Za téměř dva roky, zažil jsem bolest, kterou jsem neřekl přátelům. Pálení a bodání v oblasti genitálií neznamená dobrou konverzaci na večeři.
ale teď o tom píšu právě proto, jak jsem zjistil, mnoho mužů jako já zbytečně trpí v tichu.
na začátku v polovině roku 2016 mě urologové testovali na rakovinu prostaty, což je zřejmý zájem o muže ve svých 50 letech. když to bylo vyloučeno, poslali mě pryč.
ačkoli už to není záležitost lékařského zájmu, moje příznaky byly stále tam. Bolavý penis, bolavý konečník a zanícená hráz se střídaly jako trápení dne.
zastínilo to můj život. Sedět bylo obtížné. Mohl jsem chodit jen pomalu. Běh, moje volba, nepřicházelo v úvahu. A sex ztrácí svou přitažlivost, když jsou vaše podsvětí spíše zdrojem utrpení než zábavy.
při hledání stop na internetu jsem si uvědomil, že nejsem sám. „Chronická nebakteriální prostatitida“ je zdaleka nejčastějším typem prostatitidy(zánět prostaty). Také známý jako“ syndrom chronické pánevní bolesti “ (CPPS), odhaduje se, že postihuje přibližně 8% mužů najednou.
lékaři nevědí, co způsobuje CPPS. Pořád jsem deník sledovat vzestupy a pády mé bolesti a nalezeny žádné korelace s tím, co jsem udělal, snědl nebo vypil. Léčba je stejně nepolapitelná: antibiotika a léky na zánět nefungují.
webové stránky NHS nabízejí malou naději: „Cílem je snížit příznaky na úroveň, kdy méně zasahují do každodenních činností, než aby se úplně zbavili bolesti.“
zkoušel jsem různé triky. Našel jsem horké koupele uklidňující. Měkké polštáře dělaly sezení snesitelné: přivedl jsem jednoho do práce a řekl kolegům, že je to pohodlnější.
ale vyhlídka, že strávím zbytek života zvládáním bolesti, byla skličující. První nadějný pohled jsem na podzim získal čtením knihy Tima Parkse, britského spisovatele žijícího v Itálii. Naučte nás sedět stále popisuje, jak Parks překonal akutní verzi syndromu prostřednictvím meditace Vipassana nebo „všímavosti“.
znělo to divně, ale byl jsem připraven poslouchat každého, kdo řekl, že CPPS není doživotní trest.
pomohlo mi, že jsem se identifikoval s parky. Jako já, usadil se v cizí zemi, která mu dala cizí kulturu a manželku k lásce; žil převážně slovy; byl nervózní a intenzivní, náchylný k přehnané reakci a internalizaci emocí; nevěřil v uzdravení New Age, nebo jakákoli forma spirituality.
příliš mnoho Přemýšlení
Parky, po přečtení o terapie pro CPPS vymyslel u NÁS zdravotníci na Stanford University, došla k závěru, že bolest je produkován napětí: úzkost je často uložen v svaly a pánevní svalstvo je obzvlášť zranitelná, protože je spjata s nervy. Řešení spočívalo v uklidnění neklidné mysli.
rozhodl jsem se dát meditaci. Každé ráno jsem seděl a soustředil se na dech až hodinu. Udělal jsem to doma i ve veřejné dopravě. Když meditujete, je vám jedno, co si lidé myslí.
nezajímá se o to, o čem je meditace. Zvuky, pocity, a nakonec vaše vlastní myšlenky, přijít k vám bez úsudku nebo kontextu, jako zvuky vrtulníku a útržky rozhovorů, které přicházejí a odcházejí ve stopách Pink Floyd.
totéž platí pro bolest. Místo toho, abych to přímo prožíval, pozoroval jsem skutečnost, že jsem někdo, kdo bolí. Bolest se stala předmětem soucitu spíše než surového utrpení. Postupem času jsem si všiml snížení jeho intenzity a frekvence.
zlepšení bylo o to pozoruhodnější, protože jsem zůstal dotyčný na nějakou dobu, že bych mohla mít rakovinu. Tři měsíce poté, co mi urolog dal čistý zdravotní stav, šel jsem se podívat na další o mých pokračujících příznacích.
když jsem mu řekl o meditaci, rychle získal mé tělo pro vědu. „To, že máme nervózní osobnosti, neznamená, že s námi není nic špatného,“ řekl.
poukázal na to, že můj počet prostatického specifického antigenu (PSA), možný indikátor rakoviny, byl vysoký a stoupal. Musel jsem podstoupit biopsii, která zahrnuje vložení jehel přes zadní stranu, aby se odebraly buňky z prostaty.
postup je tak barbarský, jak to zní. „Nepohodlí“, na které vás lékaři varují, lze zmírnit pouze silnými opiáty. Močíte krev celé týdny.
