Oggi parleremo specificamente del processo di espansione tissutale. Molti pazienti mi chiedono del processo di espansione alla loro prima visita postoperatoria dopo l’intervento di mastectomia. Alcune domande che i pazienti chiedono: Quando inizia il processo di espansione? Come è fatto il processo di espansione? Quante espansioni avrò bisogno? Quante espansioni è una tazza “C”? O qualsiasi dimensione della tazza? L’espansione fa male? Che cos’è una sovraespansione? Quanto dura il processo di espansione? Quanto tempo prima del mio intervento devo fare l’ultima espansione?
Il processo di espansione inizierà circa 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico iniziale una volta che gli scarichi sono stati rimossi e la pelle appare guarita. Le espansioni sono fatte in ufficio e possono essere fatte settimanalmente fino a raggiungere la dimensione desiderata. Se hai bisogno di terapie aggiuntive, le espansioni possono essere fatte durante la chemioterapia, ma non durante la radioterapia. Interventi chirurgici futuri hanno luogo dopo chemio e radioterapia sono complete.
Una volta iniziate le espansioni, potete continuare settimanalmente fino a raggiungere la dimensione desiderata. Molte volte c’è fluido inserito negli espansori al momento dell’intervento chirurgico. A seconda di questa quantità e quanto grande si desidera essere, determinerà il numero di espansioni necessarie. Ad ogni espansione, 50-60 ml di liquido viene inserito nell’espansore. Il fluido viene inserito nell’espansore attraverso la porta situata sulla parte centrale superiore dell’espansore. Questa porta si trova utilizzando un magnete e si accede attraverso la pelle. Più comunemente, l’area è insensibile e non sentirai il bastone dell’ago. Si può sentire una sensazione di trazione o pressione durante e anche dopo l’espansione è completa. Questo in genere dura solo pochi giorni. Se hai continuato il disagio dall’espansione, è possibile utilizzare farmaci da banco come Iprofene o Tylenol. Generalmente, le espansioni richiedono 10-15 minuti a sessione e circa 2 mesi per essere completate. In alcuni casi, le limitazioni dovute alla pelle possono dettare la tua capacità di continuare con l’espansione, e ne discuteremo man mano che il processo procede.
La domanda più comune che mi viene posta, durante il processo di espansione, riguarda le dimensioni della tazza del reggiseno. I pazienti vogliono sapere quante espansioni avranno bisogno per raggiungere una certa dimensione della tazza. Io, in cambio, chiedo che dimensione della tazza erano prima della ricostruzione. La maggior parte dei pazienti di solito mi dicono un paio di dimensioni diverse a seconda di dove stanno acquistando. Allora rispondo loro, ” Esattamente!”Quello che intendo con questo è che non misuriamo in dimensioni della coppa del reggiseno, ma piuttosto in millilitri di volume. Il motivo per cui non andiamo da coppa del reggiseno dimensioni è perché che è davvero dipende dal produttore. Non esiste uno stampo universale per reggiseno a cui tutti i produttori devono aderire. Ciò che non cambia ovunque tu vada è: volume. Teniamo un registro di quanto fluido viene inserito nell’espansore ad ogni visita e ordineremo il tuo impianto permanente in base a quel volume. Il mio consiglio ai pazienti è di scegliere un reggiseno che gli piace in una taglia di tazza che desiderano essere. Mentre riempiamo gli espansori ogni settimana, li ho andare a casa e provare il reggiseno per vedere i progressi che abbiamo fatto. Con ogni riempimento, si riempirà il reggiseno meglio fino a raggiungere il look che si desidera. Questo è il modo migliore per determinare quando hai raggiunto la dimensione desiderata della tazza del reggiseno.
Una volta che hai raggiunto la dimensione desiderata, faremo un’ulteriore espansione che si chiama overexpansion. Questa espansione aggiuntiva dà al chirurgo un po ‘ di pelle in più con cui lavorare al tuo intervento chirurgico di scambio, per apportare le modifiche necessarie, per creare il miglior risultato possibile. Ci piace che la sovraesposizione sia fatta circa 3 settimane prima dell’intervento chirurgico di scambio. All’intervento chirurgico di scambio, gli espansori vengono rimossi e viene posizionato un impianto permanente di uguale volume. Questo impianto permanente può essere in silicone o soluzione salina. La chirurgia di scambio è una chirurgia ambulatoriale che viene eseguita sotto sedazione e non richiede l’uso di scarichi. L’incisione mastectomia iniziale viene utilizzato per la chirurgia di scambio a meno che non sono stati irradiati. Sul seno irradiato, verrà utilizzata una nuova incisione nella parte inferiore del seno. La maggior parte dei pazienti avrebbe bisogno solo di circa 2-3 giorni per il recupero con la prima visita postoperatoria in ufficio che si verificano entro le prime due settimane.
Se si dispone di un impianto salino regolabile invece di un espansore, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico di scambio. Se sei soddisfatto del risultato cosmetico iniziale; invece di scambio, la porta può essere semplicemente rimossa in ufficio o in sala operatoria. Una volta completata la chirurgia di scambio, molti pazienti procederanno alla fase successiva del processo di ricostruzione: ricostruzione del capezzolo. Restate sintonizzati per i blog futuri che discutono il processo di ricostruzione del capezzolo.