dnes budeme hovořit konkrétně o procesu expandéru tkáně. Mnoho pacientů se mě ptá na proces expanze při své první pooperační návštěvě po operaci mastektomie. Některé otázky se pacienti ptají: kdy začíná proces expanze? Jak probíhá proces expanze? Kolik rozšíření budu potřebovat? Kolik rozšíření je pohár“ C“? Nebo nějaká velikost šálku? Bolí expanze? Co je to nadměrná expandace? Jak dlouho trvá proces expanze? Jak dlouho před operací musím udělat poslední expanzi?
proces expanze začne přibližně 2-3 týdny po počátečním chirurgickém zákroku, jakmile budou odtoky odstraněny a kůže se objeví uzdravená. Rozšíření se provádí v kanceláři a lze je provádět každý týden, dokud nedosáhneme požadované velikosti. Pokud potřebujete další terapie, expanze lze provést během chemoterapie, ale ne během radiační terapie. Budoucí operace probíhají po dokončení chemoterapie a radiační terapie.
jakmile začnete expanze, můžete pokračovat každý týden, dokud nedosáhnete požadované velikosti. Mnohokrát je tekutina umístěna do expandérů v době operace. V závislosti na této částce a jak velké chcete být, určí počet nezbytných expanzí. Při každé expanzi se do expandéru umístí 50-60 ml tekutiny. Tekutina je umístěna do expandéru přes port umístěný na horní střední části expandéru. Tento port je umístěn pomocí magnetu a je přístupný přes kůži. Nejčastěji je oblast znecitlivělá a nebudete cítit jehlu. Během a dokonce i po dokončení expanze můžete cítit pocit tahání nebo tlaku. To obvykle trvá jen několik dní. Pokud máte pokračující nepohodlí z expanze, lze použít léky na přepážce, jako je Ibuprofen nebo Tylenol. Obecně platí, že expanze trvá 10-15 minut v relaci a přibližně 2 měsíce na dokončení. V některých případech mohou omezení způsobená kůží diktovat vaši schopnost pokračovat v expanzi a budeme o tom diskutovat, jak proces pokračuje.
nejčastější otázkou, kterou jsem během procesu expanze položil, je velikost podprsenky. Pacienti chtějí vědět, kolik rozšíření budou potřebovat k dosažení určité velikosti šálku. Já se na oplátku ptám, jakou velikost šálku měli před rekonstrukcí. Většina pacientů mi obvykle říká několik různých velikostí v závislosti na tom, kde nakupují. Pak jim odpovím: „přesně tak!“Tím myslím to, že neměříme ve velikostech podprsenky, ale spíše v mililitrech objemu. Důvod, proč nechodíme podle velikostí podprsenky, je ten, že je to opravdu závislé na výrobci. Neexistuje univerzální forma podprsenky, která existuje, kterou musí dodržovat všichni výrobci. Co se nemění nikde, kam jdete, je: hlasitost. Při každé návštěvě vedeme záznamy o tom, kolik tekutiny je umístěno do expandéru, a na základě tohoto objemu objednáme Váš trvalý implantát. Moje rada pacientům je vybrat podprsenku, kterou mají rádi ve velikosti šálku, kterou si přejí být. Když každý týden vyplňujeme expandéry, nechám je jít domů a vyzkoušet podprsenku, abych viděl pokrok, kterého jsme dosáhli. S každou výplní vyplníte podprsenku lépe, dokud nedosáhnete požadovaného vzhledu. To je nejlepší způsob, jak zjistit, kdy jste dosáhli požadované velikosti podprsenky.
jakmile dosáhnete požadované velikosti, provedeme další rozšíření, které se nazývá přeexponování. Tato dodatečná expanze dává chirurgovi trochu kůže navíc pro práci s vaší výměnnou operací, pro provedení jakýchkoli úprav nezbytných pro vytvoření nejlepšího možného výsledku. Rádi bychom, aby byla tato nadměrná expandace provedena asi 3 týdny před operací výměny. Při výměnné operaci jsou expandéry odstraněny a je umístěn trvalý implantát stejného objemu. Tento trvalý implantát může být buď silikon nebo fyziologický roztok. Výměna chirurgie je ambulantní chirurgie, která se provádí pod sedací a nevyžaduje použití kanalizace. Počáteční řez mastektomie se používá pro výměnnou operaci, pokud jste nebyli vyzářeni. Na vyzařovaném prsu bude použit nový řez ve spodní části prsu. Většina pacientů by potřebovala pouze 2-3 dny na zotavení s vaší první pooperační návštěvou v kanceláři během prvních dvou týdnů.
pokud máte místo expandéru nastavitelný fyziologický implantát, nemusí být nutná výměna. Pokud jste spokojeni s počátečním kosmetickým výsledkem, místo výměny lze port jednoduše odstranit buď v kanceláři, nebo na operačním sále. Jakmile je výměnná operace dokončena, mnoho pacientů přistoupí k další fázi procesu rekonstrukce: rekonstrukce Bradavky. Zůstaňte naladěni na budoucí Blogy diskutující o procesu rekonstrukce bradavek.