Esto es lo que necesita saber antes de ir
» ¿Tengo que dormir en un laboratorio? ¿En serio?»Esta fue la reacción de un paciente mío no hace mucho, en respuesta a mi llamado para un estudio del sueño. En los últimos meses, había estado luchando con lentitud diurna, dolores de cabeza y cambios de humor, así como con un problema continuo de presión arterial alta. Era hora de obtener una lectura detallada de su sueño, el tipo de información que solo puede provenir de un estudio del sueño.
Muchas personas reciben la noticia de que necesitarán un estudio del sueño con ansiedad y renuencia. Es comprensible, puede ser una experiencia extraña y vulnerable, imaginar ir a dormir y ser monitoreado por extraños en un entorno desconocido.
Pero vale la pena hacer estas pruebas. Los estudios del sueño proporcionan información crítica que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar adecuadamente los trastornos del sueño. Los profesionales que realizan estudios del sueño no solo están capacitados en la ciencia del sueño, sino que también están ahí para ayudarlo a sentirse lo más cómodo posible durante su estadía. Para casi todos mis pacientes, la idea del estudio del sueño es mucho más incómoda que la experiencia real.
¿Qué tipo de prueba de sueño me haré?
Hay varios trastornos del sueño diferentes que generalmente implican un estudio del sueño como parte del diagnóstico, que incluyen apnea del sueño, narcolepsia, síndrome de piernas inquietas y trastorno de comportamiento REM. Dependiendo de sus síntomas, su médico programará uno de varios tipos diferentes de estudios del sueño.
Polisomnografía
Una prueba de polisomnografía mide las ondas cerebrales y otras actividades fisiológicas durante el sueño, incluyendo:
* Respiración
* Frecuencia cardíaca
* Movimientos de piernas
* Movimientos oculares
* Niveles de oxígeno en sangre
La captura de estos datos proporciona a los técnicos del sueño y a otros médicos información sobre su movimiento a través de etapas y ciclos de sueño. El sueño sigue un patrón típico, conocido como arquitectura del sueño. Cada ciclo de sueño se compone de cuatro etapas del sueño:
Etapas 1-4: Sueño no REM (NREM) que abarca desde la Etapa 1 de sueño ligero hasta la Etapa 3-4 de sueño profundo de onda lenta
Sueño REM: Una etapa del sueño que se caracteriza por una actividad cerebral similar a cuando está despierto. El sueño REM es una etapa asociada con los sueños vívidos.
De principio a fin, un ciclo de sueño dura de 90-110 minutos. Una noche completa de sueño contiene 4-5 ciclos completos de sueño.
El polisomnograma puede detectar interrupciones en el flujo normal del sueño a través de etapas y ciclos, y estos datos proporcionan información valiosa para diagnosticar varios trastornos del sueño.
¿Cómo es un polisomnograma?
Cuando te hagas un polisomnograma, dormirás en una habitación tranquila y privada. Durante la noche, dormirás con electrodos conectados a diferentes partes de tu cuerpo (27 electrodos, para ser exactos), que recopilarán datos mientras descansas. Los cables que conectan los electrodos al equipo de monitoreo son largos, lo que le permite moverse en la cama de manera natural. Por lo general, hay sistemas de video y audio en la habitación, lo que permite a los técnicos del sueño observar su actividad mientras duerme. Si necesitas levantarte por la noche, los técnicos de sueño te ayudarán a desconectarte temporalmente del equipo para que puedas usar el baño. Su médico revisará los resultados de su prueba y hará un seguimiento con usted, en persona o por teléfono, para revisar los resultados de su prueba y discutir los próximos pasos del tratamiento.
Titulación de CPAP
Este estudio del sueño se utiliza para establecer y ajustar los niveles individuales de CPAP. ¿Qué es CPAP? La presión positiva continua en las vías respiratorias, o CPAP, es un tratamiento que mantiene las vías respiratorias abiertas y la respiración sin obstrucciones durante el sueño. La máquina CPAP empuja un flujo de aire suave y constante hacia las vías respiratorias, lo que evita que se bloqueen.
La CPAP se usa para tratar los trastornos respiratorios del sueño, específicamente la apnea del sueño. Una vez que te hayan diagnosticado apnea del sueño, el médico programará un estudio de titulación de CPAP para identificar el grado preciso de presión necesario para mantener abiertas las vías respiratorias y permitirte respirar normalmente mientras duermes.
¿Cómo es una titulación CPAP?
