Biofeedback

oversigt

Hvad er biofeedback?

Biofeedback er en teknik, der træner folk til at forbedre deres helbred ved at kontrollere visse kropslige processer, der normalt sker ufrivilligt, såsom puls, blodtryk, muskelspænding og hudtemperatur. Elektroder, der er fastgjort til din hud, eller i nogle tilfælde sensorer, der holdes i dine hænder, måler disse processer og viser dem på en skærm. Med hjælp fra en biofeedback-terapeut kan du for eksempel lære at ændre din puls eller blodtryk. Først bruger du skærmen til at se dine fremskridt. Men i sidste ende vil du kunne opnå succes uden en skærm eller elektroder. Biofeedback er en effektiv terapi til mange tilstande, selvom den primært bruges til behandling af højt blodtryk, spændingshovedpine, migrænehovedpine, kronisk smerte og urininkontinens.

er der forskellige typer biofeedback?

de tre mest anvendte former for biofeedback-terapi er:

• elektromyografi (EMG), som måler muskelspænding
• termisk biofeedback, som måler hudtemperatur
• Neurofeedback eller elektroencefalografi (EEG), som måler hjernebølgeaktivitet

hvordan fungerer biofeedback?

forskere er ikke sikre på, hvordan eller hvorfor biofeedback fungerer. Imidlertid, der ser ud til at være mindst en rød tråd: de fleste mennesker, der drager fordel af biofeedback, har forhold, der bringes på eller forværres af stress. Af denne grund mener mange forskere, at afslapning er nøglen til vellykket biofeedback-terapi. Når din krop er under kronisk stress, bliver interne processer som blodtryk overaktive. Vejledt af en biofeedback-terapeut kan du lære at sænke dit blodtryk gennem afslapningsteknikker og mentale øvelser. Når du har succes, ser du resultaterne på skærmen, hvilket tilskynder din indsats.

Hvad sker der under en biofeedback-session?

i en normal biofeedback-session er elektroder fastgjort til din hud. De sender information til en lille skærm, der oversætter målingerne til enten en tone, der varierer i tonehøjde, en visuel måler, der varierer i lysstyrke, eller en computerskærm, der viser linjer, der bevæger sig over et gitter. Biofeedback-terapeuten fører dig derefter i mentale øvelser. Gennem forsøg og fejl kan du snart lære at identificere de mentale aktiviteter, der vil medføre de fysiske ændringer, du ønsker.

hvad er biofeedback godt for?

Biofeedback synes at være effektiv til en række sundhedsmæssige problemer, såsom urininkontinens, hvilket er et problem for mere end 15 millioner amerikanere. Nogle mennesker vælger biofeedback over stoffer på grund af manglen på bivirkninger. Baseret på resultater i kliniske undersøgelser har agenturet for Sundhedspolitik og forskning anbefalet biofeedback-terapi som en behandling for urininkontinens. Det kan også hjælpe folk med fækal inkontinens.

forskning tyder også på, at termisk biofeedback kan lette symptomer på Raynaud sygdom (en tilstand, der forårsager nedsat blodgennemstrømning til fingre, tæer, næse eller ører), mens EMG biofeedback har vist sig at reducere smerte, morgenstivhed og antallet af ømme punkter hos mennesker med fibromyalgi. En gennemgang af videnskabelige kliniske undersøgelser viste, at biofeedback kan hjælpe mennesker med søvnløshed med at falde i søvn. Andre undersøgelser tyder på, at det endda kan reducere risikoen for hjertehændelser ved at sænke blodtryksniveauerne og reducere kroppens “sympatiske” respons i tider med stress.

Biofeedback kan også bruges effektivt til børn. For eksempel er EEG neurofeedback (især når det kombineres med kognitiv terapi) blevet rapporteret at forbedre adfærd og intelligensresultater hos børn med ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder) og autisme. Biofeedback kombineret med en fiberrig diæt kan hjælpe med at lindre mavesmerter hos børn. Termisk biofeedback hjælper med at lindre migræne og kronisk spændingshovedpine blandt børn og teenagere.

Biofeedback kan også være nyttigt til følgende sundhedsmæssige problemer:

• ADHD
• aldersrelateret makuladegeneration
• angst
• astma
• autisme
• rygsmerter
• sengevædning
• kronisk smerte
• forstoppelse
• depression
• diabetes
• spiseforstyrrelser, herunder anoreksi, bulimi og overspisning
• epilepsi og relaterede krampeanfald
• hovedpine og migræne
• hovedskader
• højt blodtryk
• irritabel tarmsyndrom (IBS)
• indlæringsvanskeligheder
• køresyge
• muskel spasmer
• seksuelle lidelser, herunder smerter med samleje
• rygmarvsskader
• muskelsmerter og immobilitet

hvor mange sessioner har jeg brug for?

hver session varer normalt mindre end 1 time. Antallet af sessioner, der kræves, afhænger af den tilstand, der behandles. Mange mennesker ser resultater inden for 8 til 10 sessioner. Behandling af hovedpine, inkontinens og Raynaud sygdom kræver mindst 10 ugentlige sessioner og nogle opfølgningssessioner, når sundheden forbedres. Imidlertid kræver forhold som højt blodtryk normalt 20 ugentlige biofeedback-sessioner, før du ser forbedring. Du vil også blive undervist i mentale øvelser og afslapningsteknikker, som du kan gøre hjemme i mindst 5 til 10 minutter hver dag.

er der nogen risici forbundet med biofeedback?

Biofeedback betragtes som sikker. Der er ikke rapporteret om negative bivirkninger. Hvis du har alvorlige psykiske problemer, skal du kontakte din psykiater for at sikre dig, at du er en passende kandidat til biofeedback.

hvordan kan jeg finde en kvalificeret specialist?

specialister, der leverer biofeedback-træning, spænder fra psykiatere og psykologer til sygeplejersker, tandlæger og læger. Foreningen for Anvendt Psykologi og Biofeedback (www.aapb.org) er en god ressource til at finde kvalificerede biofeedback-udøvere i dit område.

Abgrall-Barbry G, Consoli SM. Psykologiske tilgange i hypertension ledelse. Presse Med. 2006; 35 (6 Pt 2): 1088-94.

amore FM, Paliotta s, Silvestri V, Piscopo P, Turco s, Reibaldi A. Biofeedback-stimulering hos patienter med aldersrelateret makuladegeneration: sammenligning mellem 2 forskellige metoder. Kan J Ophthalmol. 2013;48(5):431-7.

Andrasik F. Biofeedback i hovedpine: en oversigt over tilgange og beviser. Cleve Clin J Med. 2010; 77 (3): S72-6.

Ba-Bai-Ke-re MM, Hu YL, et al. Biofeedback-guidet bækkenbundstræningsterapi til obstruktiv afføring: et effektivt alternativ. Verden J Gastroenterol. 2014;20(27):9162-9.

Blackmore S, Vilhelm D, ulv S. Skirven: rehabilitering af hånden og øvre ekstremitet. 6. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011.

Bruehl S, Chung OY. Psykologiske og adfærdsmæssige aspekter af kompleks regional smertesyndromhåndtering. Clin J Smerte. 2006;22(5):430-7.

Burgio KL, Goode PS, Urban DA, et al. Præoperativ biofeedback assisteret adfærdstræning for at mindske inkontinens efter prostatektomi: et randomiseret, kontrolleret forsøg. J Urol. 2006; 175 (1): 196-201; diskussion 201.

Buse DC, Andrasik F. adfærdsmedicin til migræne. Neurol Clin. 2009 maj;27 (2): 445-65. Anmeldelse.

Chiari L, Cappello A, et al. Audio-biofeedback til balance forbedring: et accelerometri-baseret system. IEEE Trans Biomed Eng. 2005;52(12):2108-11.

Chiarioni G, hvidhoved vi, Pia V, et al. Biofeedback er bedre end afføringsmidler til normal transit forstoppelse på grund af bækkenbundsdyssynergi. Gastroenterologi. 2006;130(3):657-64.

De Leon Rodrigues D, Allet L, Golay A, et al. Biofeedback kan reducere fodtrykket til et sikkert niveau og uden at forårsage nye risikoområder hos patienter med diabetes og perifer neuropati. Diabetes Metab Res Rev. 2013; 29 (2): 139-44.

Ernst E. komplementær/alternativ medicin til hypertension: en mini-anmeldelse. København Med Copenhagen. 2005;155(17-18):386-91.

George R, Chung TD, Vedam SS, et al. Audiovisuel biofeedback til respiratorisk gated radioterapi: virkningen af lydinstruktion og audiovisuel biofeedback på respiratorisk gated radioterapi. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006;65(3):924-33.

Glick RM, Greco CM. Biofeedback og primærpleje. Prim Pleje. 2010;37(1):91-103.

han CD, lang, Jin, Li B. Attention deficit hyperactivity disorder behandlet med hovedbundsakupunktur og EEG biofeedback-terapi hos børn: et randomiseret kontrolleret forsøg. Jongguo Jen Jiu. 2014;34(12):1179-83.

Heinecke K, vise C, Rief V. psykofysiologiske virkninger af biofeedback-behandling hos tinnitus-patienter. Br J Clin Psychol. 2009 Sep;48 (Pt 3): 223-39. Epub foran print.

Hosker G, Cody J, Norton C. elektrisk stimulering til fækal inkontinens hos voksne. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (3): CD001310.

Husmann DA. Anvendelse af sympatiske alfa-antagonister til behandling af pædiatriske urologiske lidelser. Curr Opin Urol. 2006;16(4):277-82.

Jensen MP, Barber J, Romano JM, Hanley MA, Raichle KA, Molton ir, et al. Effekter af selvhypnosetræning og EMG biofeedback afslapningstræning på kronisk smerte hos personer med rygmarvsskade. Int J Clin Eksp Hypn. 2009 juli; 57 (3): 239-68.

Kanji N, hvid AR, Ernst E. autogen træning for spændingstype hovedpine: en systematisk gennemgang af kontrollerede forsøg. Supplere Ther Med. 2006;14(2):144-50.

Labbe EE. Biofeedback og kognitiv Coping i behandlingen af pædiatrisk vane hoste. Appl Psykofysiol Biofeedback. 2006;31(2):167-72.

Linden m, Moseley JV. Effekten af adfærdsmæssige behandlinger for hypertension. Appl Psykofysiol Biofeedback. 2006;31(1):51-63.

Liu J, yg J, Yang H, YU Y, yg C. effekt af bækkenbundsmuskeltræning med biofeedback på stress urininkontinens hos postpartum og postmenopausale kvinder. Jeg elsker dig. 2014;49(10):754-7.

McGrady A. resultaterne af biofeedback i diabetes og essentiel hypertension. Cleve Clin J Med. 2010; 77 (3): S68-71.

Micoulaud-Franchi JA, Lanteaume L, Pallanca O, Vion-Dury J, Bartolomei F. Biofeedback og lægemiddelresistent epilepsi: tilbage til en tidligere behandling? Rev Neurol (Paris). 2014;170(3):187-96.

Mullally VJ, Hall K, Goldstein R. effektivitet af biofeedback til behandling af migræne og spændingshovedpine. Smerte Læge. 2009;12(6):1005-11.

Patcharatrakul T, Gonlachanvit S. resultat af biofeedback-behandling hos dyssynergiske defækationspatienter med og uden irritabelt tarmsyndrom. J Clin Gastroenterol. 2011;45(7):593-8.

Sugarman LI, Garrison BL, kl. Symptomer som løsninger: hypnose og biofeedback til autonom regulering i autismespektrumforstyrrelser. Er J Clin Hypn. 2013;56(2):152-73.

Sutarto AP, mn, sin NM. Resonant vejrtrækning biofeedback træning for stress reduktion blandt produktionsoperatører. Int J Occup Saf Ergon. 2012;18(4):549-61.

Tan G, Thornby J, Hammond DC, Strehl U, Canady B, Arnemann K, Kaiser da. Meta-analyse af EEG biofeedback i behandling af epilepsi. Clin EEG Neurosci. 2009 juli;40 (3): 173-9.

Terra MP, Dobben AC, Berghmans B, et al. Elektrisk stimulering og Bækkenbundsmuskeltræning med Biofeedback hos patienter med fækal inkontinens: en kohortestudie af 281 patienter. Dis Kolon Endetarm. 2006;49(8):1149-59.

Tsai PS, Chang NC, Chang Vy, Lee PH, Vang min. Blodtryk biofeedback udøver mellemliggende tidseffekter på blodtryk og trykreaktivitet hos personer med mild hypertension: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. J Altern Komplement Med. 2007;13(5):547-54.

Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, Koes BV. Adfærdsmæssige behandlinger af kronisk spændingshovedpine hos voksne: er de gavnlige? CNS Neurosci Ther. 2009 sommer;15 (2): 183-205.

Træford H, pris C. EMG biofeedback til genopretning af motorfunktion efter slagtilfælde. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (2): CD004585.