graviditet og nyresygdom

en ny baby er en glæde for enhver familie. Men graviditet kan lægge meget stress på din krop. Hvis du har nyresygdom eller nyresvigt, kan det sætte dig og dit ufødte barns helbred i fare.

tænker du på graviditet? I så fald bør du diskutere det på forhånd med din læge eller anden sundhedsudbyder. De kender dig, og de kan hjælpe dig med at træffe en beslutning, der er baseret på dit eget personlige helbred. Der er mange ting at overveje. Du og din læge bør diskutere dem alle meget omhyggeligt. Nogle ting, der kan påvirke en sund graviditet, inkluderer:

• din fase af nyresygdom
• din generelle sundhed
• din alder
• har højt blodtryk, diabetes eller hjertesygdom
• har andre alvorlige sundhedsmæssige forhold
• Protein i din urin

her er et par korte svar på nogle almindelige spørgsmål om nyresygdom og graviditet.

kan en kvinde med “mild” nyresygdom have en baby?

det afhænger. Der er gode beviser for, at kvinder med meget mild nyresygdom (trin 1-2), normalt blodtryk og lidt eller intet protein i urinen (kaldet “proteinuri”) kan have en sund graviditet. Hvad er proteinuri? Det er et tegn på nyreskade. Din krop har brug for protein. Men det skal være i dit blod, ikke din urin. At have protein i din urin betyder normalt, at dine nyrer ikke kan filtrere dit blod godt, og proteinet lækker ud.

hos kvinder med moderat til svær nyresygdom (trin 3-5) er risikoen for komplikationer meget større. For nogle kvinder er risikoen for mor og barn høj nok til, at de bør overveje at undgå graviditet.

hvis du overvejer at blive gravid, så spørg din læge eller anden sundhedsudbyder om dit stadium af nyresygdom, din risiko for komplikationer, din grad af proteinuri og andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have.

kan en kvinde, der er i dialyse, få en baby?

nogle ændringer i din krop gør det svært at blive gravid. For eksempel har de fleste kvinder i dialyse anæmi (et lavt antal røde blodlegemer) og hormonændringer. Dette kan forhindre dem i at have regelmæssige menstruationsperioder.

kvinder med nyresvigt rådes normalt mod at blive gravid. Graden af komplikationer er meget høj. Risici for både moderen og den udviklende baby er høje. Hvis du overvejer at blive gravid, skal du tale med din sundhedsudbyder. Hvis du bliver gravid, skal du have tæt lægeovervågning, ændringer i medicin og mere dialyse for at få en sund baby.

kan en kvinde, der har en nyretransplantation, få en baby?

Ja. Hvis du har en nyretransplantation, har du sandsynligvis regelmæssige menstruationsperioder og et godt generelt helbred. Derfor er det muligt at blive gravid og få et barn. Men du bør ikke blive gravid i mindst et år efter din transplantation, selv med stabil nyrefunktion. Nogle lægemidler, du tager efter en nyretransplantation, kan forårsage problemer for en baby, der udvikler sig. I nogle tilfælde kan graviditet ikke anbefales, fordi der er stor risiko for dig eller barnet. En anden grund er, hvis der er risiko for at miste transplantationen.

Tal med din læge, hvis du har en transplantation og overvejer at blive gravid. Din sundhedsudbyder skal muligvis ændre din medicin, så det er sikkert for dig at blive gravid. Det er meget vigtigt at bruge prævention, indtil du og din sundhedsudbyder har aftalt, at det er sikkert for dig at blive gravid.

hvordan kan lægemidler taget af transplantationspatienter påvirke et ufødt barn?

mange lægemidler mod afvisning er generelt sikre for en gravid kvinde og hendes baby. Der er dog nogle typer, der kan påvirke graviditeten og barnet. Disse typer bør undgås under graviditet og stoppes mindst seks uger (eller mere), før de bliver gravide. Din læge vil sandsynligvis overvåge dig, når du er stoppet, og fortælle dig, hvornår det er sikkert at forsøge graviditet.

hvis du har en nyretransplantation og overvejer graviditet, skal du diskutere det omhyggeligt med dit transplantationsteam og din nyrelæge. Din læge vil måske have dig til at skifte til en anden medicin mod afvisning.

kan en mand, der er i dialyse, eller som har en nyretransplantation far et barn?

Ja. Mænd i dialyse eller dem, der har en nyretransplantation, kan få børn. Hvis du har forsøgt at få et barn i et år eller mere uden succes, skal du tale med din læge. En mand med nyresygdom eller nyresvigt kan blive hjulpet med en rutinemæssig fertilitetskontrol. Nogle medikamenter, der bruges efter en transplantation, kan også reducere en mands evne til at få børn. Hvis du har en transplantation og gerne vil have et barn, skal du tale med din læge om dine mediationer.

hvilken slags prævention anbefales til nyrepatienter?

dialyse-og transplantationspatienter, der er seksuelt aktive og ikke har gennemgået overgangsalderen, bør bruge prævention for at forhindre graviditet. Din sundhedsudbyder kan anbefale den type prævention, der skal bruges. Mange kvinder, der har forhøjet blodtryk, bør ikke bruge “pillen” (orale præventionsmidler), da denne type medicin kan hæve blodtrykket og øge risikoen for blodpropper. Membranen, svampen og kondomet er normalt acceptable midler til prævention, især når det bruges sammen med sæddræbende cremer, skum eller gel. Den nyere lUD er også mulig.

for at kontakte National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR), Ring gratis på 1-877-955-6877 eller e-mail [email protected]. National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR) har studeret graviditet hos transplantationsmodtagere siden 1991. Du kan udfylde et spørgeskema på en side om din graviditet efter transplantation. De indsamlede oplysninger har hjulpet utallige transplantationsmodtagere med at træffe beslutninger om familieplanlægning.