her er hvad du behøver at vide, før du går
“jeg skal sove i et laboratorium? Seriøst?”Dette var reaktionen fra en af mine patienter for ikke længe siden som svar på min opfordring til en søvnundersøgelse. Han havde kæmpet i de seneste måneder med dagtids træghed, hovedpine og humørsvingninger samt et løbende problem med højt blodtryk. Det var på tide at få en detaljeret læsning om hans søvn—den slags information, der kun kan komme fra en søvnundersøgelse.
mange mennesker hilser nyheden om, at de har brug for en søvnundersøgelse med angst og modvilje. Det er forståeligt—det kan være en mærkelig og sårbar oplevelse at forestille sig at gå i søvn og blive overvåget af fremmede i et ukendt miljø.
men disse tests er meget værd at gøre. Søvnstudier leverer kritiske oplysninger, der hjælper læger med at diagnosticere og behandle søvnforstyrrelser korrekt. De professionelle, der gennemfører søvnstudier, er ikke kun uddannet i søvnvidenskab—de er også der for at hjælpe dig med at være så behagelig som du kan være under dit ophold. For næsten alle mine patienter er ideen om søvnstudiet meget mere ubehagelig end den faktiske oplevelse.
hvilken slags søvntest skal jeg tage?
der er flere forskellige søvnforstyrrelser, der typisk involverer en søvnundersøgelse som en del af diagnosen, herunder søvnapnø, narkolepsi, rastløst bensyndrom og REM-adfærdsforstyrrelse. Afhængigt af dine symptomer planlægger din læge en af flere forskellige typer søvnundersøgelser.
polysomnografi
en polysomnogramtest måler hjernebølger og anden fysiologisk aktivitet under søvn, herunder:
• vejrtrækning
• puls
• benbevægelser
• øjenbevægelser
• iltniveauer i blodet
optagelse af disse data giver søvnteknikere og andre klinikere information om din bevægelse gennem stadier og søvncyklusser. Søvn følger et typisk mønster, kendt som søvnarkitektur. Hver søvncyklus består af fire søvnstadier:
trin 1-4: ikke-REM (NREM) søvn, der spænder fra trin 1 let søvn til trin 3-4 dyb, langsom bølgesøvn
REM søvn: et søvnstadium, der er kendetegnet ved hjerneaktivitet, der ligner når den er vågen. REM-søvn er et stadium forbundet med levende drømme.
fra start til slut varer en søvncyklus fra 90-110 minutter. En fuld nats søvn indeholder 4-5 komplet søvncyklus.
Polysomnogram kan opfange forstyrrelser i den normale strøm af søvn gennem faser og cyklusser, og disse data giver værdifuld information til diagnosticering af flere søvnforstyrrelser.
hvordan er et polysomnogram?
når du går efter et polysomnogram, sover du i et stille, privat rum. I løbet af natten sover du med elektroder fastgjort til forskellige dele af din krop (27 elektroder, for at være præcis), som vil indsamle data, mens du hviler. Ledningerne, der forbinder elektroderne til overvågningsudstyr, er lange, så du kan bevæge dig rundt i sengen på din naturlige måde. Der er typisk video-og lydsystemer i rummet, så sleep techs kan observere din aktivitet, mens du sover. Hvis du har brug for at stå op om natten, vil sleep techs hjælpe dig med at løsne fra udstyret midlertidigt, så du kan bruge badeværelset. Din læge vil gennemgå resultaterne af din test og følge op med dig, personligt eller i telefon, for at gennemgå dine testresultater og diskutere næste behandlingstrin.
CPAP-titrering
denne søvnundersøgelse bruges til at indstille og justere individuelle CPAP-niveauer. Hvad er CPAP? Kontinuerligt positivt luftvejstryk, eller CPAP, er en behandling, der holder luftvejen åben og trækker vejret uhindret under søvn. CPAP-maskinen skubber en blid, konsistent luftstrøm ind i luftvejene, hvilket forhindrer den i at blive blokeret.
