i dag skal vi tale specifikt om vævsudvidelsesprocessen. Mange patienter spørger mig om ekspansionsprocessen ved deres første postoperative besøg efter mastektomi-operationen. Nogle spørgsmål spørger patienterne: Hvornår begynder ekspansionsprocessen? Hvordan udføres ekspansionsprocessen? Hvor mange udvidelser skal jeg bruge? Hvor mange udvidelser er en “C” kop? Eller nogen kop størrelse? Gør udvidelsen ondt? Hvad er en overekspansion? Hvor lang tid tager ekspansionsprocessen? Hvor lang tid før min operation skal jeg gøre den sidste udvidelse?
udvidelsesprocessen begynder omkring 2-3 uger efter din første operation, når afløbene er fjernet, og huden ser ud til at være helet. Udvidelserne udføres på kontoret og kan udføres ugentligt, indtil vi opnår din ønskede størrelse. Hvis du har brug for yderligere terapier, kan udvidelserne udføres under kemoterapi, men ikke under strålebehandling. Fremtidige operationer finder sted, efter at kemo-og strålebehandlinger er afsluttet.
når du begynder udvidelser, kan du fortsætte ugentligt, indtil du når din ønskede størrelse. Mange gange er der væske placeret i udviderne på operationstidspunktet. Afhængigt af dette beløb, og hvor stor du ønsker at være, vil bestemme antallet af udvidelser nødvendige. Ved hver udvidelse placeres 50-60 ml væske i ekspandereren. Væsken placeres i ekspandereren gennem porten placeret på den øverste midterste del af ekspandereren. Denne port er placeret ved hjælp af en magnet og er tilgængelig gennem huden. Oftest er området følelsesløst, og du vil ikke føle nålepinden. Du kan føle en træk-eller trykfølelse under og selv efter udvidelsen er afsluttet. Dette varer typisk kun et par dage. Hvis du har fortsat ubehag fra udvidelsen, kan medicin som Ibuprofen eller Tylenol bruges i håndkøb. Generelt tager udvidelser 10-15 minutter en session og omkring 2 måneder at gennemføre. I nogle tilfælde kan begrænsninger på grund af hud diktere din evne til at fortsætte med ekspansion, og vi vil diskutere det, når processen fortsætter.
det mest almindelige spørgsmål, jeg bliver stillet under udvidelsesprocessen, handler om BH-kopstørrelse. Patienter vil vide, hvor mange udvidelser de har brug for for at opnå en bestemt kopstørrelse. Til gengæld spørger jeg, hvilken kopstørrelse de var før genopbygning. De fleste patienter fortæller mig normalt et par forskellige størrelser afhængigt af hvor de handler. Derefter svarer jeg dem: “præcis!”Hvad jeg mener med dette er, at vi ikke måler i bh-kopstørrelser, men snarere i milliliter volumen. Årsagen til, at vi ikke går efter BH-kopstørrelser, er fordi det virkelig er afhængigt af producenten. Der er ikke en universel BH-kopform, der findes, som alle producenter skal overholde. Hvad der ikke ændrer sig overalt, hvor du går, er: volumen. Vi registrerer, hvor meget væske der placeres i ekspandereren ved hvert besøg og bestiller dit permanente implantat baseret på dette volumen. Mit råd til patienter er at vælge en bh, de kan lide i en kopstørrelse, som de ønsker at være. Når vi fylder udviderne hver uge, jeg får dem til at gå hjem og prøve bh ‘ en for at se de fremskridt, vi har gjort. Med hver udfyldning udfylder du bh ‘ en bedre, indtil du opnår det ønskede udseende. Dette er den bedste måde at bestemme, hvornår du har opnået din ønskede BH-kopstørrelse.
når du har opnået din ønskede størrelse, foretager vi en ekstra udvidelse, der kaldes overekspansionen. Denne ekstra udvidelse giver kirurgen lidt ekstra hud at arbejde med ved din udvekslingskirurgi for at foretage de nødvendige justeringer for at skabe det bedst mulige resultat. Vi kan godt lide, at den overudvidelse skal udføres omkring 3 uger før din udvekslingsoperation. Ved udvekslingskirurgien fjernes udviderne, og et permanent implantat med samme volumen placeres. Dette permanente implantat kan enten være silikone eller saltvand. Udvekslingskirurgi er en ambulant operation, der udføres under sedation og kræver ikke brug af afløb. Det indledende mastektomi-snit bruges til udvekslingskirurgi, medmindre du er blevet udstrålet. På det udstrålede bryst vil der blive brugt et nyt snit i bunden af brystet. De fleste patienter har kun brug for omkring 2-3 dage til bedring med dit første postoperative besøg på kontoret, der finder sted inden for de første to uger.
hvis du har et justerbart saltvandsimplantat i stedet for en ekspander, er udvekslingskirurgi muligvis ikke nødvendig. Hvis du er tilfreds med det oprindelige kosmetiske resultat; i stedet for udveksling kan porten simpelthen fjernes enten på kontoret eller operationsstuen. Når udvekslingsoperationen er afsluttet, vil mange patienter gå videre til næste trin i genopbygningsprocessen: nippelrekonstruktion. Hold øje med fremtidige blogs, der diskuterer nippelgenopbygningsprocessen.