endometrióza, Zda se vrátí (opakování) po operaci závisí na třech faktorech:
- Jak těžké bylo onemocnění v době operace
- Jak zcela operaci odstranil léze
- Zda pooperační lékařské supresivní terapie byl použit
Léze, které se objeví po operaci mohou být nové nebo pre-existující. Z tohoto důvodu může být pro vašeho lékaře obtížné zjistit, zda se vaše onemocnění vrátilo nebo postupuje. Mnoho studií také uvádí příznaky pacienta jako známku nové nemoci.
nejnovější studie ukázaly, že endometrióza se opakuje rychlostí 20% až 40% během pěti let po konzervativní operaci. Bylo prokázáno, že použití perorální antikoncepce, jiné supresivní hormonální terapie nebo progesteronového intrauterinního zařízení (IUD) po operaci snižuje recidivu symptomů bolesti. U žen s pokročilou rekurentní endometriózou a neplodností jedna studie prokázala vyšší míru těhotenství s oplodněním in vitro (IVF-ET) spíše než jiným chirurgickým zákrokem. Chirurgický zákrok nebo léčebná terapie lze považovat za zmírnění bolesti u pacientů s neplodností.
Chirurgické odstranění dělohy (hysterektomie), s nebo bez odstranění vaječníků (bilaterální ooforektomie) je často používán k léčbě endometriózy spojena s pánevní bolest nebo poblíž masy u pacientů, kteří dokončili s dětmi.
nedávná následná studie zkoumala recidivu příznaků po hysterektomii s odstraněním vaječníků nebo bez nich. U pacientů, kteří si ponechali vaječníky, vyžadoval vyšší podíl žen další chirurgický zákrok ve srovnání se ženami, kterým byly odstraněny vaječníky. Odstranění vaječníků je však doprovázeno významnými vedlejšími účinky. Proto se u některých žen doporučuje opustit vaječníky, pokud jsou v době operace normální. Pokud jsou vaječníky odstraněny, nebyly v mnoha studiích hlášeny žádné nežádoucí účinky estrogenové terapie na recidivu endometriózy. Kromě toho dvě nedávné studie neprokázaly žádnou výhodu při oddálení nástupu substituční terapie estrogenem po chirurgickém odstranění vaječníků.