad och myxoidmatris. Mikrokalcifikationer finns i cirka 50% av fallen. Låggradig DCIS (mikropapillär och cribriform typ) såväl som kolumnarcellhyperplasi med atypi (platt epitelial atypi) anses vara prekursorlesionerna och finns i två tredjedelar av fallen av TCa. Er och PR är vanligtvis positiva medan HER2 / neu är negativ. Mer än 90% av kvinnorna med TCa närvarande vid steg I. frekvensen av axillära lymfkörtelmetastaser är cirka 10%. De metastatiska avlagringarna efterliknar ibland godartade körtelinneslutningar såsom endosalpingos. Behandlingen består vanligtvis av bröstbevarande kirurgi följt av adjuvant strålbehandling. När diagnostiska kriterier tillämpas strikt på tumörer som helt eller nästan helt består av rörformiga element är prognosen utmärkt.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.

More: