de nyere antifungale midler er blevet tilgængelige til behandling af onychomycosis i løbet af de sidste 10 år. I løbet af denne tidsperiode har disse midler erstattet griseofulvin som det valgte middel til onychomycosis. I modsætning til griseofulvin har de nye midler et bredt spektrum af handlinger, der inkluderer dermatofytter, Candida-arter og nondermatophytforme. Hver af de 3 orale antisvampemidler, terbinafin, er effektiv mod dermatofytter, hvor der er relativt færre data til rådighed til behandling af Candida-arter og nondermatophytforme. Det er effektivt mod Candida onychomycosis. Terbinafin kan være mere effektivt mod C. parapsilosis sammenlignet med C. albicans; endvidere med Candida-arter kan en højere dosis terbinafin eller en længere behandlingsvarighed være påkrævet sammenlignet med regimen for dermatofytter. Den mindste mængde erfaring med behandling af onychomycosis er med fluconasol. Griseofulvin er ikke effektivt mod Candida-arter eller nondermatophyte-skimmelsvampe. Den vigtigste anvendelse af griseo-fulvin i øjeblikket er at behandle tinea capitis. Nogle kan anvende tinea versicolor til behandling af tinea versicolor, hvor doseringsregimerne er korte og kun kræver brug af få doser. De foretrukne regimer for de 3 orale antimykotiske midler er som følger: behandling med det lægemiddel, der administreres i 1 uge med 3 ugers behandling mellem successive impulser; terbinafin – kontinuerlig behandling en gang dagligt; og fluconasol – en gang ugentlig behandling. Behandlingen af dermatophyte onychomycosis er: 200mg to gange dagligt i I uge per måned 3 pulser; terbinafin – 250 mg/dag i 12 uger; eller fluconasol – 150 mg/uge, indtil den unormale udseende negleplade er vokset ud, typisk over en periode på 9 til 18 måneder. For de 3 orale antifungale midler vedrører de mere almindelige bivirkninger følgende systemer, gastrointestinal (for eksempel kvalme, gastrointestinal lidelse, diarre, mavesmerter), kutan udbrud og CNS (for eksempel hovedpine og utilpashed). Hvert af de nye antifungale midler er mere omkostningseffektivt end griseofulvin til behandling af onychomycosis og er forbundet med høj overholdelse, dels på grund af den kortere varighed af behandlingen. De nyere antifungale midler tolereres generelt godt med lægemiddelinteraktioner, der normalt er forudsigelige.