pak bylo čekání na výsledky. Rakovina prostaty je často léčitelná a online kalkulačky dávají mé šance na to, že ji budou mít pouze 15%. Ale být nešťastným hodem kostkou od jakékoli formy rakoviny bylo zneklidňující. Měl jsem vize, že jsem chirurgicky trvale impotentní a inkontinentní.
ale všímavost mi pomohla udržet tyto obavy v perspektivě. Moje pánevní bolesti se stále zmenšovaly jak před, tak i po finále.
fyzické cvičení bylo stejně důležité jako meditace. Plavání dvakrát týdně hmatatelně uvolnilo mé pánevní svaly. Stejně tak denní úseky – ty, které mi přinesl úlevu více či méně replikovány Monty Python je Ministerstvo švihlé chůze skici (John Cleese, jeden-čas prostatitidy poškozený, může mít užitečnou praxi v předstihu).
Každý pacient je však jiný. CPPS se nehodí k tradičnímu lékařskému ošetření. Urologové vám mohou zachránit život, pokud máte rakovinu, ale jsou do značné míry bezmocní, pokud jde o málo pochopený, multifaktorový stav, jako je CPPS.
„Mnozí z nich nemají rádi ji léčit,“ říká Jonathan Rees, North Somerset založená na GP, kdo co-psal prostatitidy pokyny pro Rakovinu Prostaty ve velké BRITÁNII. „Urologové mají tendenci vydávat antibiotika a když se lidé nezlepší, mohou vyčerpat možnosti.“
nejlepší nadějí pro pacienty, říká Dr. Rees, je nalezení osoby, ať už praktického lékaře nebo specialisty na bolest, se zvláštním zájmem o tento stav.
pro mě to byl Karl, sportovní masážní terapeut a bývalý trpící CPPS, který provozuje kliniku bolesti pánve v Londýně. Hledal jsem ho, protože poté 10 měsíce, cítil jsem, že můj pokrok je příliš pomalý.
Všímavosti a medicíny
To je ne všechny „v mysli“ – nemůžete meditovat pryč cukrovkou nebo ledvinovými kameny. Klinické studie však naznačují, že praktiky všímavosti mohou mít zdravotní přínosy, včetně:
- Posílení imunitního systému,
- Zpomalení Alzheimerovy choroby a dalších neurodegenerativních onemocnění
- Léčbě generalizované úzkostné poruchy a deprese
- Zmírnění Deficitu Pozornosti s Hyperaktivitou u dětí
- Snižuje vysoký krevní tlak
Více než rok, Karl mě poslouchal, vymyslel specifické úseky a, co je nejdůležitější, změnil způsob, jakým jsem se přiblížil mé příznaky. „Myšlenka, že můžete ovládat svou bolest, způsobuje, že někteří lidé šílí,“ řekl mi. „Ale považuji to za osvobozující.“
naučil mě přestat se zabývat tím, co bylo špatně. Brzy, přiměl mě, abych se zbavil polštáře, což řekl, že soustředil mou mysl zpět na stav.
Když jsem ti říkal, Karle, že můj deník potvrdil, že jeho metoda funguje, on navrhl, že bolest graf byl další bezpečnostní přikrývku vyhoďte. Moje zlepšení pokračovalo, neméně hmatatelné pro zbývající nezaznamenané.
selhání signálu
loni v prosinci jsem měl první dny bez bolesti za 18 měsíců. Brzy se staly normou.
je pravda, že neexistuje žádný důkaz, že by mě změna myšlení vyléčila. Nikdo neudělal přísnou studii o meditaci jako léčbě CPP. Je možné, že bych se stejně zlepšil. A nemusí to fungovat pro ostatní.
ale moje cesta k uzdravení je v souladu s nastupujícím lékařským konsensem o souvislosti mezi duševním stresem a bolestí. Jakákoli forma chronické bolesti, zdůrazňuje Dr. Rees, zahrnuje „centrální senzibilizaci“, kde se mozek stává příliš vnímavým na signály vysílané nervy. Čím více se bojíte bolesti, tím více ji cítíte.
Naopak, on říká, že uvolněné z vás dělá méně citlivé na signály bolesti: „mysl je tak velký faktor ve způsobu, jakým budeme reagovat na bolest.“
Dr. Rees zjistí, že je zcela možné, že moje mysl šel na plné obrátky po zánět prostaty – jak navrhl mého PSA počítat – a že meditace pomalu zlomil, že začarovaný kruh.
ponechám-li stranou jakékoli terapeutické účinky meditace, zjistil jsem, že je to jeho vlastní odměna. Kdykoli přijde bodnutí, v pánevní oblasti nebo jinde, teď se zhluboka nadechnu a považuji to za něco jiného, co se povznese nad.
podmínka byla zvláštním způsobem požehnáním. Když se blížím k 60. letům, cítím se lépe připraven na nevyhnutelné tělesné výzvy následujících let.