těhotenství a onemocnění ledvin

nové dítě je radost pro každou rodinu. Ale těhotenství může dát hodně stresu na vaše tělo. Pokud máte onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, může to ohrozit vás a zdraví vašeho nenarozeného dítěte.

přemýšlíte o těhotenství? Pokud ano, měli byste se o tom předem poradit se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Znají vás a mohou vám pomoci při rozhodování, které je založeno na vašem osobním zdraví. Je třeba zvážit mnoho věcí. Vy a váš lékař byste o nich měli velmi pečlivě diskutovat. Některé věci, které mohou mít vliv na zdravé těhotenství patří:

• Vaše fázi onemocnění ledvin
• Váš celkový zdravotní stav
• věk
• Mají vysoký krevní tlak, cukrovka, nebo onemocnění srdce
• Mají jiné závažné zdravotní podmínky
• Bílkoviny v moči

Zde je několik stručných odpovědí na některé běžné otázky o onemocnění ledvin a těhotenství.

může žena s „mírným“ onemocněním ledvin mít dítě?

to záleží. Je dobré důkazy, které naznačují, že ženy s velmi mírné onemocnění ledvin (fáze 1-2), normální krevní tlak, a malý nebo žádný protein v moči (tzv. „proteinurie“) může mít zdravé těhotenství. Co je proteinurie? Je to známka poškození ledvin. Vaše tělo potřebuje bílkoviny. Ale mělo by to být ve vaší krvi, ne v moči. Mít bílkoviny v moči obvykle znamená, že vaše ledviny nemohou dobře filtrovat krev a protein vytéká ven.

u žen se středně závažným až závažným onemocněním ledvin (stupně 3-5) je riziko komplikací mnohem větší. U některých žen je riziko pro matku a dítě dostatečně vysoké, aby zvážily vyhýbání se těhotenství.

pokud uvažujete o otěhotnění, zeptejte se svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče na stadium onemocnění ledvin, riziko komplikací, stupeň proteinurie a jakékoli další zdravotní stavy, které můžete mít.

může žena, která je na dialýze, mít dítě?

některé změny ve vašem těle ztěžují otěhotnění. Například většina dialyzovaných žen má anémii (nízký počet červených krvinek) a hormonální změny. To jim může zabránit v pravidelném menstruačním období.

ženám se selháním ledvin se obvykle nedoporučuje otěhotnět. Míra komplikací je velmi vysoká. Rizika pro matku i vyvíjející se dítě jsou vysoká. Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud otěhotníte, budete potřebovat pečlivý lékařský dohled, změny v medicíně a další dialýzu, abyste měli zdravé dítě.

může žena, která má transplantaci ledvin, mít dítě?

Ano. Pokud máte transplantaci ledvin, pravděpodobně budete mít pravidelné menstruační období a dobré celkové zdraví. Proto je možné otěhotnět a mít dítě. Neměli byste však otěhotnět po dobu nejméně jednoho roku po transplantaci, a to ani při stabilní funkci ledvin. Některé léky, které užíváte po transplantaci ledvin, mohou způsobit problémy vyvíjejícímu se dítěti. V některých případech nemusí být těhotenství doporučeno, protože existuje vysoké riziko pro vás nebo dítě. Dalším důvodem je riziko ztráty transplantace.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte transplantaci a uvažujete o otěhotnění. Váš poskytovatel zdravotní péče možná bude muset změnit vaše léky tak, aby bylo pro vás bezpečné otěhotnět. Je velmi důležité používat antikoncepci, dokud vy a váš poskytovatel zdravotní péče se dohodli, že je pro vás bezpečné otěhotnět.

jak mohou léky užívané pacienty po transplantaci ovlivnit nenarozené dítě?

mnoho léků proti odmítnutí je obecně bezpečné pro těhotnou ženu a její dítě. Existují však některé typy, které mohou ovlivnit těhotenství a dítě. Těmto typům je třeba se během těhotenství vyhnout a před otěhotněním je třeba je zastavit nejméně šest týdnů (nebo déle). Váš lékař vás bude pravděpodobně sledovat po ukončení léčby a dá vám vědět, kdy je bezpečné pokusit se o těhotenství.

pokud máte transplantaci ledvin a uvažujete o těhotenství, měli byste o tom pečlivě diskutovat se svým transplantačním týmem a lékařem ledvin. Váš lékař může chtít, abyste přešel na jiný lék proti odmítnutí.

může člověk, který je na dialýze nebo který má transplantaci ledvin, otec dítěte?

Ano. Muži na dialýze nebo ti, kteří mají transplantaci ledvin, mohou otce dětí. Pokud jste se pokoušeli otcovat dítě rok nebo déle bez úspěchu, poraďte se se svým lékařem. Muž s onemocněním ledvin nebo selháním ledvin může být nápomocen při rutinní kontrole plodnosti. Také některé léky, které se používají po transplantaci, mohou snížit schopnost člověka otcovat děti. Pokud máte transplantaci a chtěli byste otce dítěte, poraďte se se svým lékařem o svých prostředcích.

jaký druh antikoncepce se doporučuje u pacientů s ledvinami?

dialyzační a transplantační pacienti, kteří jsou sexuálně aktivní a neprošli menopauzou, by měli používat antikoncepci k prevenci těhotenství. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit typ antikoncepce, která by měla být použita. Mnoho žen, které mají vysoký krevní tlak, by nemělo používat „pilulku“ (perorální antikoncepci), protože tento typ léku může zvýšit krevní tlak a zvýšit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Membrána, houba a kondom jsou obvykle přijatelnými prostředky antikoncepce, zejména při použití se spermicidními krémy, pěnami nebo želé. Novější IUD je také možné.

obraťte se na Národní Transplantace Těhotenství Registru (NTPR), volejte zdarma na 1-877-955-6877 nebo e-mailem [email protected]. Národní Transplantace Těhotenství Registru (NTPR) studuje v těhotenství po transplantaci od roku 1991. Můžete vyplnit jednostránkový dotazník o těhotenství po transplantaci. Shromážděné informace pomohly bezpočtu příjemců transplantací při rozhodování o plánování rodiny.