管状癌

管状癌(TCa)は、単純な腫瘍性尿細管で構成される浸潤性乳管癌の別個のサブタイプである。 それはすべての乳癌の2%以下を構成します。 腫瘍の大きさは、症例の95%以上で2cm未満である。 ほとんどの症例は触知不能であり、ほとんどの場合、スクリーニングマンモグラフィーで検出される。 TCaに関連する多中心性(56%)、両側性(38%)および家族歴(40%)の発生率が高い。 TCAは、浸潤境界を伴う星状または不規則な病変である傾向がある。 立方体状または円柱状の上皮の単層によって裏打ちされた小さな腺および細管の不規則な増殖がある。 病変の少なくとも90%以上は、管状癌として分類されるべきこのアーキテクチャを有するべきである。 腺および細管は、角張った輪郭および広く開いた内腔を有する。 腫瘍性上皮は均質であり、有意な異型性を欠いている。 神経周囲浸潤およびリンパ血管浸潤はめったに見られない。 細管は、筋線維芽細胞、弾性組織、および粘液マトリックスを含む豊富な間質によって分離される。 微小石灰化は、症例の約50%に存在する。 低悪性度DCIS(微小乳頭型および篩状型)および異型を伴う柱状細胞過形成(扁平上皮異型)は前駆病変であり,Tcaの三分の二に見られると考えられている。 ERおよびPRは通常陽性であるのに対し、HER2/neuは陰性である。 ステージIに存在するTCaを有する女性の90%以上腋窩リンパ節metastasesの頻度は約10%である。 転移性沈着物は、時には、このようなendosalpingosisのような良性の腺介在物を模倣しています。 処置は通常補助的な放射線療法に先行している胸節約の外科から成っています。 診断基準が完全にまたはほぼ完全に管状要素からなる腫瘍に厳密に適用される場合、予後は優れている。

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