Similar a un polisomnograma en un centro del sueño, cuando se realiza la titulación de CPAP, dormirá en una habitación tranquila y privada. Mientras duerme, usará sensores y también una máscara nasal, que dirige el aire desde el dispositivo CPAP hacia las vías respiratorias. Durante la noche, un técnico del sueño ajustará los niveles de presión de aire para determinar qué nivel es el adecuado para usted. Su médico le hará un seguimiento con los resultados de las pruebas y los detalles sobre el uso de CPAP en casa.
Estudio de sueño dividido por la noche
A veces, un estudio del sueño combinará un polisomnograma y un estudio de titulación de CPAP en la misma noche. Esto se conoce como un estudio de «noche dividida». Este es el caso más probable cuando un paciente muestra síntomas claros de apnea del sueño. Sabrás de antemano si el tuyo será un estudio de dos noches.
¿Cómo es un estudio nocturno dividido?
Normalmente, las personas que duermen se someten a un polisomnograma durante la primera mitad de la noche y a una titulación de CPAP durante la segunda mitad de la noche.
Prueba de latencia múltiple del sueño
El MSLT se utiliza para diagnosticar narcolepsia, a menudo junto con un polisomnograma. La prueba de latencia múltiple del sueño se realiza durante el día en un centro del sueño o laboratorio. La MSLT consiste en 5 siestas de 20 minutos a intervalos programados a lo largo del día. Los especialistas en sueño evalúan la rapidez con la que te duermes y en qué etapas del sueño entras, y por cuánto tiempo, durante las siestas.
¿Cómo es MSLT?
A menudo, un MSLT seguirá directamente a un polisomnograma, lo que requiere que permanezca en el ambiente de sueño controlado durante un día completo después de su viaje nocturno. Se le dará el desayuno y el almuerzo, y se le pedirá que se relaje en silencio (viendo la televisión o leyendo) entre las siestas, que tienen lugar con dos horas de diferencia. Si no puedes quedarte dormido durante la ventana de la siesta, está bien.
Kits de estudio del sueño en el hogar
En los últimos años, las pruebas de sueño en el hogar se han vuelto más comunes. Es importante saber: las pruebas en el hogar son precisas para las pruebas de apnea del sueño y solo para las pruebas de apnea del sueño. Estas pruebas se realizan en casa, pero son ordenadas por su médico, al igual que las pruebas de laboratorio. Cuando su médico plantee la posibilidad de realizar un estudio para la apnea del sueño, puede preguntar sobre una opción en casa.
¿Cómo es un estudio del sueño en casa?
Su médico se encargará de que reciba el equipo que necesita para su estudio en casa. Puede recibirlo por correo o puede recogerlo en su hospital, consultorio médico o centro médico local. Recibirá instrucciones para usar el equipo durante 1 a 3 noches de evaluación del sueño en casa. Después, devolverá el equipo y los datos se analizarán al entregárselos a su médico, quien hará un seguimiento con usted sobre los planes de tratamiento.
Las ventajas de los estudios de sueño en el hogar son bastante claras: comodidad y conveniencia. Puedes dormir en tu propia cama y mantener tu rutina nocturna natural mientras se mide tu sueño. Estas pruebas son menos costosas que las pruebas de laboratorio para dormir. Las pruebas de sueño en casa no son para todos, por lo que es importante realizar una prueba de laboratorio del sueño si eso es lo que recomienda el médico.
Algunos consejos para prepararse para su estudio del sueño:
* Apéguese a su rutina regular en los días anteriores a su estudio. Mantenga su hora habitual de acostarse y despertarse, haga ejercicio y coma sus comidas como lo haría normalmente.
* No duerma durante el día, si es posible.
* Limite su cafeína (y evite por completo si su médico lo recomienda).
• Evite el alcohol.
* Es posible que su médico le pida que haga ajustes en sus medicamentos antes de un estudio del sueño.
Traiga ropa cómoda para dormir, así como artículos de tocador que necesita para la noche y la mañana siguiente. No olvides una muda de ropa para el día siguiente y material de lectura para mantenerte ocupado.
Mi paciente se resistió al principio, pero finalmente siguió adelante con un estudio del sueño en el laboratorio. Confirmamos un diagnóstico de apnea del sueño, y comenzó a usar CPAP todas las noches. Como resultado, duerme y se siente mucho mejor, y su presión arterial ha mejorado significativamente. Es un gran ejemplo de por qué es importante seguir adelante cuando su médico sugiere un estudio del sueño.
Dulces sueños,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor™
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