idag ska vi prata specifikt om vävnadsutvidgningsprocessen. Många patienter frågar mig om expansionsprocessen vid deras första postoperativa Besök efter mastektomioperationen. Några frågor patienter frågar: När börjar expansionsprocessen? Hur görs expansionsprocessen? Hur många utvidgningar behöver jag? Hur många expansioner är en” C ” cup? Eller någon koppstorlek? Gör expansionen ont? Vad är en överexpansion? Hur lång tid tar expansionsprocessen? Hur lång tid innan min operation måste jag göra den senaste expansionen?
expansionsprocessen börjar cirka 2-3 veckor efter din första operation när avloppet har tagits bort och huden verkar läkt. Utvidgningarna görs på kontoret och kan göras varje vecka tills vi uppnår önskad storlek. Om du behöver ytterligare terapier kan utvidgningarna göras under kemoterapi, men inte under strålbehandling. Framtida operationer äger rum efter att kemo-och strålterapier är färdiga.
när du börjar expansioner kan du fortsätta varje vecka tills du når önskad storlek. Många gånger finns det vätska placerad i expanderarna vid operationen. Beroende på detta belopp och hur stor du vill vara, kommer att avgöra antalet expansioner som krävs. Vid varje expansion placeras 50-60 ml vätska i expanderaren. Vätskan placeras i expanderaren genom porten belägen på expanderarens övre mittdel. Denna port är placerad med en magnet och nås genom huden. Oftast är området dumt och du kommer inte att känna nålstickan. Du kan känna en drag-eller tryckkänsla under och även efter att expansionen är klar. Detta varar vanligtvis bara några dagar. Om du har fortsatt obehag från expansionen kan läkemedel som Ibuprofen eller Tylenol användas utan disk. Generellt tar utvidgningar 10-15 minuter en session och cirka 2 månader att slutföra. I vissa fall kan begränsningar på grund av hud diktera din förmåga att fortsätta med expansion, och vi kommer att diskutera det när processen fortsätter.
den vanligaste frågan jag ställs under expansionsprocessen handlar om bh-koppstorlek. Patienter vill veta hur många utvidgningar de behöver för att uppnå en viss koppstorlek. Jag frågar i gengäld vilken koppstorlek de var före rekonstruktionen. De flesta patienter brukar berätta för mig ett par olika storlekar beroende på var de handlar. Jag svarar sedan på dem, ” exakt!”Vad jag menar med detta är att vi inte mäter i bh-koppstorlekar, utan snarare i milliliter volym. Anledningen till att vi inte går med BH-koppstorlekar är att det verkligen är beroende av tillverkaren. Det finns inte en universell bh-koppform som finns som alla tillverkare måste följa. Vad som inte förändras någonstans du går är: volym. Vi registrerar hur mycket vätska som placeras i expanderaren vid varje besök och beställer ditt permanenta implantat baserat på den volymen. Mitt råd till patienter är att välja en bh som de gillar i en koppstorlek som de vill vara. När vi fyller expanderarna varje vecka, Jag har dem gå hem och prova behå på att se de framsteg vi har gjort. Med varje fyllning fyller du i bh bättre tills du uppnår det utseende du vill ha. Detta är det bästa sättet att avgöra när du har uppnått önskad bh-koppstorlek.
när du har uppnått önskad storlek kommer vi att göra en extra expansion som kallas överexpansionen. Denna extra expansion ger kirurgen lite extra hud att arbeta med vid din utbytesoperation, för att göra nödvändiga justeringar för att skapa bästa möjliga resultat. Vi vill att överexpansionen ska göras ungefär 3 veckor före din utbytesoperation. Vid utbytesoperationen avlägsnas expanderarna och ett permanent implantat med lika stor volym placeras. Detta PERMANENTA implantat kan vara antingen silikon eller saltlösning. Utbytesoperationen är en poliklinisk operation som görs under sedering och kräver inte användning av avlopp. Det initiala mastektomi snittet används för utbytesoperationen om du inte har utstrålats. På det utstrålade bröstet kommer ett nytt snitt längst ner på bröstet att användas. De flesta patienter skulle bara behöva cirka 2-3 dagar för återhämtning med ditt första postoperativa besök på kontoret som inträffar inom de första två veckorna.
om du har ett justerbart saltlösningsimplantat istället för en expander, kan det hända att utbytesoperation inte är nödvändig. Om du är nöjd med det ursprungliga kosmetiska resultatet; istället för utbyte kan porten helt enkelt tas bort antingen på kontoret eller operationssalen. När utbytesoperationen är klar kommer många patienter att gå vidare till nästa steg i återuppbyggnadsprocessen: nippelrekonstruktion. Håll ögonen öppna för framtida bloggar som diskuterar nippelrekonstruktionsprocessen.