CPAP bruges til at behandle søvnforstyrret vejrtrækning, specifikt søvnapnø. Når du er blevet diagnosticeret med søvnapnø, planlægger din læge en CPAP-titreringsundersøgelse for at identificere den nøjagtige grad af tryk, der er nødvendigt for at holde din luftvej åben og give dig mulighed for at trække vejret normalt, mens du sover.
hvordan er en CPAP-titrering?
svarende til et polysomnogram i et søvncenter, når du har CPAP-titrering, sover du i et roligt, privat rum. Mens du sover, vil du bære sensorer og også en nasal maske, som leder luften fra CPAP-enheden ind i din luftvej. I løbet af natten vil en søvntekniker justere niveauerne af lufttryk for at bestemme, hvilket niveau der passer til dig. Din læge vil følge op med dig med testresultater og detaljer om brug af CPAP derhjemme.
Split-night sleep study
nogle gange vil en søvnundersøgelse kombinere et polysomnogram og CPAP-titreringsundersøgelse samme nat. Dette er kendt som en “split-night” undersøgelse. Dette er mest sandsynligt, at være tilfældet, når en patient viser klare symptomer på søvnapnø. Du ved på forhånd, om din skal være en split-night-undersøgelse.
hvordan er en split night study?
typisk vil sveller gennemgå et polysomnogram i løbet af den første halvdel af natten og CPAP-titrering i løbet af anden halvdel af natten.
Multiple Sleep Latency Test
MSLT bruges til at diagnosticere narkolepsi, ofte i forbindelse med et polysomnogram. Testen med flere søvnforsinkelser udføres i løbet af dagen i et søvncenter eller laboratorium. MSLT involverer 5 20 minutters lur med planlagte intervaller hele dagen. Søvnspecialister vurderer, hvor hurtigt du falder i søvn, og hvilke stadier af søvn du indtaster, og hvor længe, under dine lur.
Hvordan er MSLT?
ofte følger en MSLT direkte et polysomnogram, der kræver, at du forbliver det kontrollerede søvnmiljø i en hel dag efter din overnatning. Du får morgenmad og frokost og bliver bedt om at slappe af stille (se fjernsyn eller læse) mellem lur, der finder sted to timers mellemrum. Hvis du ikke kan falde i søvn under lurvinduet, er det okay.
hjemmesøvnstudiesæt
i de senere år er hjemmesøvnprøver blevet mere almindelige. Det er vigtigt at vide: at-home tests er korrekte for søvnapnø test og søvnapnø test kun. Disse tests udføres hjemme, men bestilles af din læge, ligesom laboratorietest er. Når din læge rejser muligheden for en undersøgelse for søvnapnø, kan du spørge om en hjemme-mulighed.
hvordan er en hjemmesøvnstudie?
din læge vil sørge for, at du får det udstyr, du har brug for til dit hjemmestudie. Du kan modtage det via posten, eller du kan hente det fra dit lokale hospital, lægekontor eller medicinsk center. Du vil modtage instruktioner til brug af udstyret i 1-3 nætter i hjemmets søvnvurdering. Derefter returnerer du udstyret, og dataene analyseres ved leveret til din læge, som vil følge op med dig om behandlingsplaner.
fordelene ved hjemmesøvnstudier er ret klare: komfort og bekvemmelighed. Du kommer til at sove i din egen seng og vedligeholde din naturlige natlige rutine, mens din søvn måles. Disse tests er billigere end søvnlaboratorietest. At-home søvn test er ikke for alle, så det er vigtigt at følge op med en søvn-lab test, hvis det er, hvad din læge anbefaler.
nogle tips til at forberede din søvn undersøgelse:
• Hold dig til din regelmæssige rutine i dagene før dit studie. Hold din regelmæssige sengetid og vågne tid, motion og spis dine måltider som du normalt ville.
• må ikke lur i løbet af dagen, hvis det er muligt.
* Begræns din koffein (og undgå helt, hvis din læge anbefaler det).
* undgå alkohol.
• din læge kan bede dig om at foretage justeringer af din medicin forud for en søvn undersøgelse.
Medbring behageligt søvntøj samt toiletartikler, du har brug for natten og næste morgen. Glem ikke en ændring af tøj til den næste dag og noget læsemateriale for at holde dig beskæftiget.
min patient modstod først, men i sidste ende gik videre med en søvnundersøgelse i laboratoriet. Vi bekræftede en diagnose af søvnapnø, og han begyndte at bruge CPAP om natten. Han sover—og føler-meget bedre som følge heraf, og hans blodtryk er forbedret betydeligt. Han er et godt eksempel på, hvorfor det er vigtigt at følge op, når din læge foreslår en søvnundersøgelse.
søde drømme,
Michael J. Breus, ph.d., DABSM
Søvnlægen karrus
første gang.thesleepdoctor.com