Cholesterol granulomy hlavy jsou poměrně vzácné. Izolované léze úhlu cerebellopontinu jsou ještě méně časté. V této zprávě je prezentováno 17 případů granulomů petrous apex cholesterolu a je diskutována léčba. Příznaky v prezentaci zahrnuty závratě (14 pacientů), tlak (devět pacientů), tinnitus (osm pacientů), ztráta sluchu (osm pacientů), otalgia (šest pacientů), bolest hlavy (šest pacientů), nevolnost (tři pacienti), výtok z ucha (u dvou pacientů), léčba bolesti (u dvou pacientů), záchvat (u dvou pacientů), točení hlavy (jeden pacient), hemifaciální spasmus (jeden pacient), a obličejové necitlivost (jeden pacient). Šest případů se obešlo bez chirurgického zákroku a 11 pacientů podstoupilo operační zákroky. Použité přístupy zahrnovaly infralabyrinthin (osm pacientů), transkanal-infrakochlear (dva pacienti) a translabyrinthin (jeden pacient). Průměrná doba sledování ve všech případech byla 29,5 měsíce. Z těchto pacientů se podařilo bez chirurgického zákroku, příznaky se zlepšily u všech kromě jednoho, jehož tinnitus byl o něco horší. U chirurgicky léčených pacientů se příznaky zlepšily nebo zůstaly stejné, s výjimkou jednoho se zhoršenými závratěmi. Bylo tam devět pacientů se sluchovým přítomností a sedm, jejichž sluch byl zachován po operaci. Autoři předkládají případ, který byl řízen v jiném centru, kde byl pokus o chirurgickou resekci pomocí subtemporálního přístupu střední fossy neúspěšný. Tato léze byla úspěšně léčena pomocí infralabyrinthinového přístupu s drenáží do mastoidní dutiny. Cholesterolové granulomy petrous apex lze zvládnout bez chirurgického zákroku, pokud jsou příznaky stabilní nebo se zlepšují. Jinak transmastoidní extradurální přístup s jednoduchou drenáží do mastoidního sinusu nebo středního ucha vyvolává symptomatické zlepšení s nízkou morbiditou. Resekce granulomů petrous apex cholesterolu není nutná.